本日文獻聚焦酒精使用疾患（AUD）的神經機制、性別差異、共病風險與新興治療策略，顯示出從基礎科學（如神經迴路、炎症、腸道菌相）到臨床應用（如數位CBT、GLP-1類似藥物、藥物協助治療）的跨領域整合趨勢，特別強調女性特異性神經通路、社會決定因素對治療獲取的影響，以及肝腦軸與自殺風險的關聯。
Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology · Sex differences in neural circuits driving binge-like drinking: a female-specific role for an amygdalo-striatal pathway.
研究發現在雌性小鼠中，杏旁核（BLA) 到 nucleus accumbens core (AcbC) 的特異性神經通路主導暴飲行為，並經由精準化學遺傳抑制證實該通路僅在雌性中減少類似暴飲的酒精攝入，提供酒精使用疾患中性別特異性神經機制的首個因果證據。
Journal of affective disorders · Alcohol use disorder and childhood adversity in the association between polygenic risk and suicidality.
酒精使用疾患（AUD）在遺傳自殺風險（經多基因評分）與實際自殺行為之間具有顯著中介作用（尤其在歐洲血統者佔10%），但此中介效應隨著童年逆境（ACEs）增加而顯著減弱，提示AUD在低逆境族群中的可預防自殺風險角色。
Annals of internal medicine · In alcohol use disorder and comorbid obesity, weekly semaglutide reduced heavy drinking days at 26 wk.
在合併肥胖的酒精使用疾患患者中，每週一次司美格魯肽治療於26週後顯著減少重度飲酒天數，即使摘要簡潔，亦顯示GLP-1受體激動劑在減少酒精攝入及代謝共病方面具備雙重療效。
Alcohol, clinical & experimental research · Digital Cognitive Behavioral Therapy Reduces Heavy Drinking Among a Non-Treatment Sample of People With Alcohol Use Disorder: A Feasibility Trial With CBT4CBT.
在未接受正式治療的酒精使用疾患社區樣本中，CBT4CBT 數位干預組在一個月隨訪時顯著降低重度飲酒天數及增加復原分數，證明數位CBT在擴大治療可及性方面具備可行性與初步 efficacy。
Hepatology research : the official journal of the Japan Society of Hepatology · Long-Term Effects of Nalmefene on Alcohol Consumption, Liver Function, and Gut Microbiota in Patients With Alcohol-Related Liver Disease.
nalmefene 在酒精相關肝病患者中連續12個月顯著減少重度飲酒天數與總酒精攝入（自第4月起），改善肝酶（AST、GGT），並減少腸道Proteobacteria及Klebsiella，提示其在減酒、護肝與腸道軸調節上的多重獲益。
Journal of affective disorders
酒精使用疾患在遺傳自殺風險與實際自殺行為之間具有顯著中介作用（歐洲人佔10%），但此中介效應隨著童年逆境增加而顯著減弱，提示在低逆境族群中AUD為可預防自殺的關鍵介入點。
Medicine
血漿致癌指數（AIP）每增加1個標準差，中國中老年人未來7年肝病風險增加15%，提示AIP可能作為簡易生物標誌器篩選酒精性肝病高風險族群。
PloS one
擬透過校園為基礎的社會行銷介入（SMI），結合COM-B行為改變模式，減少北印度青少年過度使用社交媒體及其關聯的酒精濫用、性行為與人際功能障礙，目前為試驗方案階段。
Annals of medicine
代謝功能異常相關酒相關肝病（MetALD）與酒精性肝病（ALD）患者自殺死亡風險分別比無脂肝病者高39%，即使低酒精攝入者 MASLD 也增加24%風險，提示肝病與自殺的關聯超越單純酒精毒性。
Hepatology communications
雖酒精相關肝硬化患者的電子病歷中仍存在污名化語言（如「酒鬼」），但隨時間顯著減少，提示醫療溝通正在改善，但仍需持續教育以消除偏見。
Drug and alcohol review
