今日文獻聚焦於 AUD 的治療創新與多維影響,尤其顯現 psychedelics(如 ibogaine)在日本的監管挑戰)、數位干預(如智慧型手機 approach-avoidance bias 訓練)及交叉性社會因素(如無家可歸、性別、種族微侵略)對酒精使用行為的複雜影響,反映出從神經科學到政策的跨域整合趨勢。
Neuropharmacology · MDMA administration reduces ethanol drinking and is associated with altered nociceptin and dynorphin system gene expression in alcohol-preferring rats.
發現 MDMA 能顯著降低遺傳易感大鼠的酒精攝取量,並調節杏仁核與腹側被蓋區的諾西塞痛與類啡肽基因表達,支持其作為 AUD 新興藥物治療的潛力。
PloS one · Forecasting alcohol lapse risk up to two weeks in advance using time-lagged machine learning models.
開發出基於 ecological momentary assessment 的機器學習模型,能在酒精復發前 1 至 2 星期預測 lapse 風險(auROC 0.85–0.89),尤其以過去飲酒、自戒酒效能與渴求為關鍵預測因子。
Substance use & misuse · Combat-Deployment Status in Relation to Chronic Pain Interference and Hazardous Drinking Among U.S. Veterans.
在有慢性疼痛的美國退役軍人中,疼痛干擾程度與危險飲酒(AUDIT分數)正相關,且此關聯在戰鬥部署過的老兵中更為顯著,提示需針對戰創傷與疼痛共病進行整合性干預。
Drug and alcohol dependence · Chronic pain and hazardous drinking among black adults through a minority stress lens: The role of daily microaggressions.
透過生態瞬間評量(EMA)發現,黑人成年人在經歷日常種族微侵略時,疼痛干擾、疼痛嚴重度、酒精渴求與飲酒量當天顯著增加,且微侵略頻率與疼痛/酒精使用之間存在劑量反應關係。
Drug and alcohol dependence · Early adversity, lasting impact: Characterizing cortical morphology in youth with prenatal alcohol exposure.
親酒精暴露(PAE)青少年在右顳三角區顯著降低皮質迴旋(β=-0.17)與溝槽深度(β=-0.60),且PAE群體的迴旋與溝槽隨年齡減少(正常群體略增或穩定),顯示PAE可能改變皮質發育的軌跡。
Cureus
雖FDA批准迷幻藥不會自動觸發日本監管變動(因所有相關藥物已列為麻醉品),但將帶來PMDA審批加速壓力、精神科醫師與患者對新療法的需求,以及藥師因藥物相互作用諮詢義務而面臨的專業挑戰。
Arthroscopy : the journal of arthroscopic & related surgery
AUD患者在肩袖修復後90天內醫療併發症風險是非AUD患者的6.47倍(19.0% vs 3.4%),顯示需術前篩檢AUD與術後整合照護。
Psychopharmacology
頂iramate(60 mg/kg)顯著減少雄性小鼠的乙醇暴飲與血乙醇濃度,並在兩性中減少焦慮-like行為(EPM),但未影響蔗糖暴飲,提示其對酒精特異的衝動控制效應。
Journal of medical extended reality
GHSR阻斷劑(PF-5190457)未減少酒精渴求,但使參與者對VR自助餐更滿意、決策更快、減少第二次取食,顯示其可調節真實世界中的食物選擇行為,驗證VR在藥物評估中的生態效度。
Journal of psychopharmacology (Oxford, England)
雖早期迷幻療法試驗在盲法與對照控制方面已達當時標準,但多數研究顯示其療效僅維持數週,凸顯需整合持續性心理支持與個別化療法以獲得持久效果。
Annals of internal medicine
在21項干預中,只有8項(38%)顯著改善門診隨訪率,有效干預多結合行為療法、照護協調與藥物或社會支持,效果幅度為-8%至+30%,但因高偏倚與不精確,證據等級為低。
PloS one
中度AUD且精神共病低的患者在CANTAB執行功能測試中未顯著遜於非臨床對照組,且執行功能指標無法預測12或26週的酒精消減,提示此群體之治療反應可能更受動機或社會因素影響。
Journal of homosexuality
老年LGBTQ+人士的飲酒與吸菸頻率隨年齡下降的模式與異順 cisgender 同輩無顯著差異,所有組皆呈二次曲線式加速 decline,提示年齡過程是主導因子,而非性別或性取向。
Drug and alcohol dependence
SHUTi數位失眠干預在女性中顯著改善睡眠並減少總飲酒與重度飲酒天數(Cohen's d=0.92–2.23),男性效應較小(d=0.65–1.95),提示失眠治療或具性別特異性的酒精減量潛力。
The American journal of psychiatry
具有較高ACE分數的女性在酒精線索下顯著增強左 SFG/ACC 活化,且此活化預測未來每日渴求;男性則顯示此路徑的負向中介效應(ab=-0.013),提示ACE經由酒精線索反應影響飲酒的路徑在兩性間存在質itative差異。
Physiology & behavior
酒精成癮不僅影響神經元,還導致寡突細胞功能不全、髓鞘結構受損與白質體積減少,機制涉及氧化應激、神經發炎與脂質代謝紊亂,提示神經膠細胞為AUD病理之關鍵且被低估的靶標。