今日文獻聚焦於酒精使用疾患的跨領域整合:藥物治療(特別是新興靶點如FGFR1、GLP-1R和naltrexone在肝硬化中的應用)與心理社會干預(如成癮諮詢服務、人際動態與康復的互動)同步進展;同時,腸道菌相與代謝途徑(如尿苷酸代謝、細菌菌株介入)成為新興機制研究熱點,顯示AUD研究正從單一藥物或行為模型,轉向多尺度、個人化與系統醫學範式。
Nature communications · Identification and validation of central amygdala FGFR1 as a therapeutic target for alcohol use disorder using single-nucleus sequencing in rats.
此研究透過單核測序識別出中央顆粒狀核PKCδ+神經元中FGFR1上調與酒精強迫使用相關,且藥理性 silencing FGFR1 或使用拮抗劑PD173074 能正常化神經活性並降低抗懲罰酒精自我給藥,揭示FGFR1為具有轉化潛力的新興藥物標的。
Journal of addiction medicine · Impact of Addiction Consult Service on Alcohol Use Disorder Medications and Postdischarge Outcomes.
住院期間接受成癮諮詢服務(ACS)的酒精相關住院患者,較常規照護組更可能在住院期間啟用藥物治療(MAUD)及出院時開具處方,且30天內再入院、急診或死亡風險顯著降低,證實ACS為擴大循證AUD治療與改善短期預後之有效系統級介入。
Liver international : official journal of the International Association for the Study of the Liver · Naltrexone Is Superior to Placebo for Abstinence and Craving Reduction in Alcohol-Associated Cirrhosis: NAL-CI Trial.
在補償性酒精相關肝硬化伴AUD患者中,納曲酮50mg/日治療12週後,戒斷率達64%(vs 安慰劑22%),渴求顯著降低,且未增加肝毒性,證實納曲酮在此高危族群中為安全有效的藥物選擇,填補了肝硬化AUD缺乏批准藥物的臨床空白。
Hepatology communications · Effects of diabetes, obesity, and metabolic syndrome on alcohol-associated liver disease: A systematic review.
在超過13萬名酒精相關肝病患者的系統性回顧中,糖尿病顯著增加死亡(aHR 3.00)、肝細胞癌(HR 1.6–21.7)與心血管死亡風險(aHR 19.91);肥胖與代謝症候群亦與惡化肝及體外預後相關,強調代謝併病在ALD預後中的關鍵角色,提倡整合代謝管理至ALD治療。
Journal of applied microbiology · Preventive effects of Faecalibacterium prausnitzii on chronic alcoholic liver injury and associated alterations in gut microbiota and host phenotypes in mice.
長期補益菌Faecalibacterium prausnitzii給藥顯著降低肝損傷指標(ALT/AST/總膽汁酸),改善肝細胞脂肪變性與腸屏障功能,上調抗炎IL-10及緊密連接蛋白ZO-1/occludin,並經16S rRNA測序證明其能調節腸道菌相,暗示其經腸-肝軸 modulating 免疫與代謝以防治酒精性肝病,為益菌介入提供機制依據。
Psychology of addictive behaviors : journal of the Society of Psychologists in Addictive Behaviors · Reciprocal associations between interpersonal dynamics and recovery outcomes in the first year following an alcohol use disorder recovery attempt.
在501名戒酒嘗試者中,負有人際動態(如敵意、拒絕感)減少與飲酒問題減少、禁酒天數增加顯著相關;且禁酒天數增加又預測隨後敵意減少,證實人際動態與康復結果具有雙向、動態互動過程,敵意可能為先導性過程,提示以人際為焦點的干預(如CBT、家庭療法)具時序優勢。
European journal of internal medicine · Alcohol withdrawal syndrome severity as a care pathway marker, not a prognostic determinant: refining sex-specific interpretations in Alcohol use disorder.