被他人飲酒傷害的澳洲成人中，致害者每週酒精量與重複性 episodic 飲酒頻率與所造成傷害程度呈正相關，尤其在高暴露階段減少非常頻繁的重度飲酒可能帶來不成比例的傷害減少。
Journal of addictive diseases
透過 k-means 聚類分析八個基礎 biopsychosocial 變項，識別出三類 AUD 患者：晚-onset（低渴求、高 abstinence）、高功能（高 SES、無共病）、嚴重型（早發、高共病、高渴求），其中嚴重型雖酒嚴重度相似但 abstinence 率較低，提示渴求與共病為復發關鍵預測因子。
Annals of medicine
醫療專業人員普遍認為醫用乙醇是預防嚴重酒精戒斷的資源效率高且整體性好的策略，但缺乏獨立開處的信心是其廣泛實施的主要障礙，強調需培訓與臨床決策支援。
Brain, behavior, & immunity - health
酒精使用疾患患者基礎 IL-6 與 CRP 顯著升高且與飲酒量正相關，但急性壓力下 IL-6 反應幅度與健康對照組無顯著差異，提示其免疫異常主要為慢性基礎狀態而非應答功能損傷，血液採集方法亦會影響測量結果。
Hepatology research : the official journal of the Japan Society of Hepatology
nalmefene 在酒精相關肝病患者中連續12個月顯著減少重度飲酒天數與總酒精攝入（自第4月起），改善肝酶（AST、GGT），並減少腸道Proteobacteria及Klebsiella，提示其在減酒、護肝與腸道軸調節上的多重獲益。
Journal of child sexual abuse
經歷童年性虐待（CSA）或青少年/成人性侵犯（ASA）的女性，較可能屬於「高認同與飲酒動機」類別（OR=2.06~2.24），該類別以高應付、夥伴與同伴認同動機及性相關飲酒動機為特徵，提示需針對性創傷與飲酒的共病動機進行介入。
Pilot and feasibility studies
在藥物使用障礙專科精神科中推行「Braining」（結構化有氧運動）可行性試驗顯示，雖參與度低（平均僅參與9次/12週）、儀器依從性隨時間下降，但參與者報告高滿意度、無嚴重不良反應，並趨勢顯示精神症狀與功能狀態改善，支持進一步優化以提升依從性。
Clinical and translational science
Brexanolone 經 GABAA 受體正變調節作用，已獲准治療產後憂鬱，起效快（60分鐘內見效），效應持續30天，但需60小時靜脈注射並納入REMS計畫；目前正被研究用於創傷後應激症候群、酒精使用疾患等，未來若開發替代給藥途徑將擴大其臨床價值。
European journal of pharmacology
在有酒精自給史的雄性獼猴中，煙鹼胺（partial α4β2 nAChR agonist）與沙托龍（muscarinic M1/M4 agonist）單獨使用僅在一隻動物中減少酒精攝入且無副作用，但沙托龍加 periphery 搶受體拮抗劑 trospium 後，可劑量提升並在三隻四隻動物中減少酒精攝入，提示其為酒精使用疾患藥物再適應的候選者，但需管理胃腸副作用。
Ciencia & saude coletiva
巴西首都圈成人糖尿病流行率為7.7%，其中年齡>60歲、自我報告高血壓與高膽固醇、肥胖為主要風險因素（PAF最高），有趣的是哺乳飲酒與糖尿病呈逆關聯，提示需進一步探究其機制。
Alcohol, clinical & experimental research
在未接受正式治療的酒精使用疾患社區樣本中，CBT4CBT 數位干預組在一個月隨訪時顯著降低重度飲酒天數及增加復原分數，證明數位CBT在擴大治療可及性方面具備可行性與初步 efficacy。
Women's health reports (New Rochelle, N.Y.)
雖男女均從數位CBT中受益（減少飲酒天數），但女性在可接受度上略有例外（如對隱私或設計的敏感度），提示未來數位介入需更考慮女性特定需求以提升參與度與效果。
Substance use : research and treatment
在大學生中，差睡眠品質預測次日增加咖啡因使用，進而促進晚上酒精飲用（Edge-Off），而酒精又惡化睡眠，形成週末特有的惡性循環（EO-EO），平日則不明顯，提示需針對週末行為模式進行干預。
Substance use & misuse
在重度飲酒大學生中，頻繁參與派對與獲得更多飲酒提供者關聯更高衝動性（間人級），而在個人當下（內人級），被動環境如在家、工作或獨自時衝動較低，而他人飲酒量多時衝動較高，但任何社會 context 都未顯著調節衝動與酒精使用的即時關聯，提示衝動-酒精關聯較為穩定而非情境依賴。
Psychiatric services (Washington, D.C.)
