今日文獻聚焦於 AUD 的神經機制探索(如 EEG、CBF、神經通路)、共病與社會因素(如代謝性肝病、童年創傷、社會規範)、以及新興治療策略(如 prazosin、semaglutide、納美芬)。整體趨勢為多維度、跨學科研究,強調生物心理社會模型在 AUD 診斷與治療中的應用潛力。
Biological psychiatry global open science · Prazosin-Related Reductions in Daily Craving Mediate Treatment-Related Daily Alcohol Use Outcomes in Alcohol Use Disorder
Prazosin 透過降低日常酒精渴求來減少次日飲酒量,證實其抗渴求機制是其減酒療效的關鍵中介路徑,提供明確的藥理依據支持其在 AUD 治療中的應用。
Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology · Sex differences in neural circuits driving binge-like drinking: a female-specific role for an amygdalo-striatal pathway
在雌性小鼠中,基底外側杏仁核(BLA)至累積體核心(AcbC)的通路被發現為飲酒誘發活性的女性特異性調節節點,其精準抑制可選擇性減少雌性暴飲,揭示酒精濫用的性別神經生物學基礎。
Academic radiology · Longitudinal Recovery of Cerebral Perfusion After Short-term Withdrawal in Alcohol Use Disorder and Its Molecular Architecture
短期戒酒一個月後,AUD 患者多腦區(如左島葉、右角迴、顳顶葉)腦灌注顯著增加,並伴隨認知功能改善與焦慮抑鬱症狀緩解,且灌注變化與多種神經遞質受體空間相關,揭示其生物學基礎。
Journal of affective disorders · Alcohol use disorder and childhood adversity in the association between polygenic risk and suicidality
酒精使用疾患(AUD)在遺傳風險(多基因評分)與自殺行為(SA)之間具有顯著中介作用,但此中介效應會隨著童年逆境(ACEs)增加而顯著減弱,顯示環境壓力可削弱遺傳風險透過 AUD 對自殺的影響路徑。
Annals of internal medicine · In alcohol use disorder and comorbid obesity, weekly semaglutide reduced heavy drinking days at 26 wk.
在合併肥胖的 AUD 患者中,每週一次 semaglutide 治療 26 週顯著減少重度飲酒天數,提示其在代謝併存 AUD 族群中的潛在療效。
Surgical endoscopy · Postoperative factors associated with hazardous alcohol use after metabolic and bariatric surgery
在代謝與減重手術後定期飲酒的個體中,應對性飲酒動機(coping)是危險酒精使用的獨立預測因子,而焦慮與抑鬱症狀則在雙變量分析中顯著相關,提示改善情緒調適策略可降低術後危險飲酒風險。
Neuroimage. Reports · Leveraging pretrained vision transformers for classifying alcohol use disorder using raw resting-state EEG
使用經 ImageNet 預訓練的 Vision Transformer 混合架構(EEGViT)直接從原始 resting-state EEG 分類 AUD,總體準確率約 57%,雖較 modest,但證明了深度學習從原始腦電圖辨識精神疾患的可行性,為未來客觀生物標誌物開發奠基。
Substance use & misuse
