今日文獻聚焦於酒精成癮(AUD)的多維度研究,從神經生物學機制(CBD、NOP受體)、藥物治療(GLP-1受體激動劑、納曲酮)、併發症(肝病、共病精神疾患)到社會與行為因素(童年創傷、性別差異、工作壓力)均有重要進展,顯示跨領域整合與精準醫療趨勢日益明顯。
The American journal of psychiatry · GLP-1 Receptor Agonists as Potential Treatments for Alcohol Use Disorder.
該篇論文雖無摘要,但發表於精神病學領域頂刊《美國精神病學雜誌》,聚焦 GLP-1 受體激動劑在 AUD 的治療潛力,具有高度創新性與臨床轉化價值,可能開辟新藥物治療方向。
Liver international : official journal of the International Association for the Study of the Liver · Naltrexone Is Superior to Placebo for Abstinence and Craving Reduction in Alcohol-Associated Cirrhosis: NAL-CI Trial.
納曲酮顯著提升酒相關肝硬化併發 AUD 患者的 12 週戒酒率(64% vs 22%)並減少渴求,證明其在嚴重肝病患者中的安全與有效性。
Psychopharmacology · Cannabidiol and neural correlates of threat anticipation in alcohol use disorder.
在 AUD 患者中,單劑量 800mg CBD 未顯著改變威脅預期期間的腦活動或認知表現,顯示其先前報告的神經效應可能與直接 stimulant 反應而非預期過程有關。
Journal of affective disorders · A transdiagnostic evaluation of adult temperamental profiles and their interactions with childhood adversities across major psychiatric disorder.
在多種精神疾病中,氣質特徵與童年創傷(ACEs)的互動僅對酒精使用障礙顯著預後,且該模型能以 AUC 0.822 準確預測 AUD,凸顯早期生活經驗與氣質在 AUD 風險中的獨特角色。
Addictive behaviors reports · Alcohol and cannabis use and Co-use among U.S. sexual minority young adults: Findings from the 2019-2021 monitoring the future longitudinal panel data.
雙性女性與 gay 男性顯著較高過去 30 天酒精-大麻共用率(bisexual 女性 40.9%),顯示年輕成年期是性少數群體物質共用干預的關鍵窗口,而非僅由青少年期行為延續所致。
Journal of psychoactive drugs
年長者使用裸蓋菇素時不良體驗較少,而大麻共用與生活品質、焦慮、憂鬱及酒濫用改善相關,提示其可能具協同治療潛力。
The Lancet. Child & adolescent health
亞太地區青少年疾病負擔以非傳染性疾病(特別是精神疾患)為主,佔全球青少年 DALYs 的 40.6%,凸顯精神健康與行為風險(如飲酒)的重要性。
Hepatology communications
Resolvin D1 顯著減輕 EtOH+GalN 所致之肝損傷、炎症與纖維化,並改善肝再生,證實其為嚴重酒相關肝病的潛在治療候選分子。
Molecular nutrition & food research
茶褐素藉由增加 Akkermansia muciniphila、改善腸屏障及調節色氨酸-AhR 路徑,減少酒精誘導之肝氧化應力、炎症與細胞凋亡。
Substance use & addiction journal
雖酒精相關討論無顯著增加,但轉介治療與 MAUD 討論/使用顯著提升(分別從 23% 增至 59%,15% 增至 25%),證實實施策略可改善醫療系統內酒精使用障礙之照護落實。
Addictive behaviors
ABOM-2 顯示良好結構效度與縱向不變性,特別是 en bloc blackout(而非 fragmentary)為酒精相關風險之強力預測標識,支援其在臨床與研究中的可靠應用。
Clinical transplantation
雖參與率僅 30%,但參與者報告高滿意度與社群價值,雖未被視為維持戒酒之必要條件,卻提供情感支持與目的感,提示需進一步整合標準化 AUD 後續照護。
European journal of internal medicine
本研究提出酒精戒斷綜合症嚴重程度應作為照護需求指標(如導向強度介入),而非預後預測因子,並強調需考慮性別差異以避免誤解風險。
Journal of cognitive psychotherapy
Bridging the Gap 作為 Unified Protocol 的輔助手冊,在焦慮與 PTSD 上顯示小至大效應,在酒精使用上顯示小效應,支持其幫助提供者進行跨診斷照護之可行性。
