今日文獻聚焦酒精使用疾患(AUD)的多方面研究,其中心理治療、神經科學機制、共病與社會決定因素為主導主題。多篇高質量研究提供臨床可轉譯證據,特別是心理治療綜述與神經影像研究,顯示出對個別化治療與早期干預的關注。
Medical science monitor : international medical journal of experimental and clinical research · Psychosocial Interventions for Alcohol Use Disorder: A Review of Efficacy, Mechanisms, and Clinical Implications.
本綜述整合最新證據,證實結合動機式訪談與認知行為治療(MI+CBT)為提升戒酒率與降低復發最有效之心理治療策略,並強調個別化、數位化及低中收入國家推廣之重要性。
The American journal of psychiatry · Sex-Moderated and Sex-Specific Effects of Adverse Childhood Experiences on Neural Alcohol Cue Reactivity and Daily Craving in Individuals With Alcohol Use Disorder.
發現女性酒精使用疾患患者中,不良童年經驗與左側前額-前帶迴激活正相關並預測每日酒精渴求,而男性則呈現負向關聯,揭示性別特異之神經機制。
PloS one · Forecasting alcohol lapse risk up to two weeks in advance using time-lagged machine learning models.
基於智慧手機感測與機器學習,模型可於酒精複吸前1–2週預測風險(auROC 0.85–0.89),關鍵預測變數為過去飲酒、戒酒自我效能與渴求,但弱勢群體預測表現較差。
Annals of internal medicine · Interventions to Improve Outpatient Follow-up for Hospitalized Patients With Alcohol Use Disorder: A Systematic Review.
分析17項研究顯示,僅38%干預改善門診連結,但結合行為療法、照護協調與藥物或社會支持之多元介入,門診隨訪率可提升8–30%(絕對值),儘管證據確定度低。
Journal of addiction medicine · Impact of Addiction Consult Service on Alcohol Use Disorder Medications and Postdischarge Outcomes.
藥物諮詢服務(ACS)參與使住院期間啟用MAUD增加32.8個百分點,出院時處方增加7.4個百分點,並將30天內再讀醫院/急診/死亡降低5個百分點,顯著改善短期預後。
BMC cancer
方案旨在評估一套口腔健康護理方案對頭頸癌倖存者長期口腔併發症、生活品質、營養與工作能力的影響,但排除嚴重酒精成癮患者。
The Journal of infectious diseases
發現 NLRP3 與 IL1B 基因之間的表觀基因交互作用(OR=0.34)與較低白絲黴菌病感染 susceptibility 相關,但酒精成癮僅為共變項控制變項。
PLOS global public health
酒精成癮(aOR=4.0)與藥物結核治療失敗(追蹤喪失、死亡、治療失敗)顯著相關,提示需整合物質使用干預至結核照護中。
Cancer epidemiology, biomarkers & prevention : a publication of the American Association for Cancer Research, cosponsored by the American Society of Preventive Oncology
電子菸癮治療(VST)未顯著改善酒精使用風險分類,常規照護組(EUC)在3/6月時降低風險比例較佳(33% vs 27%),但差異無統計顯著性。
Substance use & misuse
戰鬥部署退伍軍人中,疼痛干擾與AUDIT分數正相關,且此關聯較非戰鬥部署者更強,提示需整合疼痛與物質使用創傷知照護。
JIMD reports
線粒體疾病患者罕見但嚴重的胰腺炎多發生於兒童,常為反覆或慢性,且無傳統危險因子(如膽結石或酒精),提醒臨床警覺此罕見但致命併發症。
PloS one
基於智慧手機感測與機器學習,模型可於酒精複吸前1–2週預測風險(auROC 0.85–0.89),關鍵預測變數為過去飲酒、戒酒自我效能與渴求,但弱勢群體預測表現較差。
Journal of psychopharmacology (Oxford, England)
早期迷幻劑對照試驗方法學嚴謹,但皆顯示酒精與阿片類使用疾患患者在數週後無持續改善,提醒現代研究需關注心理治療整合與非神秘體驗機制。
The Lancet regional health. Europe
歐洲醫護人員中2-4%符合 probable alcohol dependence,與高工作需求、暴力風險及缺乏資源顯著相關,提示工作場域干預之重要性。
Physiology & behavior
酒精使用疾患中寡突細胞功能障礙與髓鞘異常促成認知與情緒缺陷,壓力、神經發炎與脂質失調為關鍵機制,提醒擴充治療標的至神經膠細胞。
Journal of affective disorders
酒精使用疾患在基因風險與自殺企圖間具有部分中介作用(尤其在低ACE者中佔10%),但此中介效應隨童年逆境增加而減少,提示複雜之基因-環境交互。
Annals of medicine
酒精相關肝病(ALD)與代謝功能障礙相關肝病(MASLD/MetALD)均顯著提升自殺死亡風險(HR≈1.39),提醒肝病照護需整合自殺篩檢。
Drug and alcohol dependence
產前酒精暴露青少年在右額三角部及枕極顯著降低皮質迴縮與溝渠深度,提示迴縮可能比皮質厚度更敏感反映胎酒譜系障礙之神經發育影響。
Addictive behaviors
酒精戒斷後1月內再住院率17%,1年內升至44%,雖然異質性高,但凸顯需強化出酒後銜接照護與風險因素管理(如住穩、就業)。