今日文獻聚焦酒精相關臨床介入與風險因子,特別是藥物治療(如metadoxinex、naltrexone)與急性酒精中毒的療效,以及基因-環境互動(PNPLA3)在肝硬化發展中的顯著作用,顯示精準醫療與早期風險辨識是重要趨勢。
Pakistan journal of pharmaceutical sciences · Clinical effectiveness and safety of metadoxine in the management of acute alcohol intoxication: A single-center retrospective cohort study.
美替丁與常規治療合併使用可顯著縮短急性酒精中毒患者意識恢復時間(平均提前2.6小時),並提升治療有效率,且未增加短期不良反應,適合急救情境應用。
Liver international : official journal of the International Association for the Study of the Liver · Naltrexone Is Superior to Placebo for Abstinence and Craving Reduction in Alcohol-Associated Cirrhosis: NAL-CI Trial.
在酒精性肝硬化伴AUD患者中,naltrexone 50mg/日治療12週使12週點發生 abstinence 率從22%提升至64%,並顯著降低渴求分數,未增加肝毒性。
Clinics and research in hepatology and gastroenterology · Gene-Environment Interaction Between Heavy Alcohol Use and PNPLA3 rs738409 in Incident Cirrhosis: Evidence From a Diverse U.S. Cohort.
重度飲酒且攜帶PNPLA3 rs738409變異者肝硬化發生率顯著更高(1.69% vs 1.02%),且此基因-環境互動效應在排除其他肝病後更顯著,提示其在風險分層中的潛在應用。
European journal of epidemiology · Alcohol amount, drinking patterns, and gastric cancer risk: a nationwide study using targeted maximum likelihood estimation.
即使輕度飲酒(每日<1杯)亦顯著增加胃癌風險(10年RR 1.07),且飲酒頻率高於飲酒總量更能預測風險,支持減少飲酒頻率的公共衛生策略。
Journal of studies on alcohol and drugs · Exceeding Intended Intoxication Predicts Lower Drinking at the Next Event Through Reduced Intoxication Intentions.
飲酒時超出預期醉酒程度會減少次日飲酒意圖,進而降低次日飲酒量,此效應經由意圖變數中介,不受正負面後果影響,提示過去體驗可作為即時介入切入點。
PloS one
細胞通訊資料可捕捉部分復發風險訊號,但其預測酒精復發的增量價值不顯著,僅能補充基線特徵。
Neurochemical research
TM5441可逆轉慢性社會壓力導致的焦慮行為與飲酒增加,且效應特異於酒精,非經改變藥物動力學達成,支持PAI-1作為壓力誘導飲酒的調節參與者。
Substance use & misuse
透過AUDIT項目發現三類飲酒模式:低風險(50.7%)、危險暴飲(38.5%)與有害/依賴(10.8%),後兩類雖皆暴飲率高,但有害/依賴類伴更多依賴症狀與後果。
Addiction neuroscience
在捕食者氣壓應激中表現出較多挖掘行為的大鼠,後續顯示更高衝動選擇(延遲貼現)及降低 sucrose 反應,但酒精自我給藥動機增加,提示應對風格可能影響後續獎勵處理。
Biological psychiatry. Cognitive neuroscience and neuroimaging
風險承受增加(在混合賭博情境下)及資訊採樣偏誤降低,預測次月飲酒增加,而認知控制波動無關飲酒變化,支持風險決策為飲酒變化的前驅因子。
Hepatology communications
INTEGRATE研究為前瞻性多中心觀察性隊列,將追蹤最多680位評估早期肝移植資格的酒精性肝病患者,旨在識別影響存活、待名、酒精復原等結果的 biopsychosocial 因子。
Hepatology communications
糖尿病顯著增加酒精性肝病患者整體(aHR 3.00)及肝相關死亡(aHR 3.60),肥胖與心血管死亡風險(aHR 3.76),代謝症候群亦提升肝相關死亡風險(HR 1.47-2.06)。
Psychology of addictive behaviors : journal of the Society of Psychologists in Addictive Behaviors
負緊急性經由提升負面情緒波動與平均水準,間接預測次日酒精 intoxication 與無保護肛行為,但正緊急性無顯著間接效應。
BMJ case reports
一位長期大量飲酒威士忌的患者在肝炎改善及報告戒酒後,紅血球增多症仍持續數週,10週後自行正規化,提示酒精相關應激性紅血球過多可能具延遲復原特性。
PLOS global public health
雖參與者認同談論酒精能提升覺知與支援行為改變,但種族偏見影響誰被詢問及如何談論,組織支援與文化安全(whanaungatanga, manaakitanga)是有效落地關鍵。
JAMA
本JAMA Insights概述FDA批准之AUD藥物:naltrexone(減少重飲與渴求)、acamprosate(維持戒斷)、disulfiram(藥物反應療法),並比較其使用情境與不良反應。
JAMA psychiatry
2021-2024期間,美國成人酒精使用障礙過去年患病率下降,但大麻使用障礙上升,特別是中老年男性與女性的中度至重度大麻使用障礙顯著增加。
Revista de saude publica
巴西工作年齡人口(18歲以上)有22.6%同時患有兩種以上慢性非傳染性疾病,與女性、年長、較低教育、都市居住及不良健康行為(如暴飲)相關。
Molecular psychiatry
單次cTBS刺激內前額葉皮質可降低谷氨酸相關代謝物(glutamine, glycine),但不影響GABA,支持其在AUD治療中經調節皮質前興奮性傳遞發揮作用。
Nanotechnology
將雙硫仑封裝於腫瘤定位核糖蛋白 aptamer 功能化白蛋白奈米粒子,顯著提升其對結腸癌細胞的殺傷力,且在體內實驗中未增加全身毒性,支持其藥物再利用潛力。
Journal of addictive diseases
具有焦慮合併症、正性家族史或憂鬱合併症的AUD患者復發風險顯著較高(OR 1.57-1.71),而腦外傷史無顯著增加風險,支持亞型別治療策略。
Addiction (Abingdon, England)
皮質醇晨起反應與日常壓力的互作預測後續藥物使用障礙嚴重度,皮質醇曲線下面積與壓力互作預測AUD嚴重度,但控制憂鬱焦慮後僅後者仍顯著,提示壓力-生理互作在成瘾發展中的角色。
Journal of psychopharmacology (Oxford, England)
裸足菇素輔助心理治療在酒精使用障礙中證明可減少使用與提升戒斷率,但效果異質,顯示其作用涉及神經活化、主觀體驗、認知改變與治療情境的複雜交互。
Alimentary pharmacology & therapeutics
住在社會剝奪指數最高四分位區域的酒精性肝病患者,平均年輕、女性比例較高,且死亡率顯著上升,提示社會結構因素為重要預後決定因素。
Brain stimulation
經超聲引導聚焦超聲(USg-LIFU)精準作用於腹側被蓋區後,治療組酒精攝取減少約51%,血酒濃度同步下降,假組則維持或增加偏好,證明其可調節酒精相關行為。