社區無組織與焦慮症狀均與青年暴飲增加顯著相關,但無證據顯示社區因素調節焦慮與飲酒間的關係,提示個體與環境風險因素可能獨立作用於酒精濫用風險。
Experimental and clinical psychopharmacology
在年輕飲酒者中,飲酒伴隨黑outs 的社會規範誤判(描述性規範)與家族酒問題史是獨立危險因子,而衝動與尋求刺激等心理因素未顯著關聯,強調社會規範矯正可能比個人特質更具預防潛力。
Advances in therapy
儘管未直接聚焦 AUD,但研究顯示酒精或藥物濫用是接受自體皮膚移植之非熱性全厚度傷口患者的常見共病(15.6%),提示在復雜傷口照護中需評估物質使用狀況以預後與資源分配。
European journal of orthopaedic surgery & traumatology : orthopedie traumatologie
在假體股骨骨折手術中,酒精使用被發現為早期死亡的獨立危險因子(OR=1.70, p=0.02),提示在高齡骨折患者術前評估中應納入酒精使用史以預後與介入。
Journal of child sexual abuse
雙性+ 女性在所有飲酒頻率水平上均比異性女性更易報告過去一年性侵害經驗,但飲酒頻率本身不解釋此差異,顯示減少暴飲單獨不足以降低此群體的性侵害風險,需同時針對結構性與創傷相關因素介入。
International medical case reports journal
一位伴有酒精使用疾患及胰腺炎的 38 歲男性因嚴重嗜肺桿菌肺炎併發 ARDS 及肺栓塞住院,提示在嚴重感染併發急性呼吸窘迫症候群且有卒中或凝結風險因素(如 AUD、慢性腰腸炎)的患者中,應警惕肺栓塞共病。
Bone
慢性飲酒顯著降低 cHAP 小鼠骨質密度與力學強度,並增加脂肪細胞數(尤其雌性),證明該動物模型能再現 AUD 相關骨骼系統損害,適合研究酒精對骨代謝的直接毒性影響。
Substance use & addiction journal
有殘疾的青年成年人在藥物使用上風險顯著增加,特別是興奮劑與阿片類非醫療使用風險約為無殘疾者的 3 倍,而行動或複雜活動限制與更頻繁的暴飲相關,提示殘疾是物質使用的重要社會決定因素。
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry
AUD 患者靜態 fMRI 顯示腦網路重新配置率增加(尤其額葉、注意與默認網路),此動態變化與認知功能下降(MoCA)負相關,且與多種神經遞質系統(5-HT、DA、Glu、GABA)空間相關,提供腦網路失調為 AUD 認知障礙的生物學機制。
Journal of drug education
職場同事飲酒的描述性規範與個人工作場所飲酒及酒後上班顯著相關,提示職場酒精預防介入應聚焦於矯正同事飲酒的誤認與減少實際飲酒行為,以降低酒精相關傷害。
PCN reports : psychiatry and clinical neurosciences
日本尋求治療的 AUD 患者以男性為主(83.1%),平均年齡 51.9 岁,80.8% 為重度 AUD,平均日純酒精攝入 110.4 g,以高濃度 chu-hai 為主要飲料類型,顯示治療介入時多已慢性化及重度,強調早期篩檢與一體化療護的必要性。
SSM. Mental health
在開普敦兩社區中,過去一月自殺念頭流行率 14.0%,終生自殺未遂 22.2%,酒精使用疾患顯著增加自殺念頭風險(+8.34 個百分點),並與暴露於暴力、高壓抑鬱及創傷後壓力症狀獨立相關,提示酒精是自殺風險的重要可調節社會與臨床因素。
Women's health reports (New Rochelle, N.Y.)
數位 CBT(CBT4CBT)在非求治樣本中對減少飲酒天數具有顯著介入效果,無論男女皆然,且接受度與可用性較高,提示數位平台可作為擴大 AUD 初篩與早期介入的可行工具,特別是對傳統服務可及性較低的人群。
Substance use & misuse
在重度飲酒的大學生中,飲酒情境(如派對、他人勸酒)與瞬間衝動增加相關,但情境因素未顯著調節衝動與飲酒之間的關係,顯示衝動可能是一個相對穩定的內在特質,而非完全依賴外在觸發。
Psychiatric services (Washington, D.C.)
