今日文獻聚焦於酒精使用疾患(AUD)的多維度研究,涵蓋藥物治療(如纳曲酮在肝硬化患者中的療效)、神經科學機制(rTMS 對神經傳導物質的影響)、社會決定因素(鄰里剝奪與ALD死亡率相關)以及特殊族群(如正統猶太社群的SUD研究)。亮點包括首次證實纳曲酮在酒精性肝硬化患者中顯著提升戒酒率與減少渴求,以及rTMS 特定Protocol 能調節前顶葉神經傳導物質,為非藥物介入提供機制支持。
Liver international : official journal of the International Association for the Study of the Liver · Naltrexone Is Superior to Placebo for Abstinence and Craving Reduction in Alcohol-Associated Cirrhosis: NAL-CI Trial.
在酒精性肝硬化患者中,纳曲酮 50mg/day 治療 12 週後,戒酒率達 64%,顯著高於安慰劑組的 22%,同時顯著降低渴求與短期復飲風險,證實其在此高危族群中的安全性與療效。
Molecular psychiatry · Probing the neurochemical mechanisms of rTMS for alcohol use disorder: Results from a randomized, sham-controlled, double-blind, crossover, proton MR Spectroscopy study.
单次连续θ爆发式刺激(cTBS)作用于内侧前额叶(mPFC)可急性降低谷氨酰胺和甘氨酸等兴奋性神经传导物质水平,而10Hz TMS 作用于背外侧前额叶(dlPFC)无此效应,支持cTBS-mPFC 为AUD 的潜在神经靶向介入目标。
Alimentary pharmacology & therapeutics · Neighbourhood Deprivation Is Associated With Greater Mortality in Patients With Alcohol-Associated Liver Disease.
居住在社會剝奪指數(SDI)最高四分位區域的酒精性肝病患者,死亡風險顯著增加,提示社會決定因素在ALD預後中的關鍵角色,強調需將公共衛生介入延伸至社區層面。
JAMA · Medications for Alcohol Use Disorder.
系統概述FDA 核准之三種AUD藥物(纳曲酮、阿坎酸、双硫仑)的劑量範疇、臨床療效證據與常見不良反應,為臨床醫師提供快速用藥參考。
Scientific reports · Personality variability during development predicts alcohol use before and during the COVID-19 pandemic.
青春期焦慮敏感度的個體內波動顯著預測疫情後數月酒精使用增加,而爆發前酒精使用則與開放性人格特質相關,提示早期人格軌跡為後續酒精風險的重要預測因子。
JAMA psychiatry
雖然酒精使用疾患(AUD)總體發生率下降,但大麻使用疾患(CUD)在近四年顯著上升,尤其在35歲以上男性及21-34歲女性中中重度CUD增長顯著,提示需監測多種物質使用模式的轉變。
Drug and alcohol review
在巴西成人中,非規律或過度頻繁飲酒皆與較高慢性疼痛風險相關,而暴飲(binge drinking)獨立增加疼痛發生率,提示飲酒行為的穩定適度可能對疼痛管理具有保護作用。
PLOS global public health
雖然酒精簡介介入(SBIRT)可提升民眾對危害飲酒的認識並促進行為改變,但種族偏見與社會規範影響誰被詢問及如何談酒,凸顯文化安全與醫師關係建立(whanaungatanga)在公平實施SBIRT中的關鍵角色。
Drug testing and analysis
尿中乙基葡萄糖苷(uEtG)水準主要反映過去24小時內飲酒的 recency(距離最後一飲的時數),而非該次飲酒總量,低檔cutoff(100 ng/mL)已足以表示近期飲酒行為,提醒臨床解讀時應優先考量時間窗。
BMJ case reports
一名長期大量飲酒女性在被初診為酒精性肝炎後,因持續發熱與異常肝活檢(環狀纖維蛋白樣肉芽腫)被進一步診斷為急性Q熱併發症,提醒臨床醫師在處理酒精性肝病時需警惕 atypical zoonotic 感染,尤其在有牲畜暴露史者。
Alcohol (Fayetteville, N.Y.)
有青少年 binge drinking 病史的成年人表現出較強的習慣化反應(habitual responding),且過去一年飲酒量增加與難以將注意力從非藥物獎勵線索上轉移相關,首次證實飲酒時間點對不同認知控制功能的區別影響。
Journal of medical Internet research
醫療系統與付款方在採用酒精使用疾患(AUD)數位健康工具時,其決策受組織約束、風險降減、操作適配性與價值判定四種機制驅動,說明技術推廣成功不僅取決於證據,更需匹配制度現實與領導層激勵。
Hepatology communications
Alimentary pharmacology & therapeutics