今日文獻聚焦於暴食症(BED)在臨床評估與治療的最新進展,特別是青少年族群與高體重者的精準診斷挑戰,以及虛擬實境(VR)與內感受基礎介入等新興治療模式的初步成效。
Current opinion in pediatrics · Assessment and treatment of binge eating disorder in adolescence.
本篇綜論更新了青少年BED的評估工具與治療選項,指出CBT與IPT為具證據支持的心理治療,而興奮劑類藥物在青少年族群中最具潛力,儘管目前尚無FDA核准的適應症。
💡 直接提供兒少精神科與小兒科臨床師處理青少年BED的實務指引,涵蓋評估細節與治療決策。
The International journal of eating disorders · Identifying Eating Disorders in Adolescents and Adults Living With Higher Weight: An Updated Systematic Review of Questionnaire Diagnostic Accuracy.
系統性回顧發現,EDE-Q、BES與QEWP是高體重者中最常用於篩檢BED的問卷,但敏感度變異極大,且除BED外缺乏足夠敏感的工具來辨識其他進食障礙。
💡 提醒臨床醫師在高體重族群中使用篩檢問卷時應注意其診斷準確度的侷限,避免漏診或誤診。
Reviews in endocrine & metabolic disorders · Virtual reality interventions in obesity and eating disorders: a systematic review of biomarker, clinical, and behavioral outcomes.
系統性回顧與後設分析顯示,VR輔助CBT對體重維持有顯著效果(Hedges' g = -0.35),而VR線索暴露療法可降低暴食與清除頻率,且能誘發可測量的心理生理反應。
💡 VR-CBT與VR線索暴露療法在BED中的初步成效令人振奮,但樣本量小,目前僅供參考,尚未 readiness for 常規臨床應用。
Appetite · Interoceptive-based interventions for eating disorders: A systematic review.
系統性回顧13項研究發現,正念基礎介入最能一致性地改善情緒調節、減少暴食與補償行為並增進身體覺察,而內感受暴露與生物回饋在神經性厭食症與暴食症中亦展現潛力。
💡 為臨床師將正念與身體覺察元素融入BED治療提供了文獻支持,但多數研究偏誤風險高,需謹慎解讀。
Clinical psychology review · Prevalence of eating disorders, eating disorder risk, and body image dissatisfaction across Africa: A systematic review and meta-analysis.
後設分析75項研究發現,非洲地區進食障礙點盛行率為1.1%,其中暴食症為最常見亞型(2.1%),且北非區域盛行率顯著高於東非與西非,挑戰了進食障礙為西方特有疾病的迷思。
💡 擴展了BED全球流行病學的視角,對台灣臨床直接實用性有限,但對具國際視野的研究者有參考價值。
Body image
研究發現中國跨性別女性在瘦理想內化與體脂不滿意上顯著高於其他組別,而外觀壓力透過內化身體理想與身體不滿意間接影響進食困擾,顯示跨性別子群間的異質性。
Eating behaviors
IES-3在295名巴西青少年中驗證了原本四因子結構(刪除第6題後),且在男女間具備完整測量不變性,與情緒性進食、外部進食及身體不滿意等指標有良好收斂效度。
Journal of sport & exercise psychology
納入1,717名運動者的後設分析確認完美主義追求與完美主義憂慮皆與健康食品強迫症呈顯著正相關(r+ = .31與.26),支持兩者皆為潛在風險因子。