今日文獻聚焦酒精使用疾患的多維度研究,涵蓋神經機制、社會因素與治療干預,其中以藥物靶點探索(如PKM2抑制劑Leonurine)、腦區連接(BLA-BNST路徑)與戒酒對肝功能影響為亮點,顯示基礎與�床研究同步進展。
Phytotherapy research : PTR · Suppression of PKM2 by Leonurine Attenuates Alcoholic Hepatitis Through Regulating Glycolytic Reprogramming.
Leonurine 透過抑制肝細胞中 PKM2 表達,減少糖酵解過程與肝炎反應,證明其對酒精性肝炎具有保護作用,提供潛在的天然藥物治療選項。
Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology · BLA kappa opioid receptor inputs to the BNST mediate social stress-induced increases in alcohol drinking.
社會敗北壓力經由 BLA 中的 Pdyn 上調與 KOR 表達,活化投射至 BNST 的神經路徑,導致飲酒增加;此路徑可藉由 KOR 拮抗劑 norBNI 抑制,揭示壓力與 AUD 的神經生物學機制。
The Journal of international medical research · Impact of alcohol abstinence on hepatic enzymes: A clinical analysis at the rehabilitation center of Kathmandu.
酒精依賴伴肝病患者戒酒一個月後,ALT、AST、ALP 及膽紅素顯著下降,提示早期戒酒可促進肝功能生化指標恢復。
Alcohol, clinical & experimental research · Moderate Prenatal Alcohol Exposure Disrupts Brain Redox Homeostasis and the Activity of Tyrosine Phosphatase STEP in Adult Offspring.
雌性後代除外,雄性後代在成年中度產前酒精暴露會導致大腦 thiol 與 glutathion 減少,伴隨 STEP 蛋白異聚體增多與磷酸酶活性降低,此狀態持續至老年,提示即使中度 PAE 也可能造成長期腦損傷。
JMIR formative research · A Problem-Solving Therapy With Apple Watch Support for College Students With Alcohol Use Disorder Symptoms: Pilot Randomized Controlled Trial.
針對大學生 AUD 症狀的 Problem-Solving Therapy (PST) 結合 Apple Watch 監測,在 12 週遠端干預後顯著降低 AUDIT、RAPI 及社會/應對動機得分,顯示數位工具整合行為療法的潛力。
Drug and alcohol dependence
物質使用障礙 severity 越高,個人越可能同時使用電菸與傳統菸品,提示戒菸需納入電菸並依嚴重度個別化。
Irish journal of medical science
父母監管與支持增加,未成年 binge drinking 及醉酒風險顯著下降,而朋友與家人是主要酒精來源。
Langenbeck's archives of surgery
早期肝移植 (eLT) 於酒相性肝病患者的生存與標準移植 (sLT) 無顯著差異,但 eLT 群組酒精復發趨勢增加且住院時間較長,提示需謹慎選擇。
Drug and alcohol review
在海洛因使用障礙患者中,僅對「臨床複雜度低且酒依賴低、戒酒動機高」兩類別,contingency management 對出席率有效,提示需依個體特徵調整激勵方案。
Public health challenges
加納男性在中度、低風險及重度飲酒上的可能性顯著高於女性,且年齡、教育、婚姻狀態等社會人口因素對重度飲酒的影響具有顯著性別交互作用。
Alcohol, clinical & experimental research
在過去三月曾經歷失憶的年輕成人中,當日增強、社交、應對與順從動機升高會經由增加醉酒程度而提升失憶風險,但多變量模型中只有社交動機為獨立預測因子。
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry
透過讓個體成年 zebrafisk 在兩區域間選擇以自給 5% ethanol 溶液,該模型能測量自願攝取、進行比例按進篩選並顯示戒斷徵象,為研究酒精成癮的遺傳與藥物篩選提供強大工具。
Neuroscience and biobehavioral reviews
動物模型顯示社會隔離(尤其是斷奶期)會增加酒精攝取與動機,並上調多巴胺與去甲腎上腺素訊號,但效應受隔離開始時間與性別調節,揭示環境與神經生物學在 AUD 發展中的互動。
The American journal on addictions
目前證據顯示 naltrexone 與 sertraline 組合在減飲與改善憂鬱症狀上有最強訊號,但樣本小且未被獨立複現,提示需更大型試驗驗證雙靶點藥物策略。
Addictive behaviors reports
在住院戒斷期間提供監督下的適應性體適能 (APA) 是可行且受歡迎的,雖短期臨床獲益與自由活動組相似,但 APA 顯著提升內在動機並降低 amotivation,有助長期行為改變。
Medical science monitor : international medical journal of experimental and clinical research
成長於酒問題家庭是一種未被足夠重視的逆境童年經驗,經由 HPA 軸失調與慢性發炎增加成年精神(憂鬱、焦慮、PTSD、物質使用)與身體(2 型糖尿病、心血管疾病)疾病風險,並降低治療反應。
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry
PTSD、AUD 與其併發症群皆顯前額葉結構共變減低(尤其是下內側前額額葉與前極),而顳葉(尤其是梭狀回)增強;併發群額外見枕葉增強,提示更廣泛的腦網路重組。
Neurobiology of aging
美國退伍軍人輕微腦傷累積負荷越高,其主要白質通路(如 ventral cingulate bundle 與 optic radiation)在年齡增長時微結構完整度下降越快,提示腦傷史會加速白質老化。
Journal of addiction medicine
一名 36 歲男性,併有酒使用 disorder,經兩年慢性大量使用氯胺酮後發展出固定的 grandiose 與 hyper-religious 妄想,儘功能影響有限,卻顯示 KUD 可能伴隨持續性精神病症狀,提示需標準化治療指引。
Psychiatric services (Washington, D.C.)
在 Medicare 女性中,約有三分之二的初次 AUD 診斷發生於醫院或急診室,僅 9%-14% 在初級照護中被發現,提示急需將篩檢移至社區與初診以促進早期介入。
Hippocampus
雌性小鼠經青春期間歇性 ethanol 暴露後,儘存活神經前體細胞數目不變,但其成熟表型遭到破壞:樹棘分支變寬、遷移增加、樹棘棘密度降低、動作電位門檻改變,並見微膠細胞形態向反應性轉變,提示酒精可造成海馬神經再生微環境的長期功能異常。
Neuropharmacology
既往酒暴露不影響基本策略轉換表現,但在逆向學習中表現出更強的執拗偏差(較少依賴最新回饋),且在長時差工作記憶準確度降低,顯示酒史會在高認知負荷下顯現持續性執行功能缺陷,而內側前額葉 C 端 enkephalin 片段可能為其神經基礎。
The American journal of medicine
飲食是可改變的心血管風險因子,但證據雜亂;中度蛋與咖啡可接受,未濾 coffee 會升 LDL-C;低碳水化合物/生酮飲食可能升 LDL-C;酒精無安全益處,且暴飲持續有害;Omega-3 降低冠心病風險;地中海與 DASH 飲食證據最強。
Experimental and clinical psychopharmacology
在晚青少年重度飲酒者中,獲得性耐受(而非酒精敏感度)是正向家族史與早期規律飲酒導致後續重度飲酒的關鍵中介變數,提示耐受的發展可能是風險傳遞的核心機制。
The American journal of orthopsychiatry
在種族少數 emerging adults 中,日常種族歧視經驗透過創傷後壓力 disorder 超警覺症狀(而非入侵或迴避)部分中介於過去 12 個月 binge drinking 的發生,提示需將創傷照護視角納入種族正義與酒精預防工作。