今日文獻聚焦於 AUD 的多維度研究:從神經機制(如 tDCS 調節前額葉、腸道菌與 GLP-1 相關療法)到臨床實踐(如 zonisamide 治療效果、住院患者治療介入率低),凸顯生物心理社會模型的整合趨勢,特別是代謝與酒精共病(MetALD)成為新興熱點。
The primary care companion for CNS disorders · Bilateral Transcranial Direct-Current Stimulation Over the Dorsolateral Prefrontal Cortex Significantly Reduces Relief Craving During Alcohol Withdrawal: A Randomized Sham-Controlled Trial Among Inpatients With Alcohol Dependence Syndrome in Northern India.
雙側 dlPFC tDCS 在酒精戒斷期間可將解脫性渴求降低近一倍於假組,效果與依賴嚴重程度無關,為難治性渴求提供具臨床意義的非藥物 neuromodulation 選項。
Journal of clinical psychopharmacology · Efficacy and Tolerability of Zonisamide for Alcohol Use Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Zonisamide 顯著降低每日飲酒量(MD=-0.79)與飲酒天數(MD=-7.93),但對重度飲酒天數無顯著效應,同時減少焦慮與煩躁不安,顯示其 GABAergic 機制可能選擇性調節整體消費而非暴飲。
Hepatology communications · Timing and trajectory of acute kidney injury predict mortality in alcohol-associated hepatitis: A multinational cohort study.
無論是入院時已有腎損傷(prevalent AKI)或住院期間新發腎損傷(incident AKI),皆獨立預測 90 日死亡;但僅當腎損傷惡化(progressing)時風險最高(sHR 3.34),提示早期腎軌跡監測對風險分層至關重要。
Hepatology communications · The global burden of metabolic and alcohol-associated liver disease (MetALD).
全球約 10%-20% 脂肪肝者符合 MetALD 標準,其併發代謝風險與酒精導致較單一暴露更嚴重的肝纖維化、肝硬化、肝細胞癌及全因死亡率上升,且負擔隨代謝症與飲酒文化上升而增加,顯示需整合代謝與戒酒策略。
Metabolism open · Therapeutic modulation of the gut-brain axis in alcohol use disorder: A systematic review.
腸道菌失調是 AUD 的常見特徵,FMT、益生元、益生菌及 GLP-1 激劑等介入對減少酒精渴求、消費、復發及改善焦慮、社交功能及肝指標(MELD、AST/ALT)有益,但效應大小不一,需大型試驗驗證。
The British journal of clinical psychology
大麻使用疾患與心理困擾是連結社會結構因素(如住房不穩、就業)與更廣泛心理健康結果(包括自殺意念與酒使用疾患)的關鍵橋樑節點,提示干預應針對這些橋樑節點同時兼顧個人與結構性因素。
Hepatology communications
在重度酒精性肝炎患者中,IL15+ 單核細胞可分化為肝內 THBS1+ 來源巨噬細胞(moMFs),該細胞亞群具有高度促炎特徵,是酒精性肝炎發病機制的關鍵細胞橋樑。
The American journal of medicine
在脂肪肝患者中,即使有害飲酒者僅 1 在 7 人獲得酒精治療(藥物或門/住院服務),但接受治療者其 AUDIT-C 分數顯著下降,凸顯常規篩檢與及時連結治療的急迫需求。
Osteoarthritis and cartilage
酒精消費與骨關節炎發生率呈劑量關聯(輕度 HR 1.037,重度 HR 1.186),且此關聯在控制肝功能與體重後仍存在,提示酒精可能經由非代謝或非肥胖途徑影響關節健康。
Addictive behaviors reports
雙性女性及同性男性在年輕 adulthood 期間表現出更高的酒精、大麻共用風險(如雙性女性過去 30 天共用率達 40.9%),提示年輕 adulthood 是性少數群體針對性物質使用干預的關鍵窗口期。