Annals of epidemiology
產前大麻使用障礙與產後精神科急診就診風險增加 39%(相較於無病史),而酒精使用障礙則增加 80%,提醒 perinatal 期間需同時篩選兩種物質使用障礙。
Pharmacotherapy
苯巴比톤基礎路徑與苯二氮䓬類路徑在插管率及住院天數上無顯著差異,但可縮短 ICU 停留時間(-0.60 天),前載、協議書式苯巴比톤優先路徑可能更有利,但證據確定性極低。
Pakistan journal of pharmaceutical sciences
甲氨蝶呤顯著縮短意識回復時間(-2.60 小時)並提升治療效果率(93.5% vs 77.4%),未增加不良反應,顯示其為急性酒精中毒之有益輔助藥物。
Addiction neuroscience
捕食者氣味暴露中之 defensive digging 行為與之後之衝動選擇增加、蔗糖自我給予減少相關,顯示早期應對行為可預測創傷後賞罰決策異常,具備理解 AUD 與 PTSD 重疊機制之潛力。
Hepatology communications
INTEGRATE 研究旨在透過多中心前瞻性隊列設計,鑑定影響早期肝移植(<6月戒酒)酒精性肝病結果之 biopsychosocial 決定因素,為個別化預後與管理提供基礎。
Hepatology communications
糖尿病顯著增加酒相關肝病患者之總死亡風險(aHR 3.0)、肝相關死亡(aHR 3.6)、肝癌(HR 1.6-21.7)及心血管死亡(aHR 19.91),肥胖與代謝症候群亦惡化多項預後,提示需同時管理代謝風險。
Pharmacoepidemiology and drug safety
此研究討論將首次 AUD 診斷作為觀察性研究結果變數之 methodological 考量,為模擬目標試驗(如評估 GLP-1 對 AUD 之影響)提供框架,因為它減少了混雜與時序偏誤。
Nederlands tijdschrift voor geneeskunde
一名 69 歲男性因慢性酒精濫用導致 Marchiafava-Bignami 病而出現意識障礙與肌肉參張症,提醒臨床醫師在特定神經症狀時應警惕此罕見但嚴重之酒相關併發症。
Addictive behaviors reports
雙性女性與 gay 男性顯著較高過去 30 天酒精-大麻共用率(bisexual 女性 40.9%),提示年輕成年期為性少數群體物質共用干預之關鍵窗口。
The American journal of clinical nutrition
飲酒與死亡及 MACE 呈 J 型關聯(低至中等飲酒風險最低),但癌症風險隨酒精劑量線性增加,提示需平衡心血管獲益與癌症風險,尤其對酒精相關癌症。
Rhode Island medical journal (2013)
在雙極併 SUD 患者中,抗憂鬱/抗精神病/穩定劑為刻意過量主要物質,阿片類為非刻意過量主要物質,並發現同時經歷兩種過量者較年輕且更可能併酒精與毒品使用障礙。
Rhode Island medical journal (2013)
數位篩檢平台成功識出性別與性小數族群中之憂鬱(11%)、危害飲酒(50%)及非法藥物使用(26%),並發現跨性別者憂鬱風險顯著升高,支持其在行為健康早期發現之實用性。
Rhode Island medical journal (2013)
此敘述性綜述提出兩條路徑:1) stress-reward 神經發育重新校準;2) immune embedding 與下游神經免疫回饋,強調免疫激活經由微膠細胞、單胺系統及色氨酸代謝影響賞罰系統,為理解 ACEs 如何增加 AUD 風險提供生物學基礎。
Journal of studies on alcohol and drugs
酒相關肝病(K70)為最常見主診斷,且與循環系統疾患、糖尿病、高血壓共病率高;肝衰竭(K72)為死亡強力預測因子(女性 aOR 6.46),而酒使用障礙併存則降低死亡風險(女性 aOR 0.33),提示需性別特化管理共病。
GeroScience
十項可修改風險因子(含酒精濫用)之累積負擔與較差認知、較大 WMH、脫梗及海馬體萎縮相關,支持多領域預防策略之重要性。
Neurochemical research
酒依賴配合高脂飲食導致海馬細胞病變、突觸可塑性改變及 FoxO3a-Smad4 自噬通路改變,提示 TGF-β1 轉軸可能介入酒精誘導之認知障礙機制。
European child & adolescent psychiatry
母體飲酒(特別是烈酒或混飲、每週≥7 次)與子女頻繁夜尿顯著相關(OR 1.34),危險飲酒使風險增加 2.6 倍,提示孕期飲酒之影響延伸至排尿功能發展。
Journal of interpersonal violence
雙性女性遭受性暴風險高,除了共享風險因子(如飲酒、性伴侶數、童年虐待)外,社區酒精店密度與性取向互動、內在化雙否態及反雙性經驗為其獨特風險貢獻。
Annals of medicine
無論是 MASLD、MetALD 還是 ALD,皆顯著增加自殺死亡風險(調整後 HR 1.20-1.39),且隨酒精攝入量劑量-反應增加,提醒需將心理健康篩選納入代謝性肝病長期管理。
Hepatology communications
雖酒精性肝硬化病歷中之污名化語言隨時間下降,但仍普遍存在,提醒需持續推動語言中正化與醫療人員培訓以減少治療障礙。