Bipolar Brain · 雙相情緒障礙症文獻日報

⭐今日精選 TOP Picks

#1 🧠 高實用性

躁症症狀與雙相障礙症認知表現的關聯：FACE-BD隊列橫斷面複製研究

International journal of bipolar disorders · Examining the associations between manic symptoms and cognitive performance in bipolar disorders: evidence from a cross-sectional replication study in the FACE-BD cohort.

收錄2,739名雙相障礙症患者的大樣本研究未能複製先前的發現，證實亞臨床輕躁症狀既不增強也不損害認知功能，挑戰了殘餘輕躁對認知有益的觀點。

P2,739名DSM-IV-R診斷之雙相障礙症成人（排除目前明顯憂鬱或躁症發作）

I以YMRS評分衡量不同嚴重程度的亞臨床躁症症狀

C不同YMRS分數組別間的認知表現比較

O注意力、工作記憶與執行功能均未發現顯著線性或二次方關聯

躁症發作認知功能閱讀原文 →

#2 🔬 中實用性

以深度學習結合fNIRS訊號分類精神分裂症與雙相障礙症

Psychiatry research · Classification of functional near-infrared spectroscopy (fNIRS) signals in schizophrenia and bipolar disorder using deep learning methods.

結合fNIRS與深度學習進行三分類（SCZ/BD/HC）準確率達93.3%，左側眼眶額葉皮質被鑑定為區分精神分裂症與雙相障礙症的關鍵神經影像生物標記。

P50名精神分裂症、67名雙相障礙症患者與52名健康對照者

IfNIRS監測語言流暢性任務期間前額葉氧合血紅蛋白濃度變化，結合深度學習分類模型

CSCZ vs BD vs HC 三組間的前額葉血氧變化與分類效能

O全腦三分類準確率0.933±0.044，AUC達0.988，第17通道（lOFC）為區分SCZ與BD的最重要貢獻者

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#3 🩸 低實用性

雙相障礙症中膠質細胞株源性神經營養因子循環水平：病例對照研究之統合分析與治療介入成效

Journal of psychiatric research · Circulating levels of glial cell line-derived neurotrophic factor in bipolar disorder: A meta-analysis of case-control studies and efficacy of therapeutic interventions.

統合分析顯示雙相障礙症患者周邊GDNF濃度降低（d=-0.81），但異質性極高（I²>96%），主要在躁症發作期的血清樣本中顯著，且治療介入未能顯著提升GDNF。

P13項病例對照研究（825名BD患者 vs 885名健康對照）及4項臨床試驗（153名BD患者）

I雙相障礙症患者周邊血液GDNF濃度測量及治療介入後變化

CBD患者 vs 健康對照；治療前 vs 治療後

O整體GDNF降低（d=-0.81, p=0.007），但異質性極高且有發表偏誤；治療後GDNF變化不顯著（d=0.12, p=0.463）

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#4 ⚡ 中實用性

發炎標記與憂鬱症障礙中電氣痙攣治療相關認知結果：系統性文獻回顧

Journal of affective disorders · Inflammatory markers and electroconvulsive therapy-related cognitive outcomes in Depressive Disorders: A systematic review.

系統性回顧發現，較高基線IL-10濃度與ECT後較低認知損害相關，而CRP與認知的關聯不一致，IL-6和TNF-α未達顯著，發炎標記作為ECT認知副作用預測因子仍屬初步階段。

P接受ECT治療的單極或雙相憂鬱症患者（5項人類研究）及電痙攣動物模型（3項研究）

I基線周邊發炎標記（IL-6、IL-10、IL-1β、TNF-α、CRP）濃度測量

C不同基線發炎標記濃度與ECT後認知表現的關聯

O較高基線IL-10與較低ECT後認知損害相關；動物模型中IL-1β和TNF-α升高與認知損害相關

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#5 🐭 低實用性

GBR 12909對情感行為的性別依賴性破壞：與雙相障礙症的相關性

Neuropharmacology · Sex-dependent disruption of affective behaviors by GBR 12909: relevance to bipolar disorders.

以多巴胺轉運體抑制劑GBR 12909建立雙相障礙症動物模型，發現雄鼠出現焦慮增加、過度活動、失樂症及情緒辨識障礙，雌鼠反應顯著較輕，凸顯雙相研究納入雙性別的必要性。

P雌雄兩性C57BL/6J小鼠

IGBR 12909（多巴胺轉運體抑制劑）投與

CGBR處理組 vs 溶媒對照組，雄鼠 vs 雌鼠

O雄鼠呈現焦慮增加、過度活動、失樂症及情緒辨識障礙；雌鼠僅表現威脅過度敏感，其餘表型未達顯著

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📚其他值得關注的文獻

🍄 低

裸蓋菇素輔助心理治療對難治性憂鬱症失樂症的療效

Journal of affective disorders

收錄含雙相II型在內的30名難治性憂鬱症患者，接受25mg裸蓋菇素輔助心理治療後，失樂症在2週、3個月及6個月均有臨床顯著改善。

雙相憂鬱 PubMed →

🚨 低

情感障礙青少年自殺企圖史之分類：探索性機器學習研究

Journal of affective disorders

針對45名情感障礙青少年，臨床心理量表可有效區分自殺企圖者（AUC=0.74），但周邊血液生物標記無鑑別力，且MDD轉為雙相障礙症之預測尚不可靠。

兒少雙相自殺防治 PubMed →

📊 中

電氣痙攣治療：從健保資料庫進展理解長期風險與效益

The British journal of psychiatry

運用健保資料庫與現代統計方法回顧發現，校正混淆因子後ECT不增加失智或心血管事件風險，且可能大幅降低自殺死亡率與全因死亡率，支持ECT作為救命治療的地位。