雖摘要未完整提供,但標題與期刊暗示此研究挑戰傳統觀點:AWS嚴重程度不應被用作預後指標,而應視為識別需求高危患者、啟動照護路徑(如藥物治療、監護)的臨床觸發器,並指出性別差異需被納入解讀,有助避免過度 médicalisation 或忽略隱性風險。
Academic medicine : journal of the Association of American Medical Colleges · Translation of alcohol research to the academic medicine community.
此評論闡述NIH與NIAAA如何透過多管齊下策略(流行病學、機制闡釋、診斷治療改進)推動酒精研究成果轉化,同時點出主要挑戰:基礎研究與臨床實踐、公眾教育間的斷層,呼籲學術醫療機構需主動參與跨單位協作與教育,以縮小知識落差。
Alcohol (Fayetteville, N.Y.)
雖在短時間內(幾小時)口腔菌相會因飲食與飲酒時間波動,但個體層級的菌相特徵在4小時內與25天之間表現出中等以上再現性,支持口腔菌相作為AUD研究之潛在生物標記,但強調需控制近期暴露並採用縱向設計。
Psychology of addictive behaviors : journal of the Society of Psychologists in Addictive Behaviors
在501名戒酒嘗試者中,負有人際動態(如敵意、拒絕感)減少與飲酒問題減少、禁酒天數增加顯著相關;且禁酒天數增加又預測隨後敵意減少,證實人際動態與康復結果具有雙向、動態互動過程,敵意可能為先導性過程,提示以人際為焦點的干預(如CBT、家庭療法)具時序優勢。
Preventing chronic disease
結構方程模型分析顯示,飲酒(尤其是暴飲)與犯罪史是美國女性使用大麻的強烈正向預測因,而過去一年重度抑鬱episode及其他物質使用則在種族、婚姻、教育等社會人口因素與大麻使用間具部分中介作用,提示需針對特殊族群設計多策略預防。
The National medical journal of India
報告兩例因癌症導致營養不良與急劇體重下降而發展威尼克氏腦病變(WE)的病例,強調WE在腫瘤患者中常被漏診,但靜脈注射硫胺可逆轉神經缺損,提醒腫瘤照護團隊需警惕此預防且可逆的併發症。
Academic medicine : journal of the Association of American Medical Colleges
此評論闡述NIH與NIAAA如何透過多管齊下策略(流行病學、機制闡釋、診斷治療改進)推動酒精研究成果轉化,同時點出主要挑戰:基礎研究與臨床實踐、公眾教育間的斷層,呼籲學術醫療機構需主動參與跨單位協作與教育,以縮小知識落差。
Addictive behaviors reports
性別少數青年成人中, gay 男性與 bisexual 女性顯著具有較高酒精、大麻使用及共用率,且新報告使用(非僅延續青少年時期)亦見於此群體,提醒年輕成年期是性別特異性物質使用干預的重要視窗。
Liver international : official journal of the International Association for the Study of the Liver
在補償性酒精相關肝硬化伴AUD患者中,納曲酮50mg/日治療12週後,戒斷率達64%(vs 安慰劑22%),渴求顯著降低,且未增加肝毒性,證實納曲酮在此高危族群中為安全有效的藥物選擇,填補了肝硬化AUD缺乏批准藥物的臨床空白。
Drug and alcohol review
巴西全國調查發現酒精飲用頻率與慢性疼痛呈U型關係:無論過低或過高頻率飲酒者,慢性疼痛風險均升高;暴飲、女性及憂鬱為獨立危險因子,提醒在中低收入國家疼痛管理中需同時關注行為與心理健康。
Nanotechnology
開發出以核醣蛋白定位體AS1411適體功能化的白蛋白奈米粒子載附二硫化鍺(DSF),實現對結腸癌細胞的靶向傳遞,顯著增強細胞毒性且無增加全身毒性,證實藥物再利用經奈米載藥系統具結腸癌治療潛力。