今日文獻聚焦酒精使用疾患（AUD）的診斷延遲、神經生物學機制與共病風險，尤其強調初級保健與行為健康服務中AUD早期識別之不足，以及酒精對青少年神經發展與成人心血管健康之長期影響。跨領域研究顯示，AUD 與肝病、糖尿病、精神創傷及免疫功能障礙密切相關，提示需整合醫學、心理與社會層面之介入策略。
Psychiatric services (Washington, D.C.) · Setting of Alcohol Use Disorder Diagnosis Among Women Enrolled in Medicare.
約三分之二的18-64歲及65歲以上女性在住院或急診室首次被診斷為酒精使用疾患，僅9%-14%由初級保健醫師診斷，顯示急性照護環境主導診斷，凸顯需強化非急性場域之早期篩檢與管理。
Hippocampus · Adolescent Ethanol Exposure Disrupts the Mature Phenotype of Surviving Neuroprogenitors in Female Mice.
青間期間歇乙醇暴露（AIE）導致存活神經祖細胞之樹突增寬、遷移距離增加、樹突棘密度降低及突觸功能異常，顯示酒精對青少年大腦神經發展具有持續性結構與生理影響，即使細胞數未變。
Hepatology communications · Timing and trajectory of acute kidney injury predict mortality in alcohol-associated hepatitis: A multinational cohort study.
在酒精性肝炎患者中，無論是入院時已存在或住院期間發生之急性腎損傷（AKI），皆獨立預測90天死亡率；惟進行性AKI（惡化軌跡）風險最高，提示早期腎功能軌跡監測對風險分層具有關鍵臨床價值。
European journal of preventive cardiology · Alcohol use disorder and cardiovascular risk in type 2 diabetes: beyond alcohol consumption.
在2型糖尿病（T2D）患者中，酒精使用疾患（AUD）獨立增加主要不良心血管事件（MACE）風險（HR 1.70），即使調整自報飲酒量後仍顯著；風險在低飲酒者中仍升高（HR 1.44），提示AUD 本身具有致病性，非僅由 ethanol 量決定。
CNS neuroscience & therapeutics · The Role of Anterior Insular Parvalbumin GABAergic Interneurons in Impulsivity-Related and Alcohol-Seeking Behaviors.
青少年时期前岛叶PV+ GABAergic介紹神經元活動降低與衝動增加及酒精攝取升高相關；化學遺傳激活此類神經元可減少衝動反應與酒精攝取，抑制則產生相反效應，證實其在酒精使用障礙易感性中的關鍵調節作用。
Acta psychologica · Cross-sectional network structure of alexithymia, empathy, anxiety, and depression in male inpatients with alcohol use disorder.
在酒精使用疾患男性住院患者中，難以識別感受（DIF）具有最高期望影響力（EI），並與憂鬱（HAMD-24）及精神焦慮（PSY）形成緊密網絡核心，提示情感處理缺陷可能是共病憂鬱焦慮的關鍵橋樑。
Neuropharmacology · Adolescent Ethanol Exposure Reduces Central Amygdala GABA Transmission But Preserves Noradrenergic Signaling In Adulthood.
青間期間歇乙醇暴露 (AIE) 導致成年中央杏仁核(GABA)抑制傳遞持續減少（經突觸前後機制），但去甲腎上腺素 (NE) 引發之GABA釋放與受體表達未受影響，提示AIE 特異性損害內在抑制調節，可能為青少年飲酒増長期酒精使用疾患風險之神經機制。
Alcohol (Fayetteville, N.Y.) · GLT-1 and alcohol.
慢性酒精曝露可區域性下調星形胶質細胞GLT-1表達，導致谷氨酸清除受損及突觸興奮性增高，此機制被認為參與酒精使用疾患中之異常glutamatergic訊號；雖β-lactam類抗生素可復原GLT-1並減少飲酒，但其外周效應（免疫、腸菌）使得作用機制複雜，需進一步區分中樞 vs 外周介入之治療潛力。
The American journal of medicine
雖飲食為可改變之心血管疾病主要因素，但證據基礎龐大且充斥觀察性混亂；敘述性回顧指出：適量蛋可納入健康飲食模式、未濾煮咖啡升高LDL-C、酒精無安全心血管閾值、地中海及DASH飲食證據最強、整體飲食模式品質預測風險勝於單一營養素。
Experimental and clinical psychopharmacology
在晚 adolescence 重度飲酒者中，獲得性耐受性（而非酒精敏感度）預測1年後重度飲酒，且正向家族史與早期規律飲酒透過增加獲得性耐受性與降低鎮靜敏感度間接促進重度飲酒，顯示獲得性耐受性可能是連結風險因素與行為之關鍵機制。
Alcohol (Fayetteville, N.Y.)
