今日文獻聚焦於暴食症的風險因子(尤其孕期憂鬱軌跡)、新興藥物治療(GLP-1RA 與托吡酯)的臨床指導建議,以及情緒調節與壓力在日常生活中的角色,顯示跨領域整合(產科、精神藥理、行為醫學)正成為 BED 研究的主流趨勢。
World psychiatry : official journal of the World Psychiatric Association (WPA) · Consensus-based clinical and research recommendations for use of glucagon-like peptide-1 receptor agonists in the context of eating disorders: a modified Delphi study.
多領域專家共識建議:在使用 GLP-1RA 前必須篩選飲食失調史、定期監測症狀、提供教育材料,並避免在活動期神經性厭食症、 bulimia nervosa(伴嚴重限飲/體重抑制)患者中使用,強調需併用證據基礎心理治療。
💡 提供首個多專業共識指引,直接指導臨床醫師在肥胖/糖尿病治療中安全使用 GLP-1RA,預防藥物誘發或惡化暴食症,具即時可執行性。
Archives of women's mental health · Differential trajectories of depression symptoms during pregnancy and prospective associations with postpartum eating disorder symptoms and cardiovascular health behaviors.
在 BMI ≥25 的孕婦中,識別出四種憂鬱軌跡;持續高或遞減的憂鬱組別在產後顯著較高暴食、形體與體重關注、失控進食頻率及睡眠品質惡化,提示孕期憂鬱是產後暴食症風險的重要預測因子。
💡 首次證實孕期憂鬱軌跡(而非單一時間點)可預測高BMI孕婦產後暴食症狀與睡眠問題,為產前早期篩選與介入提供強力依據。
The International journal of eating disorders · Emotion Regulation in Response to Stress in the Daily Lives of Women With and Without Eating Disorders: An Ecological Momentary Assessment Study.
進食失調女性在日常生活中報告更多壓力源、壓力嚴重度更高、使用較少適應性情緒調節策略、更多 maladaptive 策略,且 perceived helpfulness 較低;使用適應性策略並認為其有助於降低後續暴食進食可能性。
💡 以高生態效度方法揭示情緒調節失調是 BED 日常維持的核心機制,支持以情緒調節訓練(如 DBT、ACT、正念)為核心的心理治療,但未直接證實干預效果。
Psychopharmacology · Topiramate effects on ethanol and sucrose binge-like intake, anxiety- and compulsive-like behavior in non-dependent male and female C57BL/6J mice.
托吡酯(60 mg/kg)顯著降低雄性小鼠乙醇暴食攝入與血酒濃度,並減少焦慮與強迫行為(EPM),但對 sucrose 暴食無顯著影響;雄性基礎攝入較高,顯示藥物對酒精相關暴食有潛在預防性效應。
💡 提供預臨床證據支持托吡酯可能經由減少焦慮與酒精相關暴食(非糖暴食)發揮抗暴食效應,為其在 BED 中的離_label 使用提供生物學 plausibility,但需人體試驗驗證。