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非侵入性嗅覺球電生理記錄作為阿茲海默症早期檢測的數位生物標記:橫斷面研究
· Noninvasive Electrophysiological Biomarkers of Olfactory Responses Across Cognitive States in Alzheimer Dementia: Cross-Sectional Study.
透過可穿戴EEG設備測量嗅覺球β波與γ波活力,發現其隨認知衰退程度逐漸下降,具有早期偵測與居家監測潛力。
P認知正常者(n=18)、早期輕度認知障礙(n=30)、晚期輕度認知障礙(n=9)、阿茲海默症癡呆患者(n=14)
I使用6通道可穿戴EEG設備進行氣味刺激下的非侵入性嗅覺球電生理記錄
C不同認知狀態組間比較(CN vs早期MCI vs晚期MCI vsAD痴呆)
Oβ波功率(反映皮質頂饋)隨認知惡化逐步下降;γ波功率降低與反應潛伏期增加;SVM分類器能有效區分群組
高劑量流感疫苗與標準劑量流感疫苗對65歲以上者阿茲海默症風險的比較:回憶式隊列研究
· Risk of Alzheimer Dementia After High-Dose vs Standard-Dose Influenza Vaccination.
65歲以上者接種高劑量流感疫苗(H-IIV)相較於標準劑量(S-IIV),在接種後1-25個月內顯著降低阿茲海默症發生風險,數字所需治療數(NNT)為185.2於25個月。
P美國≥65歲、無認知障礙既往史、具2年以上連續醫藥給付資格者(H-IIV組 n=120,775;S-IIV組 n=44,022)
I接種高劑量 inaktivated 流感疫苗 (H-IIV)
C接種標準劑量 inactivated 流感疫苗 (S-IIV)
OH-IIV組在月份1-25內阿茲海默症風險顯著降低(最小NNT=185.2於25個月),女性分層後風險降低效應持續更久
血漿總tau多基因風險評分與阿茲海默症及輕度認知障礙發生的縱向關聯
· Longitudinal Association of a Polygenic Risk Score for Plasma T-Tau With Incident Alzheimer Dementia and Mild Cognitive Impairment.
血漿總tau的多基因風險評分(PRStau)每增加1個標準差,阿茲海默症與輕度認知障礙發生風險上升29%,在女性與較年轻參與者中效應更顯著。
P基線時無AD或amnestic MCI的65歲以上者(HELIAD研究 n=618,平均年齡73.37)
I根據與血漿tau水平相關的常見遺傳變異構建多基因風險評分 (PRStau)
C高PRStau組 vs低PRStau組(以1 SD增加為單位)
O1 SD PRStau增加關聯HR 1.290 (95%CI:1.006-1.654) 的AD/aMCI風險;女性HR 1.451;年輕者HR 1.866;UKB樣本亦見類似趨勢(HR 1.046)
自動語音標記在阿茲海默症檢測中的跨語言普遍性驗證:英語與西班牙語比較研究
· Automated Speech Markers of Alzheimer Dementia: Test of Cross-Linguistic Generalizability.
結合語音時序與語義特徵的機器學習模型,在英語者中AUC達0.88,且在西班牙語者中仍保持良好區分力(AUC>0.80),支持其跨語言應用潛力。
P英語者(AD患者 n=58,健康對照 n=59)與西班牙語者(AD患者 n=47,健康對照 n=47),總計211人
I波士頓診斷失語檢查圖片描述任務,擷取語音時序(停頓、語速)與語義特徵(詞類、語意 granularity)
C以英語者資料訓練模型,分別測試於英語內部(within-language)與跨語言(西班牙語者)
O結合特徵在英語組AUC=0.88(優於單一特徵);跨語言測試中AUC保持>0.80;特徵亦能預測MMSE分數
中年診斷嗅覺喪失( anosmia )增加阿茲海默症風險,但老年時則無此關聯:韓國全民健康保險隊列研究
· Diagnosis of Anosmia in Middle Age, But Not in Older Adulthood, Increases Alzheimer Dementia Risk.
中年(40-65歲)診斷嗅覺喪失者阿茲海默症風險增加28%(HR=1.28),而65歲以上者無顯著增加(HR=1.10,95%CI橫跨1),提示嗅覺障礙在中年可能為早期前驅徵兆。
P韓國國民健康保險隊列,40歲以上者(嗅覺喪失組 n=8,023;對照組 n=2,680,534),追蹤2011-2020年
I2006-2008年間診斷嗅覺喪失(ICD-10 R43.0)
C無嗅覺喪失診斷者
O中年組嗅覺喪失HR=1.28 (1.07-1.54);老年組HR=1.10 (0.97-1.24),無統計顯著性;血管性失智症無關聯
阻塞性睡眠呼吸暫停與唐氏症成年阿茲海默症風險的關聯:Medicaid索償資料分析
· The Occurrence of Obstructive Sleep Apnea and Its Association With Alzheimer Dementia in Medicaid-Enrolled Adults With Down Syndrome, 2011-2019.
唐氏症成年者佔20.1%有OSA診斷,經調整後OSA與阿茲海默症風險關聯HR=1.08(95%CI:1.05-1.10),提示OSA可能為此高風險族群的可修正風險因子。
P符合條件的唐氏症成年Medicaid受益者(n=118,539),其中有OSA索償者 n=23,785(20.1%)
I有診斷性阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)索償記錄
C無OSA索償者
O經年齡、性別、雙重註冊、種族、民族、地區加權後,OSA組阿茲海默症風險HR=1.08 (95%CI:1.05-1.10)
阿茲海默症患者抗高血壓治療與晚-onset痴呆風險的個人參與者資料เม타分析
· Blood Pressure, Antihypertensive Use, and Late-Life Alzheimer and Non-Alzheimer Dementia Risk: An Individual Participant Data Meta-Analysis.
未治療高血壓者相較於健康對照組阿茲海默症風險增加36%(HR=1.36),治療高血壓者風險增加29%(HR=1.29),支持降壓治療在晚年降低AD風險的角色。
P來自14個國家的社區型老化研究參與者(n=31,250,平均基線年齡72歲,41%男性)
I高血壓病史及抗高血壓藥物使用狀態
C未治療高血壓 vs 治療高血壓 vs 健康對照(無高血壓)
O未治療高血壓組AD風險HR=1.36 (1.01-1.83);治療高血壓組HR=1.29 (1.03-1.60);兩組均增加非AD痴呆風險,但間無顯著差異
阿茲海默症患者中腦電圖副臨床癲癇樣放電的系統評述與เม타分析:早發型風險更高
· Subclinical Epileptiform Discharge in Patients With Alzheimer Dementia: A Systematic Review and Meta-Analysis.
阿茲海默症患者副臨床癲癇樣放電(SED)總合發生率達18.3%,延長EEG協議可提升偵測率至26.7%,早發型AD患者SED風險是晚發型的4.48倍。
P無癲癇病史的阿茲海默症患者(13篇研究,總n=1,373,平均年齡71.2歲,59.3%女性)
I不同EEG協議(常規 vs 延長)下記錄腦電圖
C有SED vs 無SED;早發型AD vs 晚發型AD;患者 vs 健康對照
O合併SED發生率18.3%;延長EEG 26.7% vs 常規12.1%;早發型在常規EEG下14.4% vs 晚發型10.5%;延長EEG下早發型43.9% vs 晚發型21.3%;相對於對照組,AD組SED相對風險RR=3.55;早發型 vs 晚發型RR=4.48
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