今日文獻聚焦於 AUD 的神經生物學機制、藥物治療(特別是 semaglutide)以及早期風險偵測工具,顯示跨領域整合趨勢:從分子層面的 ghrelin 調控到社會因素如失業與住房不穩定對治療依從性的影響,強調需同時針對生理、心理與環境層面進行干預。
Annals of internal medicine · In alcohol use disorder and comorbid obesity, weekly semaglutide reduced heavy drinking days at 26 wk.
在合併肥胖的 AUD 患者中,每週一次的 semaglutide 治療 26 週後顯著減少重度飲酒日數,支持其作為雙重靶向治療的潛力。
Journal of neurophysiology · Magnetoencephalography (MEG) detects rectification of abnormal brain hypercorrelations following abstinence from alcohol in chronic alcoholism.
使用 MEG 發現酒精依賴者戒酒 3 天時腦區間零滯後交叉相關顯著升高(為對照組的 2.1 倍),隨著禁斷時間延長,此過度同步狀態對數方式逐漸正規化,顯示 MEG 為追蹤腦功能復原的敏感工具。
Brain and behavior · A Substance Abuse, Violence and Unhealthy Alcohol Use Syndemic Predicts Depression: A Longitudinal Study of Black Women Living With HIV in Four US Cities.
在四個美國城市的 HIV 感染黑人女性中,藥物濫用、暴力與不健康酒精使用形成的 syndemic 類別顯著增加未來 6、12、18 個月抑鬱症狀風險(最高增加 54%)。
Alcohol (Fayetteville, N.Y.) · Ethanol exposure suppresses Microglia pro-inflammatory response induced by SARS-CoV2-Spike protein.
體外實驗顯示乙醇暴露可抑制小胶质细胞對 SARS-CoV-2 Spike 蛋白的促炎反應(降低 C3、amoeboid 形態與吞噬活性),提示慢性酒精使用可能經由免疫調節影響神經系統對病毒的反應。
Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology · Longitudinal associations between binge drinking and changes in behavioral and neural threat reactivity in youth.
在 16–19 歲早期酒精使用青少年中,六個月內增加乙醇飲酒者對不確定威脅的驚跳反應顯著增強,而減少或維持飲酒者無變化,顯示行為易顫可作為飲酒惡化的動態行為標誌。
Alcohol, clinical & experimental research · Alcohol Exposure Alters the Ghrelin System: In Vitro Mechanistic Insights Into Impaired Glucose Sensing and Enhanced Ghrelin Secretion.
體外研究證實乙醇暴露 48 小時會增加胃腸 ghrelin 細胞的 ghrelin 分泌與基因表達,並破壞葡萄糖對 ghrelin 的抑制作用,同時與棕欖酸協同促進分泌,揭示其葡萄糖代謝缺陷為核心機制。
Alcohol, clinical & experimental research · Emotion Regulation Treatment for Alcohol Use Disorder: Results of a Stage II Randomized Clinical Efficacy Trial.
在中度至重度 AUD 患者中,CBT + 情緒調節治療(ERT)顯著增加治療後隨訪期間的 abstinent 天數(PDA),但未顯著降低重度飲酒日數(PHDD),顯示其於情緒調節與適用 coping 的改善具備機制性支持。
Addictive behaviors · Frequent readmissions after hospitalization for alcohol withdrawal: a systematic review and meta-analysis.
meta 分析顯示酒精戒斷住院後 1 個月內再住院比例為 17%,1 年內升至 44%,顯示出院後照護縫隙嚴重,需針對住房、就業與治療參與度進行干預。
BMJ open
在住院外科患者中,AUDIT-C 高風險組(男性≥5,女性≥4)與低風險組在 30 天內術後不良複合終點發生率無顯著差異(14.5% vs 13.9%,p=0.637),顯示短期酒篩可能無法預測近期手術風險。
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry
AUD 患者靜息態 fMRI 顯示全腦及多個網絡(運動、注意、默認模式等)的狀態切換率顯著增加,且與酒嚴重程度正相關、與認知功能負相關(雖未通過 FDR 校正),並與血清素、多巴胺、谷氨酸及 GABA 系統空間相關。
Alcohol, clinical & experimental research
在接受住院治療的退伍軍人 AUD 患者中,OPRM1 A118G G 等位基因携帶者在聽覺言語學習與記憶、認知靈活性/集合轉換、聽覺工作記憶及総合認知分數上表現顯著較差,提示其經由前 prefrontallimbic 迴路影響神經效率。
Addiction (Abingdon, England)
無家可歸者的酒精治療旅程常始於童年創傷,將酒精視為應對機制,而住處不穩定同時是原因與結果;系統性障礙如長時間等待與行政複雜性是主要取療障礙,而外部支持結構對復原具有關鍵促進作用。
The journal of pain
青春期乙醇暴露會增加機械性疼痛敏感度(兩性皆然),但熱痛過敏僅在雄性大鼠中出現,提示酒精導致的疼痛異常具有性別依賴性與模態特異性,不伴隨恐懼條件反射改變。
AJPM focus
在美國山西部地區,女性雖整體健康風險行為較少,但每增加一個不良童年經歷分數,女性在吸菸(PR=1.04)和暴飲(PR=1.10)上的風險顯著高於男性,顯示 ACEs 對健康行為的影響存在性別差異。
Psychedelic medicine (New Rochelle, N.Y.)
在裸盤菊素輔助心理治療中,觀看自然主題影片組的自然連結感(NR-6)顯著增加(中位數變化 +0.33,p=0.01),而社會連結感無顯著變化,顯示自然暴露可作為心理輔助的補強策略。
Hepatology communications
在 32,808 名 AUD 患者中,平均隨訪 5.7 年後,12.3% 發展為 incident 肝硬化,總死亡率 20.2%;糖尿病、丙肝及非非裔美國人種增加硬化風險,而肝硬化使死亡風險增加 2.55 倍。
JACC. Case reports
一名伴有酒精使用疾患並伴有震顫性谵妄的 28 歲男性出現巨型 T 波交替與 QTc 延長,隨即發生 torsades de pointes 及室顫,提示巨型 T 波交替是惡性室性心律不整的前兆,需立即處理 QT 延長因子並補充鎂離子。
Drug and alcohol review
在等待社區治療的個人中,基於 REC-CAP 的同儕支援介入顯著增加復原資本(尤其在 4 週時最大增長),質性訪談顯示參與者重視同儕連結與結構化目標設定,支持同儕主導策略在治療延遲期間維持動機與參與度的潛力。
American journal of industrial medicine
雖個人在建築業工作會增加身心壓力與惡劣工時(促進暴飲),但居住在建築業密度高的縣份反而與較低暴飲可能性相關,提示建築業經濟具社區層面保護效應,可能透過社會資源或規範間接影響飲酒行為。
Addiction (Abingdon, England)
在新診斷 MASLD 患者中,既往 AUD 病史與較高的肝硬化(HR=1.38)、肝失代償(HR=1.12)及肝移植或死亡(HR=1.39)風險相關,但此風險在併有≥3 個心血管代謝風險因子者中被顯著減弱,提示代謝負荷可能緩和酒精對肝傷害的影響。