將飲用水替換為1%檸檬酸水可顯著增加小鼠乙醇攝取量，使其達到類似慢性間歇乙醇蒸氣暴露模型之 intoxication 水平，顯示味覺動機改變可作为簡易工具誘發類暴飲行為，具預clin模型建立價值。
The American journal of orthopsychiatry
在種族少數新興成年人中，日常種族歧視透過過度警覺（hyperarousal）型PTSD症狀部分介介於暴飲酒之間（β=0.11），而侵入與迴避症狀無顯著介介效應，提示過度警覺可能是種族壓力導致酒精濫用之關鍵心理途徑。
Journal of psychiatric research
在戒菸後12個月，菸害減少組較未減少組憂鬱評分較低；菸量與酒精使用疾患症狀、成人及童年ADHD評分正相關；提示菸害行為與外在化症狀（如衝動、ADHD）共享常見風險基礎，戒菸未必直接改善共病內化症狀。
Prevention science : the official journal of the Society for Prevention Research
僅約5%青少年報告使用路邊/居家外送取得酒精，但此群組顯著具有較高過去30天飲酒、暴飲、飲酒頻率及酒精相關負面後果之風險，提示此管道可能為高風險酒精使用之標誌，亟需針對性預防與政策規範。
Journal of cellular and molecular medicine
傳統戴藥Ya-Jie-Sha-Ba湯藥顯著減少酒精誘導之肝損傷與脂肪積累，同時降低氧化應激與炎症；多組學證實花生酸代謝為其關鍵途徑，主要活性成分甲基棕櫨酸透過激活PPARα上調CYP4A14表達，提供肝保護作用，具傳統藥物現代化之轉化潛力。
Neuropharmacology
慢性乙醇史小鼠在早期戒斷時策略轉移任務中表現正常，但在逆境學習中顯示增加顽固性偏誤（依賴過去強化而非最新回饋）；在長時隔工作記憶任務初測時準確率降低；認知表現間顯著相關，提示個體差異之認知易感性在戒斷期間持續存在；雖enkephalin水準無變，但PENK衍生C末端片段相對貢獻增加，提示其可能參與持續性前 cingulate皮質適應。
Clinical autonomic research : official journal of the Clinical Autonomic Research Society
在年輕男性中，有氧運動後立即攝取乙醇（soju，60g ethanol）會延緩自律神經恢復（HRV持續降低、交感佔上風），並維持升高心率及率壓積，支持運動後早期階段應避免酒攝取以促進心血管復原。
Pharmacoepidemiology and drug safety
在兩大美國健康系統（VA與KPNC）中，腦穿透性L型鈣通路阻滯劑（nifedipine/felodipine）新使用者在酒精攝取週數變化上未顯著優於非腦穿透性對照組（amlodipine）或未暴露組，顯示 malgré 有遺傳與前臨床支持，目前證據不支持將其重新用於酒精使用疾患治療。
Addictive behaviors
在涉及暴飲酒與攻擊性之青少年中，大麻使用、增加飲酒量、心理健康症狀及衝動行為與同週攻擊性發生可能性正相關，而希望感與社會支持為保護性因子；調整後僅大麻使用、飲酒量、心理健康症狀保持顯著預測力，支持干預應聚焦於物質使用與心理健康同時強化社會支持。
Cytokine
青少年與成年海馬對急性乙醇之轉錄反應顯著不同，雖兩者皆激活血管與免疫相關路徑，但青少年對糖皮質激素受體激素DEX誘導之IL-6誘導反應鈍化，支持青少年神經免疫系統功能不成熟，可能增加其對乙醇造成持續神經免疫改變之易感性。
Substance use & misuse
在酒精使用疾患脫毒後1-3個月之患者中，享樂性幸福感（PANAS Positive、RPA Self-Focus）與年齡為應對策略使用總分之顯示負向預測因子（解釋變異17.4%），提示高享樂感可能降低風險感知並減少預防性行為參與，挑戰幸福感單一為保護因子之假設。
Journal of American college health : J of ACH
在超過3萬名大學生中，大麻使用、較高年齡、較低宗教性、憂鬱及歸屬感降低為暴飲酒之最強預測因子；歸屬感降低與情緒困難增加風險，而孤獨感則顯示相反模式；提示校園預防應整合心理健康與歸屬感建設，而非僅聚焦於單一物質。
Journal of lipid research
菸酒共同降長鏈多不飽和脂肪酸；在非吸菸者中魚類飲食提升EPA&DHA 2.5倍，但在吸菸者中此效應消失；男性吸菸者在所有飲食中合成20:4n-6增加，而女性吸菸者則在自選飲食中合成被抑制；酒精使用疾患男性n-3 PUFA降低，且無論性別皆降低20:4n-6合成；提示菸酒對脂質代謝之影響具高度性別特異性。
Alcohol (Fayetteville, N.Y.)
