今日文獻涵蓋雙相障礙的多個面向,以難治型雙相憂鬱症的電痙攣治療RCT最具臨床影響力,自殺風險預測與混合狀態辨識研究亦提供實務重要參考,顯示精準醫療與跨系統生物標記研究正持續推進。
Bipolar disorders · Patient-Reported Outcomes From a Randomized Controlled Trial Comparing Right Unilateral Electroconvulsive Therapy With Algorithm-Based Pharmacological Treatment in Bipolar Depression, With Long-Term Follow-Up on Pharmacological Treatment.
在難治型雙相憂鬱症的急性期治療中,右側單側電痙攣治療在患者報告的生活品質改善與臨床評估上均顯著優於演算法式藥物治療,且記憶功能在六個月追蹤期持續改善。
Journal of affective disorders · Identifying suicide attempt risk in mood disorders: A multivariate analysis from a specialized clinic.
在第三級照護情緒障礙患者中,精神科住院史、鋰鹽使用、合併人格障礙及女性為自殺企圖的獨立預測因子,雙相障礙的未調整自殺率較高但多變量調整後不再顯著。
Bipolar disorders · Characteristics of Anxious Distress Specifier in Patients With a Major Depressive Episode-Influence of Overlapping Depressive Mixed State.
焦慮苦惱特徵本身並非雙相特有,但當其與Benazzi憂鬱性混合狀態共存時,高度提示潛在雙相障礙,且伴隨更高的自殺意念與抗鬱劑精神副作用風險。
Journal of affective disorders · Linking bone and brain: Dysregulated bone metabolism exacerbates cognitive impairment in bipolar disorder.
藥物初治雙相障礙患者即呈現異常骨代謝(PINP/OC比值升高、維生素D降低、多區域骨密度下降),且骨吸收標記物CTX-I與認知分數負相關,支持「骨腦軸」在雙相認知損害中的角色。
Journal of affective disorders · Sleep and bipolar disorder: Associations with delivery and neonatal outcomes.
在雙相障礙孕婦中,第二孕期較短睡眠時數與剖腹產風險增加有關(未達統計顯著),但孕期睡眠品質與新生兒結果無顯著關聯,不過睡眠干擾對產後精神風險的臨床重要性仍不容忽視。
Journal of affective disorders
系統性回顧發現,雙相障礙患者的工作記憶與執行功能表現與前額葉皮質(特別是dlPFC與IFG)活化程度正相關,與預設模式網路低活化相關。
Journal of affective disorders
大型世代研究顯示精神疾病整體與生物年齡加速相關,有趣的是,雙相障礙在遺傳因果分析中呈現較慢的表觀遺傳老化(GrimAge OR=0.71),與其他精神疾病方向相反。
Journal of affective disorders
在含雙相障礙的情緒調節障礙青少年中,低自尊獨立於症狀嚴重度與CRP升高相關,情緒調節障礙本身則與IL-17升高及工作記憶損害相關。
Schizophrenia research
跨診斷研究發現雙相障礙與憂鬱症患者的動機與愉悅功能相對完整,其背側注意網路與腹側注意網路的連接模式與精神分裂症患者不同,強調負性症狀的診斷特異性神經機制。