今日文獻聚焦酒精使用疾患(AUD)的共病影響、長期併發症與治療延伸應用,突顯AUD對肝腎功能、精神健康及慢性病風險的深遠影響,同時探索GLP-1受體激動劑等代謝藥物在AUD中的潛力。
FASEB journal : official publication of the Federation of American Societies for Experimental Biology · Disulfiram Attenuates Adenine-Induced Renal Fibrosis by Modulating Inflammatory and Immunometabolic Responses.
Disulfiram 作為酒精依賴的認可藥物,可透過抑制腎腫瘤壞死因子相關誘導的凋亡樣過程(pyroptosis)與調節免疫代謝,顯著改善腺嘌呤誘導的腎纖維化,提示其在腎病中的新療效。
Journal of addiction medicine · Liver Transplantation Outcomes in Patients With and Without Alcohol Use Disorder Diagnosis: Evidence From a Nationwide Cohort Study.
即使經多變量調整後,酒精使用疾患診斷仍與肝移植後一年及長期死亡率顯著相關,提示 AUD 是肝移植預後的獨立風險因子。
Hepatology communications · Timing and trajectory of acute kidney injury predict mortality in alcohol-associated hepatitis: A multinational cohort study.
在酒精性肝炎中,無論是入院時已有腎損傷( prevalent AKI )或住院期間新發腎損傷( incident AKI ),皆獨立預測較高 90 天死亡率;且腎功能早期軌跡(是否惡化)進一步分層風險,惡化組預後最差。
Biological psychiatry global open science · GLP-1 Receptor Agonist and GIP/GLP-1 Receptor Dual Agonist Therapeutics at the Intersection of Alcohol Use Disorder, Obesity, and Cardiometabolic Dysfunction.
GLP-1 及 GIP/GLP-1 雙重激動劑雖原用於糖尿病與肥胖,但經證實可調節賞識、腸腦肝與炎症通路,具潛力減少酒精消費並改善代謝健康,雖需更多專門試驗驗證其在 AUD 中的安全與效力。
PloS one · Association between alcohol-Induced mental and behavioral disorders and comorbidities: Evidence from the Korea National Hospital Discharge In-depth Injury survey data.
因酒精導致精神與行為障礙住院患者中,男性較常見心血管疾病與糖尿病,女性則顯著伴隨較高精神疾病與創傷共病;且共病精神疾病是延長住院天數的最強預測因子,凸顯性別差異需分層治療。
The American journal on addictions
創傷後壓力症候群患者終生酒精使用疾患併發率約為 35.6%,且臨床樣本、住院治療、退役軍人身份等因素顯著提升此風險,提醒創傷照護需整合篩檢與治療。
Developmental neurobiology
胎兒酒精譜系障礙小鼠模型顯示聽腦幹功能異常隨年齡呈非線性變化:青少年早期最明顯,晚青少年緩解,但青年成年後再次出現,提示胎盤酒精暴露對中樞聽覺通路具有持續性且時機依賴的影響。
Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology
暴飲導致前扣帶迴核與中央 amygdala 中 5-HT 動態呈區域、性別與刺激類型特異性失調,並隨飲酒經驗週數動態改變,揭示 5-HT 系統在酒精成癮中的複雜回路依賴調節。
BMJ military health
英國國防醫療服務人員中,酒精濫用與較高常見心理障礙風險相關,且年齡、臨床職類與士氣領導感覺為重要影響因素,提示職場心理健康需多維度介入。
Substance use & misuse
在 LGBTQIA+ 群體中,正向情緒與酒精濫用呈正相關,但高水平社會支持(評鑑、歸屬、具體援助)可緩解此關係,支持社會支持作為保護因子的潛力。
Osteoarthritis and cartilage
酒精消費與骨關節炎新發呈劑量依賴關係,且此關係在控制肝功能與體重後仍存續,顯示酒 liquor 可能透過非代謝路徑增加關節風險,女性在較低飲酒量時已有較高風險。
PloS one
失代償性肝硬化患者血清與 IgG 的 N-糖基化顯著異常,呈促發炎型重塑,且與 MELD-Na 分數相關,支持糖基化作為肝病嚴重程度的潛在生物標誌。
World psychiatry : official journal of the World Psychiatric Association (WPA)
二十種精神與藥物使用障礙的遺傳風險呈網狀結構,五大類群(內化、外化、神經發育、進食、精神病質)透過多種過渡性障礙(如 ADHD、雙極症)互連,藥物使用 disorder 與重度抑鬱症為網絡核心節點。
Liver international : official journal of the International Association for the Study of the Liver
酒精性肝硬化患者社區獲得性重度全身感染( sepsis/bacteraemia )一年累積風險為 3.8%,三年為 5.9%,MELD-Na 分數為其獨立預測因子,且感染後 30 天死亡率高達 30%。
Drug and alcohol dependence
美國全國急救醫療人員中,壓力感知增加與酗酒日數正相關,而自我調節能力提升則顯著降低濫用風險,支持以壓力管理與自我調節訓練為預防目標的策略。
Arthroscopy : the journal of arthroscopic & related surgery : official publication of the Arthroscopy Association of North America and the International Arthroscopy Association
接受關節鏡肩袖修復手術且併有酒精使用疾患的患者,90 內不良事件發生率顯著升高(19.0% vs 3.4%,OR: 6.47),提示術前篩檢 AUD 可預見手術後併發症與資源使用。
American journal of physiology. Gastrointestinal and liver physiology
乙醇在高脂高果糖高膽固醇飲食誘導的肝損傷模型中,選擇性促進膠原纖維沉積與改變脂肪滴結構,而不一定增加總肝三酸甘油酯,揭示酒精對代謝性肝炎的獨特病理機制。
Asian journal of psychiatry
青少年具高家族脆弱性時,對環境逆境(如童年創傷、不良校園氣氛)的敏感度增加,顯示「越好越好、越壞越壞」的差異敏感模式,提醒早期介入需考慮基因與環境交互作用。