今日文獻亮點集中在藥物與神經保護的關聯,ENIGMA大型研究證實鋰鹽可能延緩雙相障礙患者的腦部老化,而產期鋰鹽處方的流行病學資料則揭示臨床實務的保守趨勢。
Journal of Affective Disorders · Brain aging in bipolar disorder using a neuroimaging and machine learning-derived metric: Findings from the ENIGMA BD Working Group.
最大規模的雙相障礙腦部年齡研究(2919人)發現,使用抗癲癇藥物或合併第二代抗精神病藥物會加速腦部老化,而鋰鹽使用者則無此現象,支持鋰鹽的潛在神經保護作用。
The British Journal of Psychiatry · Lithium prescribing in the perinatal period: UK primary care cohort study.
分析75萬次懷孕資料發現,英國產期鋰鹽處方率極低(約萬分之ㄧ),僅15.4%在孕前使用鋰鹽者持續用藥至孕期結束,顯示臨床實務上對致畸風險的高度警惕。
Acta Psychiatrica Scandinavica · Predicting Response to Pro-Cognitive Interventions in Mood Disorders: A Systematic Review by the International Society for Bipolar Disorders Targeting Cognition Task Force.
ISBD任務小組回顧40項研究發現,基線認知功能較差是最一致的認知改善預測因子,而憂鬱嚴重度、年齡、教育程度等因素則無預測價值,有助於精準選擇認知介入對象。
Journal of Affective Disorders · Role of concomitant benzodiazepines, lithium, and lamotrigine in modulating the antidepressant effects of subcutaneous esketamine in patients with treatment-resistant depressive episodes: A retrospective naturalistic study.
真實世界資料顯示,使用皮下EsKetamine時合併苯二氮平類藥物會導致較高的憂鬱症嚴重度分數,而鋰鹽與Lamotrigine則不影響治療反應,為雙相憂鬱難治型患者的用藥組合提供指引。
Journal of Affective Disorders · Constrained brain-state dynamics underlying suicide risk in bipolar disorder: An energy landscape analysis.
運用能量景觀模型分析發現,雙相障礙自殺企圖者呈現顯著的「神經僵直」特徵,腦部狀態轉換多樣性降低,此發現有望發展為自殺風險的潛在生物標記。
Journal of Psychiatric Research
嚴重情緒失調的青少年情感障礙患者(含雙相)表現出工作記憶受損與較高CRP發炎指數,Ghrelin濃度與情緒失調嚴重度呈正相關。
Journal of Affective Disorders
青少年雙相障礙呈現全面性腦網路隨機化傾向,而憂鬱症則為局部性改變,機器學習分類準確率達88.24%,有助於早期鑑別診斷。
Acta Psychiatrica Scandinavica
前瞻性研究顯示,基線認知功能與後續身體活動及靜坐時間的關聯在雙相障礙患者與健康者之間並無顯著差異,挑戰了雙相特有因果路徑的假設。
Journal of Affective Disorders
新開發的非線性相關係數方法優於傳統Pearson相關,能更靈敏偵測雙相障礙等精神疾病的腦網路差異,枕葉區域在雙相與ADHD分類中表現最佳。