慢性酒精曝露可破壞腸道屏障、改變微生物組成及促進全身發炎，產生可迷走神經感應之代謝與炎症訊號；雖前臨床證據顯示迷走神經調節可影響酒精攝取與復發，但其在酒精使用疾患中之直接作用與中樞電路整合機制尚未完全闡釋，臨床上迷走神經張力降低常見，提示VNS具潛力但需更具體電路導向之研究。
Alcohol (Fayetteville, N.Y.)
在酒精使用疾患捐贈者中，尾狀核鐵濃度顯著上升，但此效應僅在女性中顯著（+47.2 μg/g），男性無顯著變化；海馬鐵輕微下降；黑質核鐵與鋅之性別互動在調整組織成分後被抵銷；尾狀核銅在兩性中皆上升；提示酒精可能性別特異性地擾亂腦鐵稅態，尤以女性尾狀核為重點區域。
European journal of preventive cardiology
在2型糖尿病（T2D）患者中，酒精使用疾患（AUD）獨立增加主要不良心血管事件（MACE）風險（HR 1.70），即使調整自報飲酒量後仍顯著；風險在低飲酒者中仍升高（HR 1.44），提示AUD 本身具有致病性，非僅由 ethanol 量決定。
Substance use & misuse
在大學女性中，童年虐待嚴重程度與痛苦容忍度降低及酒精相關風險增加正相關，但痛苦容忍度並未中介此關係；反向模型顯示童年虐待中介了痛苦容忍度與酒精後果之關聯，該間接效應在不同負面急躁性水平下穩定，提示評估童年虐待史為識別高風險女性之重要起點，且性別特化預防介入應聚焦於創傷處理而非僅調節衝動。
Bioscience reports
鐵過載惡化代謝功能障礙相關脂肪肝（MASLD）與酒精相關肝病（ALD），而其在代謝與酒精共病狀態（MetALD）中之角色尚未明確；本文提出鐵、代謝功能障礙與酒精之「三重擊」模式（Fe-MetALD），指出三者共享氧化應激、線粒體功能障礙、內質網應力、發炎與肝星狀細胞活化之通路，共同促進纖維化；前臨床證據顯示鐵減少策略（如放血、螯合）具潛力，但需驗證其對臨床結果之影響，建議將鐵指標納入風險分層並開發雙靶標療法。
Drug and alcohol dependence reports
在已接受治療之酒精使用疾患男女中，八週葛根提取物（750mg異黃酮）併週諮詢未顯著優於安慰劑降低重度飲酒天數（基線皆約4.5天/週），兩組皆減少約40%（4週）及30-44%（8週），提示葛根可能對未接受治療者有短期減少暴飲之效，但於已參與結構化治療樣本中未提供額外益處。
Addictive behaviors reports
在英國成年飲酒者中，64% 報告至少一種飲酒相關補償行為（如調節飲食以抵銷酒精熱量或增強醉感）；財務動機為該行為之最強且一致預測因子（β=0.48，p<.001），心理變數關聯有限；顯示經濟脈絡在酒精決策中具有重要作用，支持將研究擴展至非學生族群以理解成人飲酒行為之真實動機。
Drug and alcohol dependence reports
在酒精使用疾患成人中，真實環境中之酒精暴露與與通常飲酒夥伴共處皆獨立增加當下渴求，而身處常飲場所則無顯著關聯；酒精暴露對渴求之影響在高於常態之正向情緒下增強（β=0.08），而被通常飲酒夥伴包圍對渴求之影響在高負向情緒下增強（β=0.06），提示個人化、情境敏感之即時介入（just-in-time）可能較常規臨床回饋更能針對真實世界高風險時刻。
Hepatology communications
在重度酒精相關肝炎患者中，單核細胞RNA定序顯著富集IL15+單核球及其分化出的THBS1+巨噬細胞（moMFs），兩者皆具高度發炎特徵；偽時軌跡分析提示循環IL15+單核球可動態分化為肝內THBS1+ moMFs，動物模型證實此過程，提示THBS1+ moMFs 為酒精性肝病急性惡化之關鍵劑效細胞，且其來源具可塑性。
Hepatology communications
當代證據顯示，全球約10%-20%具有肝脂肪変性之個體符合MetALD標準；其組合之心臟代謝風險因子與酒精使用連結較激進之肝病進展，包括加速纖維化、增加硬化及肝去代償風險、提升肝細胞癌發生率及全因死亡率；雖負擔隨區域、代謝風險、酒精攝取及社經因子變化而異，但因定義不一致、資料缺口及酒精辨識限制，其真實負擔仍未被充分刻畫，強調需要統一標準、改進數據與整合策略以提升全球肝健康。
Drug and alcohol dependence reports
本文敘述性回顧美國共治阿片類及酒精使用疾患之歷史，從1960年代美塔酮維持療法開始，經歷聯邦管制之藥物治療計畫、共病識別與醫療保健法改革，直到當代對GLP-1受體激酶之代謝導向興趣；證實無論時代如何，規範、報銷與專業權威始終中介服務取得，導致地理與社經不平等持續存在；雖GLP-1基礎療法具跨疾患潛力，但其實證價值尚待驗證，真正裨益需嚴格試驗與服務改革以擴大公平可及性。
