今日AUD研究聚焦於亞型分層治療(尤其焦慮/憂鬱共病)、神經生物學標靶(如cortisol壓力迴路、mPFC功能)與社會決定因素( neighbourhood deprivation)對預後的影響,顯示精準醫療與社會干預結合成為新趨勢。
Journal of addictive diseases · Relapse vulnerability across lesch alcoholism typology: a systematic review and network meta-analysis.
具有併發焦慮症的AUD患者復發風險最高(OR=1.71),凸显需針對共病焦慮進行 subtype-specific 治療。
Alimentary pharmacology & therapeutics · Neighbourhood Deprivation Is Associated With Greater Mortality in Patients With Alcohol-Associated Liver Disease.
住在最弱勢 neighbourhood(SDI Q4)的ALD患者死亡率顯著上升,即使控制醫療與個體因素,提示社會環境是關鍵預後決定因子。
Addiction (Abingdon, England) · From allostasis to addiction: Cortisol dysregulation, daily stress and relations with 9-year alcohol and substance use disorder severity in community adults.
皮質醇區域曲線(AUC)與日常壓力的非線性互動獨立預測9年後AUD惡化,即使控制焦慮憂鬱後仍顯著,揭示生物壓力迴路為早期風險 biomaker。
Drug testing and analysis · Hours Since Last Drink Is Associated With Multiple Urine Ethyl Glucuronide Cutoffs Among Individuals With Alcohol Use Disorder.
uEtG 即使在低門檻(100 ng/mL)也主要反映過去24小時內飲酒,而非總酒量,提醒臨床解讀時需結合飲酒時機而非誤認為飲酒量。
Journal of psychopharmacology (Oxford, England) · Psilocybin-assisted psychotherapy for substance use disorders as a complex intervention: A systematic review of efficacy, mechanisms and psychotherapeutic frameworks.
蘑菇素輔助心理治療(PAP)在酒精使用疾患中顯示減少使用量與提高戒斷率,但效果異質性大,強調需與延長心理治療結合才能維持獲益。
Molecular psychiatry
青少年間歇性乙醇暴露(AIE)持續破壞星突胞與突觸 coupling,並經由化學遺傳激活星突鈣訊號可部分改善恐懼過度反應,揭示星突胞為治療標的。
Scientific reports
青少年焦慮敏感度內在波動預測疫情數月後飲酒增加,而開放性變化則預測疫情前飲酒,提示人格軌跡為早期風險標誌。
Hepatology communications
儘管有所改善,酒精相關肝硬化患者的電子病歷中仍偵測到污名化語言(如「酒鬼」),提醒需強化醫療溝通訓練。
Annals of medicine
雖醫護人員普遍支持醫用乙醇治療嚴重酒精戒斷的概念,但缺乏信心獨立開方是主要實施障礙,需教育與制度支援。
Journal of addictive diseases
雖無對照組,但三例患者在 extended-release naltrexone 後期出現突發渴求時,額外使用口服 naltrexone 主觀上改善渴求控制並持續治療,支持其作為彈性補救策略。
Brain, behavior, & immunity - health
AUD患者基礎IL-6升高,但急性應激後IL-6反應幅度與對照組無異,提示慢性炎症與應答性免疫功能可分離評估。
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry
胎兒及青少年期酒精曝露皆會改變 mPFC 結構與 E/I 平衡,導致長期執行功能缺損,強調需分 developmental 時期研究機制。
Physiology & behavior
酒精持續使用會導致樹突膠細胞功能失調與髓鞘完整性受損,可能為認知與情緒缺損提供神經生物學基礎,提醒治療超越神經元。
Psychology of addictive behaviors : journal of the Society of Psychologists in Addictive Behaviors
高風險飲酒者在酒精線索下抑制控制(NoGo N2)表現異常:誤警報反應更快、準確度降低,但線索反應(P3)無組間差異,提示衝突監測可能是早期風險腦標誌。
The Biochemical journal
慢性飲酒增強 CYP3A 活性主要經由與 CYP2E1 的功能性相互作用(非增加蛋白質量),並經由直接複胞形成驅動,提示藥物代謝互動需考慮酶間協調效應。