今日文獻聚焦於酒精使用疾患(AUD)的神經生物機制、共病風險與新興治療策略,尤其顯現腸道-腦軸、免疫代謝與性別差異在ALD和AUD發展中的關鍵角色,臨床轉化潛力高。
Journal of gastroenterology and hepatology · Alcohol-Associated Pancreatitis Confers Higher Risk of Advanced Liver Disease Than Alcohol Withdrawal Syndrome.
酒精性胰腺炎病患在無既往肝病的情況下,進展為晚期慢性肝病的風險比酒精戒斷綜合症高29%,提示胰腺炎可能是早期識別肝毒性易感性的重要臨床標誌。
European journal of preventive cardiology · Alcohol use disorder and cardiovascular risk in type 2 diabetes: beyond alcohol consumption.
在2型糖尿病患者中,AUD診斷本身與增加心血管不良事件風險相關(HR 1.70),即使調整後自報飲酒量,顯示AUD的心血管危害超越單純酒劑量。
Neuropharmacology · Adolescent Ethanol Exposure Reduces Central Amygdala GABA Transmission But Preserves Noradrenergic Signaling In Adulthood.
青少年間歇性乙醇暴露導致成年中央杏仁核抑制性GABA傳導持續減弱,此變化與去腎上腺素系統無關,揭示青春期飲酒對負性情緒調節的長期神經生物學影響。
Alcohol (Fayetteville, N.Y.) · The Vagus Nerve in Alcohol Use Disorder: Gut-Brain Mechanisms Linking Interoception, Neuroinflammation, and Reward.
慢性酒精擾亂腸道屏障與微生物叢,促進全身發炎且可能經迷走神經傳導至腦中影響獎賞與壓力迴路,支持迷走神經調節作為AUD的潛在治療標的。
Brain, behavior, and immunity · Procyanidins and Bifidobacterium infantis alleviate anxiety and depression-like behavior in alcohol use disorder withdrawal mice via the gut-immune-brain axis.
原花青素與雙歧桿菌 infantis 共同給藥顯著改善酒精戒斷小鼠的焦慮與抑鬱様行為,機制涉及恢復外周Treg/Th17平衡、減少神經發炎與促進前預後腦及海馬區重髓鞘化。
Journal of cellular and molecular medicine
傳統藥方 Ya-Jie-Sha-Ba 湯經由上調 CYP4A14 調節花生四烯酸代謝,減少酒精性肝病小鼠的肝損傷、脂肪堆積、氧化應激與發炎,其活性成分為甲基棕櫚酸,經由 PPARα 結合發揮肝保護作用。
Alcohol (Fayetteville, N.Y.)
以1%檸檬酸水取代一般飲水可顯著增加滑鼠乙醇攝取量,使其達到類似間歇性乙醇蒸氣暴露模型的飲酒水平,提示可口性增強可能驅動暴飲行為。
Alcohol (Fayetteville, N.Y.)
慢性酒精暴露下調astrocyte中的GLT-1表達,導致谷氨酸清除不足與突觸興奮毒性,此機制可能部分解釋AUD中的谷氨酸傳遞失調,而β-內醯胺抗生素等藥物雖能回復GLT-1但亦影響周邊系統如腸道菌相與免疫。
Acta psychologica
在385名中國男性酒精使用疾患住院患者中,難以識別感受(DIF)在情感網絡中具最高單步預期影響力,與憂鬱、焦慮及共情關切緊密相連,提示情感辨識障礙可能是心理症狀聚集的關鍵驅動因素。
Liver international : official journal of the International Association for the Study of the Liver
雖然代謝功能障礙相關脂肝病(MASLD)具有可重現的血漿蛋白組學特徵(如升高 leptin、FABP1、ACY1;降低 IGFBP1),但在目前臨床定義下,MetALD 之蛋白組學圖譜與 MASLD 無顯著差異,凸顯生物驗證需求。
Journal of interpersonal violence
在467名中國低收入農村產後婦女中,17.6% 曾經歷親密伴侶暴力,其中伴侶酒濫顯著增加暴力風險,顯示介入需針對飲酒行為與社會規範同步進行。
CNS neuroscience & therapeutics
青少年前島葉parvalbumin陽性介索神經元活化減弱,化學遺傳調整該區域可改善衝動反應與降低酒精攝取,支持其在衝動控制與酒精使用疾患早期風險中的關鍵調節角色。
European journal of sport science
六項研究的隨機效應模型分析顯示,單次急性運動顯著降低年輕成年問題飲酒者的酒精渴求(g≈0.55),可能經由減少焦慮、改善執行功能與調節自律神經活動達成。
Analytical and bioanalytical chemistry
新穎iDBS方法將同位素標記內標直接整合於採樣卡中,提升磷脂乙醇(PEth)定量準確度(回復率57±18%,CV%<15%),穩定性達2.5個月,為臨床與司法酒精檢測提供可靠工具。
