今日文獻涵蓋廣泛主題,亮點包括高劑量流感疫苗可能降低阿茲海默症風險的大規模研究、血漿P-tau217優於MRI皮質厚度的預測效能比較,以及新開發的失智症發病年齡預測工具,顯示早期預防與精準預測是當前研究焦點。
Neurology · Risk of Alzheimer Dementia After High-Dose vs Standard-Dose Influenza Vaccination.
大規模回溯性研究發現,65歲以上長者接種高劑量流感疫苗比標準劑量能顯著降低阿茲海默症風險,接種後25個月時NNT僅需185人,且女性受惠更持久。
Neurology · MRI-Derived AD Signature of Cortical Thinning and Plasma P-Tau217 for Predicting Alzheimer Dementia Among Community-Dwelling Older Adults.
社區居住老人研究顯示,血漿P-tau217預測阿茲海默症發生的準確度(c-statistic 0.74-0.81)一致優於MRI皮質厚度特徵(0.70-0.75),且加入MRI僅有微幅改善。
JAMA Neurology · Development and Validation of a Tool to Predict Onset of Mild Cognitive Impairment and Alzheimer Dementia.
開發並驗證Florey Dementia Index(FDI),在AIBL與ADNI兩大隊列中預測AD發病年齡的平均絕對誤差僅1.48年,在A4模擬試驗中更降至0.70年。
Neurology · Blood Pressure, Antihypertensive Use, and Late-Life Alzheimer and Non-Alzheimer Dementia Risk: An Individual Participant Data Meta-Analysis.
涵蓋14國逾3萬人的IPD meta分析顯示,未治療的高血壓患者AD風險較正常血壓者增加36%,較已治療者增加42%,強調晚期高血壓控制對AD預防的關鍵角色。
Journal of Alzheimer's Disease · Diagnosis of Anosmia in Middle Age, But Not in Older Adulthood, Increases Alzheimer Dementia Risk.
韓國全國健保資料研究發現,40-65歲診斷失嗅症者AD風險增加28%(HR 1.28),但65歲以上則無顯著關聯,顯示嗅覺喪失作為早期預警信號的年齡依賴性。
Movement Disorders
具有生物標記證據的AD隊列研究顯示,CSF與血清irisin濃度在AD與MCI患者中顯著下降,且與多域認知功能(記憶、執行、注意力等)呈顯著相關。
Neurology
HELIAD與UK Biobank雙隊列驗證顯示,血漿T-tau的PRS每增加1個標準差,AD/aMCI風險增加29%,此效應在女性與較年輕者更為顯著。
Neurology
以英文訓練的機器學習模型結合語音時序與詞彙語義特徵,在英文內部測試AUC達0.88,且可跨語言(西班牙語)進行AD辨識,顯示數位語言標記的跨語言潛力。
Frontiers in Neurology
大規模回溯性研究(n=128,769)發現,男性AD腦病變的風險因子為高血壓、周邊血管疾病、心房顫動與頭部外傷,女性則為骨質疏鬆、憂慮症與泌尿道感染等。
medRxiv (Preprint)
孟德爾隨機化研究發現,衰弱的不同領域對AD有差異性因果效應:失能相關衰弱可能為AD的因果貢獻因子(OR 1.69),而認知衰弱可能主要由共享病因驅動。
未指定
透過全球聯邦研究網絡分析Memantine與心房顫動、心室心律不整及傳導障礙的關聯性。
Journal of Alzheimer's Disease
Medicaid資料分析顯示,唐氏症成人OSA盛行率為20.1%,合併OSA者AD風險為無OSA者的1.08倍,支持唐氏症族群OSA評估與治療的臨床重要性。
Journal of Neural Transmission
奧地利調查顯示各中心在類澱粉蛋白PET、腦脊髓液檢測與多專科團隊資源上存在顯著差異,所有中心均強調需要結構化病患路徑與跨領域照護網絡。
