今日文獻亮點集中在雙相情緒障礙症的大型世代研究與精準醫療,尤其是SGLT2抑制劑對自殺與死亡風險的保護效應(123萬人世代)及晝夜節律多基因風險分數預測鋰鹽反應,為臨床帶來全新藥物重定位與個體化治療的啟示。
Journal of Affective Disorders · Association of SGLT2 inhibitors with suicidality, all-cause mortality, and hospitalization in bipolar disorder: A cohort study of 1.23 million adults.
在超過123萬名雙相症患者的大型世代研究中,使用SGLT2抑制劑與自殺風險降低25%、全因死亡率降低45%及住院率降低29%顯著相關,且在使用鋰鹽、 lamotrigine或valproate的次群組中保護效應一致,為藥物重定位提供強力證據。
Neuropsychobiology · Circadian and sleep-related polygenic scores in relation to lithium treatment response in bipolar disorder.
「容易起床」之多基因風險分數可解釋近10%的鋰鹽治療反應變異量,高遺傳易感性者反應良好之勝算比達5.14倍,為鋰鹽精準用藥提供可行的基因檢測指標。
Journal of Affective Disorders · Functional network organization for early identification of bipolar disorder in late adolescents and young adults with depressive episodes.
雙相憂鬱與由單相轉雙相之患者呈現感覺運動網路、視覺網路及皮層下網路的高度模組化組織,而單相憂鬱則以局部效率下降為特徵,此功能連結特徵有望作為早期鑑別雙相症的神经影像標記。
Journal of Affective Disorders · Increased serum neurodevelopmental biomarker Ndel1 activity in medicated patients with depression is associated with reduced neurite density and neuronal viability independently of intracellular Ndel1 activity.
雙相憂鬱與單相憂鬱患者血清Ndel1活性均顯著升高,但僅單相憂鬱患者血清會上調神經元內Ndel1活性且專一性活化TLR4,此差异免疫特徵有助於雙相與單相憂鬱的周邊生物標記鑑別診斷。
Behavioural Brain Research · Aberrant brain activity during sad-happy emotional switching in adolescents with bipolar disorder: A functional MRI study.
雙相症青少年在情緒轉換任務中呈現預設模式網路過度活化(與反應時間延長相關)及顯著性網路與小腦活化不足(與抑制控制損害相關),揭示情緒調節與認知控制之神經網路異常可能作為青少年雙相症的影像生物標記。
Bipolar Disorders
雙相症患者之地中海飲食評分顯著低於緩解期單相憂鬱與健康對照者,且腰圍與BMI較高,顯示飲食品質不佳可能加劇雙相症患者之心血管代謝風險。