Addictive behaviors reports
在117名英國成年飲酒者中,財務動機(如為省熱量或省錢)是酒精相關補償行為(如節食、催吐)的最強預測因子(β=0.48),提示經濟脈絡深刻影響飲酒決策,超越個人心理因素。
Emergency medicine journal : EMJ
蘇格蘭全國非排程照護服務中,1.9% 的照護路徑涉及酒精、毒品或自傷(單一指標),其中救護車送達急診室再收住為最常見路徑,直接醫療成本約2.17億英鎊,顯示急診與急救為關鍵介入節點。
CNS drugs
傘式回顧整理過去十年全球核准之藥物使用障礙治療藥物,透過PRISMA與AMSTAR-2評估系統性文獻品質,並納入2016–2026年完成的第三期隨機對照試驗數據,提供當代藥物療法的全面概覽與臨床實用指南。
The American journal of cardiology
跨性別與性別多樣化(TGD)individuals 相比 cisgender 者具有更高心血管疾病風險(如心肌梗塞RR 1.64、心衰RR 1.62),且酒精使用疾患共病率顯著升高(RR 1.65),提示需納入性別多樣性視角進行心血管與成癮風險評估。
Liver transplantation : official publication of the American Association for the Study of Liver Diseases and the International Liver Transplantation Society
LIFT 臨床結合肝病學、精神科、社工與健康導航,於肝移植後113名患者中顯示,管理組84% 接受藥物治療,28% 達成長期戒酒,60% 減少飲酒,雖初期參與率低,經優化流程後顯示多學科模式在預防及治療移植後酒精復發方面具有實用價值。
PCN reports : psychiatry and clinical neurosciences
在日本全藥物康復中心的159名酒精使用疾患者中,與同儕的正向關係(aOR 3.35)及接觸康復榜樣(aOR 2.12)顯著預測兩年完全戒酒,支持以社區為基礎、peer-driven之康復模式在維持長期戒酒中的核心價值。
Drug and alcohol dependence reports
雖早前研究顯示康復根植提取物可減少非治療求助男性飲酒,但對正接受AUD治療之男女(8週、雙盲)進行給藥後,康復組與安慰劑組飲酒減少無顯著差異(平均降幅30% vs 44%),提示其療效可能僅在無正式治療之早期階段顯現。
Addiction (Abingdon, England)
在1,059名澳大利亞50–70歲成人中,潛類別分析識別出四?vicular profile,其中「低社會連結、poor mental health」組與危害性飲酒顯著相關,且年長、教育程度低增加隸屬該組機率,提示需針對社會孤立與心理不良進行複合式預防。
The journal of behavioral health services & research
僅8%內華達州醫療補助計畫臨床員為酒精使用疾患患者開具MAUD,但具行為健康專科、高病人數或乙丙酚處方經驗者處方比率顯著升高(aOR 3.9–7.6),顯示整合行為健康與初級照護、擴大 labour force 及提供訓練為提升藥物可及性的可行策略。
Cytokine
青少年海馬對急性乙醇的轉錄組反應與成人不同,且類似於糖皮質激素激素(DEX)所誘導的基因表達,支持青少年神經免疫系統功能較為不成熟,可能導致ethanol-induced 神經適應更為持續且難以逆轉,增加後來AUD風險。
Substance use & misuse
在戒斷1–3個月的92名AUD患者中,hedonic well-being(特別是PA Positive與RPA Self-Focus)與應對策略使用呈負相關,解釋其變異17.4%,提示早期戒斷階段過度樂觀可能減少預防性行為,需與風險覺察維持結合。
Journal of surgical case reports
報告一例60歲女性患有Osler-Weber-Rendu syndrome(遺傳性出血性毛細血管擴張症)併發膀胱自發性 ruptura,經微創手術成功修復,提示結締組織疾患應納入SRUB鑑別診斷,尽管此類組合極為罕見。
Journal of American college health : J of ACH
基於31,120名大學生的random forests模型顯示,大麻使用、較高年齡、較低虔誠度、憂鬱及歸屬感減弱為暴飲的最強預測因子,而歸屬感提升與年輕、虔誠度高則為保護因子,支持整合心理健康與物質使用服務進行校園預防。
Journal of lipid research
長期酒精濫用會降低n-3 PUFA並抑制2H5-20:4n-6 的合成,尤其在AUD男性中更為顯著;吸菸則使男性血漿脂質總量上升但女性2H5-20:4n-6合成被抑制,提示酒精與吸菸對脂質代謝之交互作用具有性別特異性。
World psychiatry : official journal of the World Psychiatric Association (WPA)
利用瑞典全國資料構建精神與藥物使用疾患遺傳風險網絡,發現主要憂鬱(MD)與藥物使用障礙為網絡核心節點,酒精使用障礙與自殺企圖/死亡(SA/SD)之遺傳風險與藥物使用障礙具最強連結,支持遺傳層面共病構造之存在。