今日文獻聚焦於AUD的神經機制與臨床創新,特別是低強度聚焦超聲神經調控、星形質細胞突觸耦合、以及藥物治療的個人化趨勢,顯示出跨學科整合與精準醫療的發展方向。
Brain stimulation · Image-guided low-intensity focused ultrasound neuromodulation: acoustic targeting optimization and functional validation in a reward circuit model.
研究證明USg-LIFU能精準靶向腹側被覆區,顯著減少動物模型中的酒精攝取量,支持其作為非侵入性深腦調控平台治療AUD的潛力。
Molecular psychiatry · Adolescent alcohol exposure disrupts astrocyte-synaptic structural and functional coupling in the male dorsal hippocampus.
青間期間歇性乙醇暴露導致星形質細胞與突觸結構與功能脫耦,此異常持續至成年,而化學遺傳激活星形質細胞部分鉗制恐怖反應,揭示星形質細胞作為治療標的之潛力。
Drug testing and analysis · Hours Since Last Drink Is Associated With Multiple Urine Ethyl Glucuronide Cutoffs Among Individuals With Alcohol Use Disorder.
uEtG濃度主要反映最後飲酒時間(尤其中前24小時),而非飲酒量,臨床解釋上應視為近期飲酒敏感指標,而非總攝入量評估工具。
Psychopharmacology · Chronic nicotine vapor-induced enhancement of ethanol drinking-in-the-dark is associated with reduced medial prefrontal cortical activity.
尼古틴電子菸暴露選擇性增加暴飲酒樣行為,此現象與內側前額葉皮質(特別是mOFC)活動減弱相關,並部分鹿菸鹼受體拮抗劑所阻斷,揭示尼古丁-酒精交互作用之神經機制。
Psychology of addictive behaviors : journal of the Society of Psychologists in Addictive Behaviors · Alcohol cue reactivity and inhibitory control in young adults at risk for alcohol use disorder.
高風險年輕成年人在酒精線索下表現出抑制控制困難(NoGo錯誤增加、反應時間加快)與衝突處理增強(NoGo N2幅度增加),但線索反應性(P3)無組間差異,提示反射性控制為AUD早期神經標誌。
Journal of addictive diseases · Adjunctive oral naltrexone for breakthrough craving in patients receiving extended-release injectable naltrexone for alcohol use disorder: Three cases.
三例接受延長釋放納曲酮治療且出現晚期週期突發渴求之AUD患者,在補充口服納曲酮後主觀渴求改善並持續治療,支持其作為臨床實用補救策略。
Molecular neurobiology · Alternative Polyadenylation in the Brain is Modulated by Chronic Ethanol Exposure in a Sex- and Cell Type-Specific Manner.
慢性間歇性乙醇暴露(CIE)在雄性小鼠腦中誘導廣泛APA改變,雌性則較少,且APA基因主要表現於神經元並與突觸完整性、可塑性相關,提示其為酒精依賴後神經適應之潛在後轉錄機制。
BMJ case reports · Biopsy-confirmed acute Q fever hepatitis complicating severe alcohol-associated hepatitis: a diagnostic and management challenge.
一位長期大量飲酒之婦女併發急性Q熱肝炎,初診被誤認為單純酒精性肝炎,經肝 biopsy 證實雙重病理,提示在酒精性肝病中需警惕 atypical zoonotic 感染,尤其在免疫抑制前必須排除。
Military medicine
在陸軍國民警衛隊樣本中,憂鬱症狀嚴重程度與自殺念頭與行為關聯最強(β=.358),其次為孤獨感(β=.224),酒精濫用程度亦顯著相關(β=.075),且孤獨感與精神症狀間顯著交互作用。
European journal of internal medicine
男女AUD住院患者在酒精戒斷症候群與心血管基礎疾病盛行率相似,但女性較常見憂鬱、飲食與人格疾患;男性死亡風險由年齡與血管疾病預測,女性則由肺腸道疾病預測。
Physiology & behavior
酒精使用疾患導致少突膠細胞及其前體細胞功能障礙,進而破壞白質完整性、髓鞘結構與脂質組成,此過程經由氧化應激、神經發炎與脂質代謝紊亂介導,可能導致認知、學習與情緒缺陷,具預防與修復潛力。
Alcohol (Fayetteville, N.Y.)
正負向情緒狀態與正向酒精期待顯著預測飲酒行為,而飲酒行為又完全中介心理因素對主觀正向飲酒體驗與負面後果的影響,提醒年輕人主觀飲酒「好處」多為短期主觀感受,而非真實益處。
Journal of hospital medicine
合併酒精使用疾患相關條件的退伍軍人死亡年輕(平均62.0 vs 72.7歲),消化道疾病(14.8% vs 2.8%)與外因(12.2% vs 4.3%)為主要死因差異,提倡系統級篩檢、簡短介入與出院後銜接服務。
Aging & mental health
未伴侶老年人較可能戒酒,而有伴侶女性則較常見危險飲酒與暴飲酒,此模式可能反映共同飲酒環境或伴侶相關社會脈絡,而非喪偶後心理困擾所致。
Neuroimage. Reports
使用結合卷積補丁嵌入與ImageNet預訓練Vision Transformer的EEGViT模型,對原始靜腦電圖進行酒精使用疾患分類,整體準確度約57%(女性59%,男性55%),提示腦電圖深度學習作為客觀生物標記之可行性,準確度隨時間增加而提升。
Biological psychiatry global open science
在雙盲安慰劑控制試驗中,Prazosin顯著降低每日渴求(Est=-0.902),此降低預測次日飲酒減少(Est=-1.317),而安慰劑組無此效應,渴求中介效應佔酒精攝取減少的66.7%,支持其抗渴求作用為主要機制。
PCN reports : psychiatry and clinical neurosciences
日本治療求助AUD患者多為男性(83.1%),平均年齡51.9歲,80.8%為重度AUD,平均每日純乙醇攝取110.4g,併發憂鬱症(44.7%)與睡眠品質不良(74.3%),主飲料為高酒精度chu-hai,顯示需早期介入與整合治療。
Annals of medicine
與無脂肪肝病者相比,MASLD(HR=1.20)、MetALD(HR=1.39)、ALD(HR=1.39)組自殺死亡風險顯著升高,且隨飲酒量增加呈劑量-反應關聯,提示代謝功能障礙與酒精共同增加自殺風險。
Hepatology communications
雖酒精性肝硬化病歷中仍可見污名化語言(如「酒鬼」),但隨時間推移其使用頻率呈下降趨勢,反映社會認知逐漸改善。
Drug and alcohol review
被指定為傷害他人之飲酒者(nominated drinker)其每週酒精量與重複性暴飲酒頻率,與受害者所感傷害程度及傷害類型數量呈顯著正相關,效應在高暴露層級更強,支持減少頻繁暴飲酒之重要性。
Annals of medicine
醫護人員普遍認同醫用乙醇為預防嚴重酒精戒斷之有效且資源效率高的策略,並認為其代表了Holistic與以病人為中心的處理方式,但缺乏經驗與信心是其在醫院中更廣泛實施之主要障礙。
Brain, behavior, & immunity - health
酒精使用疾患患者基礎IL-6及CRP顯著升高且與飲酒量正相關,但急性壓力誘導後IL-6變化量與健康對照組無顯著差異,提示其壓力反應動能保留,而慢性炎症為基礎狀態改變。