今日文獻聚焦於GLP-1受體激動劑在AUD中的潛在應用、新興心理介入(如PSILOSYBIN-assisted therapy)以及生物標記物(如PEth)的驗證,顯示出從神經科學到代謝調節的跨領域整合趨勢,臨床轉化潛力逐漸凸顯。
Disease-a-month : DM · Status Of GLP-1 drugs and their application in treating substance use disorders: A systematic review.
觀察性研究顯示GLP-1RAs可降低AUD住院風險(aHR 0.64–0.72)和新發病率(OR 0.26–0.71),但RCT結果矛盾,需更高品質試驗確認其臨床適用性。
Journal of psychopharmacology (Oxford, England) · Efficacy and safety of psilocybin-assisted therapy for alcohol use disorder: A systematic review and meta-analysis.
PSILOSYBIN-assisted therapy在RCT中顯著降低每日飲酒量(SMD 0.48)、飲酒日百分比(SMD 0.50)並提升長期abstinence機會(OR 2.78),安全性良好。
Translational psychiatry · Real-world alcohol cue exposure and drinking risk in alcohol use disorder.
在非治療求助者與年輕成年人兩個隊列中,酒精線索暴露顯著增加當時飲酒的機率,社交與唤醒狀態為共同影響因子,支持線索暴露為AUD的核心機制。
Gut · Prospective study of phosphatidylethanol (PEth) as a diagnostic biomarker for identifying alcohol use disorder (AUD) among participants at risk for steatotic liver disease.
儘管摘要未公開,但PEth為酒精攝取的直接代謝物,具備較傳統工具更高特異性,潛在提升AUD在高風險肝病人群中的早期篩檢敏感度。
Behavioural brain research · The gut-liver-brain axis in alcohol use disorder: The emerging role of bile acid dysregulation.
慢性酒精擾亂膽酸 homeostasis → 腸屏障破損 → TLR4介導的全身與腦神經發炎 → BBB功能受損 → 強化酒精尋求行為 → 惡性循環,揭示FXR/TGR5激動劑及 Microbiota 調整之治療潛力。
Medicine
在一位長期利用白酒助眠的71歲男性患者中,兩次監測下的靜脈麻醉誘導類睡眠狀態結合CBT-I等多模式治療,顯著改善睡眠啟始與維持,無顯著不良反應。
Drug and alcohol review
2018–2023年英格蘭家庭購買無/低酒精飲料的增加,與危險飲酒者報告的減酒動機、嘗試或實際行為無顯著關聯,顯示其公共衛生影響可能有限。
Anatomical record (Hoboken, N.J. : 2007)
鋅、谷氨酰胺、維生素D益生元與益生菌可透過調節緊密連接蛋白、減緩乙醇及其代謝物、內毒素及NETs造成的腸上皮屏障損傷,對減少漏腸與內毒血症具潛在保護作用。
Hand (New York, N.Y.)
在65歲以上遠端橈骨骨折患者中,非手術治療相較於開放複位內固定術,與較高的重度憂鬱 disorder(2.2% vs 1.7%)、SSRI使用(4.0% vs 3.1%)及阿片依賴(0.2% vs 0.1%)風險相關,但酒精依賴無顯著差異。
Immunity
酒精誘導微胞細胞活化導致細胞外基質(ECM)解體、突觸消失及神經活動下降,而Myd88基因敲除可阻斷此過程並減輕神經損傷、運動障礙與 intoxication,提示Myd88為AUD相關神經毒性的潛在治療標的。
Phytotherapy research : PTR
Leonurine藉由抑制肝細胞PKM2表達,減緩糖酵解過度活化、降低脂肪滴積聚與細胞小胞樣變性,從而抑制Kupffer細胞促炎極化,對酒精性肝炎具備抗炎及代謝調節雙重功效。
Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology
社會敗北應激增加動物酒精攝取,此過程可經BLA發射含KOR神經元至BNST的通路調整,而局部或全身給予KOR拮抗劑norBNI可減輕此效應,提示BLA-BNST KOR通路為壓力與酒精使用共病的關鍵調節點。
Irish journal of medical science
在愛爾蘭15–16歲青少年中,父母監控與支持每增加1個標準差,顯著降低過去30天內報告酗酒(OR 0.66–0.68)與醉酒(OR 0.66–0.68)的機率,同儕與親屬為酒精主要來源。
Biological psychiatry global open science
GLP-1及GIP/GLP-1雙重激動劑雖原為糖尿病與肥胖藥物,但經共享的獎賞、炎症及腸-腦-肝路徑,具備降低酒精消耗與改善代謝健康的潛力,雖早期證據鼓舞,尚需專門試驗驗證其於酒精相關疾病中的安全性與效力。
Journal of substance use and addiction treatment
在五家中西部退伍軍人醫院的物質使用強化門診治療中,12% 的退伍軍人未完成第一週即終止治療,AUD診斷降低終止風險(OR <1),而年長則顯著增加終止可能性,提示特定人群需求與專案設計對保留率的影響。
Neuropharmacology
在遺傳選育的酒精偏好大鼠中,連續5天腹腔注射MDMA (8 mg/kg) 顯著降低乙醇攝取量,並經由減少杏仁核與腹側被蓋區的dynorphin及Oprk1表達、調節nociceptin系統基因表達,介導其減飲效應,未影響焦慮樣行為。
Alcohol (Fayetteville, N.Y.)
在BALB/cJ和C57BL/6J小鼠中,青少年期(PND 37起)14天每日2小時約束壓力,會增加後續自由飲酒期的乙醇攝取,但時間點與幅度依據品系與性別而異;壓力同時延遲體重增加,恢復模式亦具性別與基因特異性,糖皮質激素排泄(經糞便檢測)在壓力結束後僅在BALB/cJ小鼠中持續升高,提示早期生活壓力經HPA軸介導的身體反應對後期酒精行為具有延伸且差異性的影響。