今日文獻聚焦於AUD的多維度研究,突顯雙重診斷(如性別差異、跨性別風險、共病SUD與自殺行為)、生物標誌物應用(PEth)、跨領域治療模式(LIFT Clinic)以及新興治療標的(腸道-肝-腦軸、膽酸)、顯示臨床實踐正朝向個人化、整合式與預防導向發展。
The American journal of cardiology · Cardiovascular disease and associated risk factors among transgender and gender diverse individuals.
跨性別與性別多樣化個體相比 cisgender 者具有顯著升高的酒精使用疾患風險(RR 1.65)及多種心血管疾病,凸顯此群體需優先納入篩檢與綜合護理。
Liver transplantation : official publication of the American Association for the Study of Liver Diseases and the International Liver Transplantation Society · A multidisciplinary clinic model for alcohol use disorder after liver transplantation: Implementation and early outcomes of the LIFT Clinic.
LIFT Clinic透過肝病學、精神科、社工與健康導航師整合照護,在預防與管理路徑中分別達成56%與84%使用AUD藥物治療,並有28%管理組患者達到持續戒酒,證明其在高風險人群中的可行性。
Alcohol and alcoholism (Oxford, Oxfordshire) · Heartbeat counting task performance in alcohol use disorder: a systematic review and meta-analysis.
AUD個體在心跳計數任務上表現顯著較差(g = -0.79),提示身體間感覺處理異常可能為AUD行為特徵之一,儘管不直接等同於心臟間感覺準確度降低。
Bioscience reports · The convergent roles of metabolic dysfunction, alcohol, and iron in steatotic liver disease: a review.
首次提出Fe-MetALD概念,指出代謝功能障礙、酒精與鐵過載共同作用可促進肝纖維化、硬化及肝癌風險,並強調鐵標誌物在風險分層與治療標的中的潛在價值。
PCN reports : psychiatry and clinical neurosciences · Peer support and 2-year abstinence in alcohol use disorder: A nationwide prospective cohort study in recovery-support facilities.
在日本全國藥物成癮復健中心的AUD患者中,與其他使用者的正向關係(aOR 3.35)及接觸復甦榜樣(aOR 2.12)與2年完全戒酒顯著正相關,凸顯社會支持在長期復原中的核心作用。
Preventive medicine
尼古丁增強雄性大鼠對酒精的強化價值,而在雌性則選擇性增強sucrose強化,導致雌性在sucrose-甜酒精強化值上追平雄性,提示尼古丁共用可能經由性別特異機制增加女性對甜酒精的摄入風險。
Cancer causes & control : CCC
癌症病史者飲酒率較低且隨時間未見顯著下降,而無癌症病史者飲酒率逐年微幅下降,顯示癌症診斷可能改變飲酒行為,但非透過減少飲酒達成。
Drug and alcohol dependence reports
真實飲酒線索與通常飲酒夥伴的存在增加瞬間渴求,且此效應在高唤醒正性情感下更強;處於通常飲酒環境則在負性情感下與渴求關聯更顯,支持開發針對瞬間情境的即時適應性介入。
Journal of American college health : J of ACH
大學生可分為非飲酒、低風險飲酒、高風險飲酒三類;非飲酒群認為輕微或中度風險較不可能,而兩飲酒群在風險感知上無顯著差異,提示僅靠風險教育難以影響高風險學生。
Journal of American college health : J of ACH
參與高強度運動或選擇低熱量酒類(如硬蘇打水)的學生反而飲酒量與後果較多,顯示健康行為與問題飲酒可能共存,需謹慎解讀「健康標籤」對酒精的影響。
Behavioural brain research
慢性酒精消費破壞膽酸穩定性,導致腸屏障功能受損、全身及腦神經發炎、血腦屏障功能障礙,進而促進強迫性求飲與過量飲酒,形成惡性循環;提示FXR/TGR5激腸菌調節具治療潛力。
European archives of psychiatry and clinical neuroscience
酒精使用疾患患者在前額-條紋體、邊緣系統及腦幹區域顯示灰質體積減少,而強迫症患者則為增加,兩種強迫行為雖涉及重疊迴路,但結構基礎截然不同,支持以神經影像標誌輔助鑑別診斷與回路導向治療。
Journal of clinical psychopharmacology
Zonisamide顯著減少每日飲酒量(MD=-0.79)與飲酒天數(MD=-7.93),但對重度飲酒天數無顯著影響;同時降低焦慮、緊張或易怒風險,提示其對整體消費具選擇性益處,符合其GABAergic作用機制。
Annals of family medicine
PEth(>210 ng/mL)危害性酒精使用檢出率低於AUDIT(26.5%)及自報週飲酒量(8.5%),但三種方法各有獨特所捕捉的飲酒行為面向,支持臨床上將客觀生物標誌物與自報結合使用以提升評估全面性。
Drug and alcohol dependence
在背側中間縫鎖核(DMS)敲除Bmal1顯著降低雌性小鼠酒精攝取與偏好,但雄性無效;卵巢切除後雌性效應消失,提示DMS的局部昼夜節律機制與卵巢激素共同調節雌性飲酒行為。
AIDS and behavior
約26.8% HIV感染者過去12月飲用非酒精飲料(0.0–0.5% ABV),非裔黑人、拉丁裔、LGBQ族群及中高風險AUD者使用比例較高,顯示其為可行減酒策略,但未來使用意願較低(18.3%),需進一步研究動機與持續性。
Social psychiatry and psychiatric epidemiology
僅以酒精應對壓力的工人在2012年顯示較高創傷後應激(IES-R)、失眠(AIS)及酒依儀(CAGE)分數,且IES-R與CAGE效應持續至2014年;同時使用適應性壓力應對則與CAGE隨時間增加關聯,提示單靠酒精應對壓力會惡化長期心理健康結果。
Hepatology communications
酒精相關性肝炎患者無論是入院時已有( prevalent)或住院期間發生(incident)急性腎損傷(AKI),均為90天死亡的獨立預測因子;但隨病程中AKI是否惡化(進展)才是關鍵:無進展組預後類似無AKI組,而進展組風險最高(sHR 3.34),提示早期腎功能軌跡監測的重要性。
Liver international : official journal of the International Association for the Study of the Liver
酒精性肝硬化患者一年內社區獲得性嚴重全身感染累積風險為3.8%,三年為5.9%,感染後30天病死率達30%,MELD-Na分數升高與感染風險呈正相關,提示此群體需加強感染預防與早期干預。