2023 年美國只有9.6% 有過去一年酒精使用疾患的成人獲得任何治療，其中非西班牙裔黑人或非裔美國人在幾乎所有社會決定因素（SDOH）子類別中治療獲取率最低，提示種族差異與社會脆弱性交叉導致結構性醫療不公，急需文化適應性政策。
The International journal on drug policy
在實施RESTORE整合HIV-SUD模式的都市HIV診所中，記錄的物質使用篩檢顯著增加（PERR-adjusted RR 1.12），雖藥物處方（OUD/AUD）呈上升趨勢但調整後置信區間寬（0.63–5.57），顯示需更大樣本驗證其對藥物治療的實質影響。
Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. Global research & reviews
在近5萬骨科患者中，雖67.9% 有酒精使用史，2.5% 有酒精使用疾患個人史，但僅11.1% 的風險標記患者獲醫療團隊記錄酒精使用討論，提示骨科領域急需將驗證篩檢工具（如AUDIT-C）納入常規流程以改善安全與預後。
Alcohol, clinical & experimental research
雌性小鼠經 ethanol 飲食誘導早期酒精性肝病後，自願兩瓶選擇範式中酒精攝入顯著增加且與肝脂肪變性程度正相關，同時出現空間工作記憶受損（新物識別與T-maze），但長期識別與焦慮無變化，並觀察到海馬BDNF/TrkB訊號下降，提示早期肝損傷可經神經營養信號調節影響行為與認知。
Alcohol, clinical & experimental research
在門診篩查為不健康飲酒的成人中，接受過簡介介入（BI）者在未來2年內急診與住院使用顯著降低（aOR≈0.96），但該保護效應隨時間遞減，僅前6月對住院顯著，支持廣泛推廣BI但強調需定期強化以維持長期獲益。
Alcohol, clinical & experimental research
在胃relin瘤細胞中，慢性 ethanol 暴露破壞高葡萄糖對胃relin分泌的抑制作用，並與棕欖酸協同增強分泌，機制上顯示葡萄糖代謝失能（降低 glucokinase、hexokinase、pyruvate kinase）導致胃relin過度分泌，提示此為酒精增加飲欲與代謝功能障礙的共通分子基礎。
Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology
在16–19歲早期飲酒青少年中，6個月內增加暴飲酒頻率者驚跳反應對不可預測威脅（U-threat）增強，但前島皮質與前 cingulate 皮質激活無變化，提示行為層面的驚跳可能為早期風險的動態指標，而非穩定神經特質。
BMJ open
在單一美國三級醫院中，術前 AUDIT-C ≥5（男）/≥4（女）的高風險組（8.4%）在30天內手術併發症、急診、再入院或死亡風險（14.5%）與低風險組（13.9%）無顯著差異（p=0.637），提示單一酒精篩檢工具可能不足以預測短期手術風險，需考慮更全面評估。
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry
酒精使用疾患患者靜態fMRI顯示較健康對照組具有較高的全腦模組性與網路狀態切換率（尤其於運動、注意、額葉前額、預設模式等網路），且切換率與酒精嚴重度（MAST）正相關、與認知功能（MoCA）負相關（雖未通過FDR校正），並與5-羥色胺、多巴胺、谷氨酸、GABA系統空間相關，提示網路不穩定性可能為認知功能障礙的神經基礎。
Addictive behaviors
基於25項研究的梅타分析顯示，酒精戒斷住院後1月內再住院比例為17%（95%CI:14%-21%），1年內上升至44%（95%CI:36%-52%），雖異質性高，但提示需針對高風險群體（如無住房、失業）進行針對性介入以降低再讀率。
Rheumatology international
一名38歲混合結締組織病（MCTD）患者因持續嘔吐導致硫胺素缺乏發生維克尼克腦病變（WE），經靜脈硫胺素補充500mg TID 3日見效，1月神經恢復，提示即使非酒精性環境，持續嘔吐、營養不良或腸道疾病均可能誘發WE，臨床應維持高度警覺並早期補充硫胺素。
European archives of psychiatry and clinical neuroscience
透過12個月智慧型手機EMA追蹤670名酒精使用疾患患者，發現飲酒頻率與當日攝入量在週末、節假日及12月顯著增加，封城期間僅頻率上升，季節性以12月峰、1月谷為主，且隨研究時間飲酒頻率早期下降後平穩，提示防治資源可聚焦在高風險時間窗以提升效益。