今日文獻聚焦於早期檢測與風險因子,特別是嗅覺功能、睡眠障礙與高劑量流感疫苗的潛在保護效應,顯示非侵入性生物標記與預防策略成為研究熱點。
· Risk of Alzheimer Dementia After High-Dose vs Standard-Dose Influenza Vaccination.
高劑量流感疫苗(H-IIV)在接種後25個月內顯著降低阿茲海默症發生風險,數字所需治療數(NNT)為185.2,支持疫苗具備神經保護潛力。
· Noninvasive Electrophysiological Biomarkers of Olfactory Responses Across Cognitive States in Alzheimer Dementia: Cross-Sectional Study.
透過穿戴式6通道腦波設備測量嗅球(OB)的伽瑰與貝塔波活動,發現隨認知惡化,OB的伽瑰波減弱與貝塔波遞減,具潛力成為居家監測的數位生物標記。
· Diagnosis of Anosmia in Middle Age, But Not in Older Adulthood, Increases Alzheimer Dementia Risk.
在40-65歲族群中,診斷為 anosmia 者後續患阿茲海默症風險增加28%(HR=1.28),但65歲以上者無顯著增加,提示中年嗅覺檢查具預警價值。
· Longitudinal Association of a Polygenic Risk Score for Plasma T-Tau With Incident Alzheimer Dementia and Mild Cognitive Impairment.
plasmatau 的多基因風險評分(PRStau) 每增加1標準差,阿茲海默症/MCI風險上升29%(HR=1.29),女性與年輕參與者(<75歲)效果更顯著 (HR=1.45~1.87)。
· The Occurrence of Obstructive Sleep Apnea and Its Association With Alzheimer Dementia in Medicaid-Enrolled Adults With Down Syndrome, 2011-2019.
在Down症成人中,約20.1%佔有OSA診斷,經調整後其阿茲海默症風險比無OSA者高1.08倍(95%CI: 1.05-1.10),提示睡眠呼吸中止是此高風險群體的可調節風險因子。
結合語音時序與語意語彙特徵,自動語音分析在英語組達AUC 0.88,並在跨語言(英西)驗證中保持較佳區辨力,顯示其作為低成本、可擴充工具的潛力。
未治療高血壓與治療後高血壓均增加阿茲海默症風險 (HR 1.36 & 1.42 vs 健康對照),提示血壓控制雖重要,但單靠降壓可能不足以完全降低AD風險。
13項研究meta分析發現,AD患者中亞臨床癲癇樣放電(SED)共現率為18.3%,延長腦電圖檢測時間可提高偵測率至26.7%,早起型AD患者SED風險是對照組的4.48倍。
調查顯示奧地利醫院對類澱粉蛋白抗體療備準備不足:僅50%中心提供MRI,25%做CSF檢查,5%使用amyloid-PET,凸顯結構化照護路徑與多專業合作的迫切需求。
基於極小樣本(n=19)的Rorschach測驗與ANN模型,研究探索感知風格差異以區分INPH與AD,但缺乏驗證樣本與臨床驗證,實用價值低。
四項研究顯示AD患者QT間隔顯著延長(OR~1.66-1.88 vs 對照),且QT變異度、QT色散顯著增加,並與MMSE呈負相關,支持心腦病理互動 hypothesises。
急審發現AD伴隨精神病症與執行功能、視空間及語言缺失相關,但橫斷面設計無法決定認知衰退是導致還是結果,縱向數據缺乏。
12週雙盲試驗中,brexpiprazole 2或3mg劑組在Cohen-Mansfield激動量表總分改善幅度優於安慰劑(LSMD -5.32,p=0.003),但效應大小僅Cohen d=0.34,屬臨床 modest 改善。
論文列出十點臨床理由支持音樂療法在AD中的應用,強調其非侵入性、成本低、可提升生活品質與減照護負擔,適合作為標準輔助療法。
四例HIV患者被診斷為AD,記憶受損為主要表現,部份患者在HAART治療下仍見tau上升與Aβ42下降,提醒即使病毒抑制,神經退化風險仍需監測。
無法取得完整摘要或結果,僅知為一項比較整合照護路徑與常規照護的RCT,臨床意義待後續發表。
摘要缺失,無法評估其對tau病理與神經元損失時序關係的貢獻。
摘要缺失,無法判斷跌倒與認知惡化間的關聯強度或臨床實用性。
摘要缺失,無法獲得研究設計或主要結果。
基於極小樣本(n=19)的Rorschach測驗與ANN探索感知模式,但屬預印本,方法學細節不足,難以判斷其可重複性與臨床價值。
理論討論指出慢性壓力可能干擾sinaptic engram的重建與記憶儲存,但缺乏實證資料或機制驗證,屬探索性觀點。
雖無摘要,但根據已知結論,aducanumab在早期AD中未顯示臨床獲益,且伴隨腦水腫與出血風險,限制其實用價值。