在美國,非洲裔非西班牙裔成年人在酒精使用疾患治療上的取得率最低(全體僅 9.6% 曾接受治療),此種族差異在多數社會決定健康不利條件下更為顯著,提示種族公平與結構性障礙是影響 AUD 治療可及性的關鍵因素。
The International journal on drug policy
在愛滋病毒診療所中整合藥物使用障礙服務(RESTORE 模式)與增加物質使用篩檢顯著相關(RR 1.12),雖藥物處方(如 AUD、OUD)增加但誤差寬闊,顯示整合初期可提升檢測率,但藥物治療落實仍需更多資源與系統支持。
Journal of neurophysiology
慢性酒精依賴者戒酒 3 天起腦磁圖(MEG)可檢測到異常高同步狀態,且隨著戒酒時間延長,此高同步現象逐漸正常化,證明 MEG 為追蹤酒精戒斷早期腦機能復原的敏感工具。
Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology
青少年暴飲增加與未來威脅反應(U-threat)下的驚跳反應增強顯著相關,提示行為層面的驚跳可作為酒精風險的早期動態生物標誌物,而前 cingulate 與島葉激活未見變化,強調不同神經通路對飲酒的選擇性影響。
BMJ open
在住院手術患者中,AUDIT-C 篩檢陽性(風險飲酒)與 30 天內手術不良複合事件(併發症、急診、再入院、死亡)無顯著關聯(13.9% vs 14.5%,p=0.637),提示單次住院篩檢可能不足以預測短期手術結果,但長期或重複篩檢仍具價值。
European archives of psychiatry and clinical neuroscience
經 12 個月智慧手機 EMA 追蹤顯示,AUD 患者飲酒在週末、假日及 12 月顯著增加,而研究初期飲酒頻率隨時間微幅下降後趨於穩定,提示時間窗口(如節假日)是預防與介入的關鍵時機,但需注意評估本身可能影響行為(評估反應性)。
Molecular psychiatry
儘管未直接研究 AUD,但該研究證實可重現的血液基因表達生物標誌物能區分情緒障礙亞型並預測住院風險,為未來在 AUD 中開發類似客觀、可量化的診斷與分層治療工具提供概念框架與技術路徑。
AJPM focus
在美國 Mountain West 地區,雖然女性整體健康風險行為較少,但每增加一單位逆境童年經驗分數,女性在菸草使用(PR=1.04)與暴飲(PR=1.10)上的風險增加顯著高於男性,提示性別化預防與介入策略對於逆境經驗者尤為必要。
Psychedelic medicine (New Rochelle, N.Y.)
在接受裸盤菇輔助心理治療的 AUD 患者中,觀賞自然主題影片可顯著增加自然連結感(nature relatedness),而社會連結感無顯著變化,提示自然暴露可能作為增強迷幻藥物療效的輔助策略,尤其對提升身體與環境連結感有幫助。
European journal of psychotraumatology
此系統性回顧發現,背叛類型的潛在道德傷害事件(PMIEs)與創傷後壓力症狀、憂鬱及焦慮最一致相關,而行為類型事件則較易關聯自殺傾向,提示在評估創傷與物質使用時應區分 PMIE 子類型以精準針對心理機制。
Drug and alcohol review
在等待社區酒精及其他藥物治療期間,以 REC-CAP 為基礎的同儕介入顯著增加復原資本,尤其是在 4 週內增益最大,提示同儕支持結合結構化目標設定是緩解治療延遲、維持參與度的有效過渡策略。
Primary care
門診環境下的酒精戒斷管理雖具挑戰性,但本文提供了病理生理框架、風險因素評估及實務流程指引,強調需個人化評估與多學科協作以安全有效地處理輕至中度戒斷症狀。
Addictive behaviors reports
簡短動機式訪談(BMI)在減少酒精濫用方面證實有效,尤其在大學生與急診人群中效果較穩定,但長期維持(6-12 個月後)常見減弱,提示需結合追蹤接觸或數位工具以鞏固行為改變。
Biological psychiatry global open science
在早期戒酒期間,較低的感覺社會支持與酒精線索誘發的尼古丁渴求增加及負面情緒惡化相關,並與血壓應答減弱相關,而較高支持則執行功能(Stroop)表現較好,顯示社會支持作為壓力緩衝因素在早期戒酒中具選擇性但具體的保護作用。
Phytomedicine : international journal of phytotherapy and phytopharmacology
從中草藥 Brucea javanica 中提取的 Bruceine A 能透過激活 FXR 並上調 FOXA2 來緩解酒精性肝病中的脂肪肝與氧化壓力,證實其為潛在的天然藥物導向介入目標,雖尚需人體試驗驗證。
Bone
儘管內分泌學會建議高風險男性應篩檢骨質疏鬆,但實際上符合篩檢條件的男性接受 DXA 檢查的可能性僅為女性的 約 1/100(0.04% vs 5.1%),顯示性別不公平在預防性照護中依舊嚴重,與飲酒相關風險評估尚未被納入此篩檢標準。