Metabolism open
系統回顧顯示，腸道失調在酒精使用疾患者中常見，糞菌移植、益生元（菊粉）、益生菌及如GLP-1、ghrelin受體拮抗劑之神經激素介入曾改善酒精渴求、攝取、復甦、焦慮、社交性及生理指標（如MELD、轉氨酶比、發炎）；但效應幅度與一致性研究間差異大，GLP-1激酶三正兩負未達顯著效果，提示需要大規模受控試驗以驗證並優化此一整合策略之納入酒精使用疾患標準治療。
FASEB journal : official publication of the Federation of American Societies for Experimental Biology
Disulfiram（DSF），酒精依賴之認可療法，被證實可抑制固有免疫活化如細胞質酶體；在腺嘌呤誘導腎病模型中，DSF顯著改善腎損傷，減少炎症細胞浸潤及 inflammasome-/pyroptosis-標誌；RNA定序顯示其恢復腎脂肪酸代謝亂進；此外，DSF減少DNA損傷、細胞老化及纖維化；人類腎 biopsies 顯示gasdermin D啟動與病情程度相關，支持此途徑之臨床相關性；提示DSF 具調節腎炎症與免疫代謝之潛力，惟其於酒精使用疾患腎併發症之應用尚需驗證。
Journal of addiction medicine
在2015-2024年之肝移植受者中，移植前一年內有酒精使用疾患診斷者（n=2393）在經高維度傾向評分匹配調整後，仍顯著關聯較高1年死亡率（OR: 3.20）及長期死亡風險（HR: 1.81）；而移植器官排斥與住院風險則在調整後不再顯著，提示死亡風險升高可能更多反映共病與醫療 utilisation 而非酒精使用疾患本身。
Hepatology communications
在酒精性肝炎患者中，無論是入院時已存在或住院期間發生之急性腎損傷（AKI），皆獨立預測90天死亡率；惟進行性AKI（惡化軌跡）風險最高，提示早期腎功能軌跡監測對風險分層具有關鍵臨床價值。
Developmental neurobiology
在胎兒酒精效應模型小鼠中，聽腦幹反應（ABR）異常最早在幼鼠期出現，影響在早青少年期最顯著（閾值升高、波峰延遲、振幅減少），於晚青少年期大致消失，但在早成年期再次出現；PAE小鼠之ABR峰3/峰1振幅比值隨時間增高，提示聽腦幹通路持續過度活化；此比值與母攝乙醇量顯著相關，支持劑量依賴之腦幹gain失調；研究補足了對輕度至中度孕前酒精暴露之聽覺處理軌跡之認識空白。
World psychiatry : official journal of the World Psychiatric Association (WPA)
利用瑞典1960-2000出生全人樣本（分半N=1,510,974）計算二十種精神及物質使用疾患之家族遺傳風險分數（FGRS），透過EBICglasso構建網絡，發現遺傳風險呈五大相互連結叢集（內向、外向、神經發育、飲食、精神病性），且ADHD、雙極、強迫、自謀譜為跨叢集過渡節點；抑鬱與藥物使用障礙為最中心節點，自殺行為與死亡之遺傳風險則強烈連結至藥物與酒精使用障礙，證明網絡方法較傳統因子分析更能揭示遺傳結構之複雜性與新見解。
Liver international : official journal of the International Association for the Study of the Liver
在2013-2022年丹麥中部地區之酒精性肝硬化患者中（N=2511），首次社區獲得性嚴重全身感染之累積 incidience 為1年後3.8%、3年後5.9%，最常見病原腸桿菌類(38%)、葡球菌(25%)、鏈球菌(22%)；MELD-Na升高增加一年內感染風險（sHR 1.05 per 點）；住院後30天全部原因死亡率為30%，提示此群體感染風險顯著且需預防介入。
Biological psychiatry global open science
代謝功能障礙與重度飲酒之共病對全球疾病負担具有重要影響，尤其透過肝病惡化；GLP-1及GIP/GLP-1受體激酶雖原開發用於糖尿病與肥胖，但被考慮再利用以減少酒精攝取與穩定代謝健康；文獻顯示雙激酶可能填補同時存在代謝功能障礙與重飲者之療護缺口，透過共享獎賞、發炎及腸-腦-肝通路發揮作用；儘管早期證據鼓舞人心，但目前缺乏專門針對酒精相關疾病之安全與功效大規模試驗，凸顯需後續驗證方可臨床應用。