JAMA Neurology
美國全國Medicare/Medicaid資料(n=132,720)顯示,唐氏症成人AD發生率為每千人年22.4例,55-64歲進入研究者8年內AD發生機率達63%,平均發病年齡54.5歲。
Journal of Cardiovascular Electrophysiology
Meta分析顯示AD患者QT間期顯著長於對照組與MCI患者,QT變異度也顯著增加,且QTc與MMSE分數顯著相關,支持AD存在腦心連結的假說。
Epilepsia
13項研究(n=1,373)的meta分析顯示,AD患者SED整體發生率為18.3%,延長腦電圖 protocol 下更高達26.7%,早發型AD患者SED風險為晚發型的4.48倍。
Journal of the American Geriatrics Society
Medicare資料分析顯示,36.5%的AD患者合併激躁症狀,激躁組的整體醫療成本顯著高於非激躁組,且社經地位較低者比例較高。
Contemporary Clinical Trials
MAP試驗將招募326名非糖尿病之aMCI患者,隨機分配至延長釋放型Metformin或安慰劑組,追蹤18個月,主要終點為FCSRT自由回憶總分變化。
Journal of Psychosomatic Research
一名49歲女性自17歲罹患精神分裂症,因進行性遺忘與異常行為經PET與腦脊髓液檢查確認為早發型AD,強調精神疾病患者出現行為改變時應考慮神經退化性病因。
Frontiers in Psychiatry
快速回顧發現,AD合併精神病性症狀者與視認知域(視空間、視知覺、視建構)缺損、執行功能障礙及語言障礙相關,但因果方向仍待釐清。
JAMA Psychiatry
三期隨機試驗(n=345)顯示,Brexpiprazole 2-3 mg/天在12週後CMAI總分改善顯著優於安慰劑(LSMD -5.32, p=0.003),完成率達86.8%。
Brain Sciences
結合Rorschach墨漬測驗與ANN模型分析發現,INPH與AD患者在知覺特徵上有顯著差異,Rorschach測驗可作為鑑別診斷INPH的潛在工具。
Neurology: Clinical Practice
本文基於2023年神經學領域發布的音樂介入工具包,提出十項理由支持神經科醫師將AD患者轉介至具證照的音樂治療師,強調非藥物介入的價值。
未指定
病例報告描述一位AD患者使用Galantamine後出現靜坐不能的副作用。
未指定
病例報告描述AD患者同時使用Brexpiprazole與Rivastigmine後發生橫紋肌溶解症與錐體外徑症狀。
未指定
研究探討跌倒作為阿茲海默症失智症進展速度預測因子的角色。
未指定
探討阿茲海默症中tau蛋白沉積與神經退化發生時序的關係。
未指定
研究顯示認知增強劑能顯著改善AD患者的MMSE分數。
Journal of Clinical Neuroscience
年輕患者表現為進行性失智、肌陣攣與癲癇,因MRI與CSF炎症徵象被誤診為自體免疫性腦炎,最終確認為PSEN1新生致病變異。
Journal of Neurology
196名非AD失智症患者(含血管性、額顳葉、路易體與巴金森症失智症)長期追蹤顯示,Fazekas分級與海馬萎縮為疾病進展的顯著預測因子。
未指定
利用無拘束床墊感測器取得心率資料,基於心率快速振盪的時間序列特徵偵測AD,準確率約達98%。
Ageing Research Reviews
探討慢性壓力與AD神經病理機制的相似性,提出治療策略應著重於恢復功能性連結的平衡,促進萎縮神經路徑同時抑制過度增強的系統。
未指定
對Aducanumab療效與安全性的評論文章。
Cerebral Cortex
FDG-PET研究顯示,雙語AD患者腦部低代謝更嚴重但代謝連結性更高(特別是執行、語言與前側預設模式網路),支持雙語透過大腦儲備與代償發揮神經保護作用。
未指定
病例系列報告描述神經心理學檢測正常但FDG-PET確認為AD的案例。
未指定
對先前發表的AD患者亞臨床癲癇樣放電meta分析之回應信件。
未指定
多篇主題的摘要彙整,包含阿茲海默症失智症相關內容。
未指定
StaN試驗比較整合照護路徑與常規照護在AD激躁管理上的效果。
Research Square (Preprint)
Rorschach墨漬測驗結合ANN模型顯示INPH與AD患者在知覺反應模式上存在可辨識的獨立特徵。