今日文獻聚焦於酒精使用疾患(AUD)的藥物治療進展(尤其GLP-1類似物)、心理治療創新(如5-MeO-DMT與情緒調節治療)、神經科學機制探討(OPRM1基因、微膠細胞反應)以及共病與社會因素的影響(如無家可歸、肥胖、創傷),顯示出從基礎機制到臨床應用的多維度研究趨勢。
The American journal of psychiatry · Oral Semaglutide for Alcohol Use Disorder: A Randomized Clinical Trial.
口服司美格鲁肽(3 mg/天前4週,後增至7 mg/天4週)在8週內顯著減少重度飲酒日數(b=-0.580)及飲酒量,並降低酒精相關後果與大麻使用,證明GLP-1受體激動藥在AUD治療中具備臨床意義。
Alcohol, clinical & experimental research · Emotion Regulation Treatment for Alcohol Use Disorder: Results of a Stage II Randomized Clinical Efficacy Trial.
CBT+情緒調節治療(ERT)組在治療後3、6、12個月均顯著提升戒酒天數(PDA),並增強適應性酒精應對策略,雖未顯著降低重度飲酒日數,但證明ERT為CBT的有效補強介入。
Alcohol, clinical & experimental research · The OPRM1 A118G G Allele Is Associated With Poorer Auditory-Verbal Learning and Memory, Executive Functions, and Working Memory in Veterans Undergoing Residential Treatment for Alcohol Use Disorder.
在接受住院治療的退役軍人AUD患者中,OPRM1 A118G G等位基因攜帶者在聽覺-言語學習與記憶、認知靈活性、聽覺工作記憶及綜合神經認知表現上顯著劣於AA同源zygosity,提示此基因變異可能經由前額-邊緣迴路影響認知復原。
Alcohol (Fayetteville, N.Y.) · Ethanol exposure suppresses Microglia pro-inflammatory response induced by SARS-CoV2-Spike protein.
乙醇暴露(1%)未改變微膠細胞基礎活化標誌,但顯著減少SARS-CoV-2刺激蛋白誘導的C3升腫、amoeboid形態轉換及吞噬活性,並降低腦內ACE2與TMPRSS2表達,提示慢性酒精使用可能損傷微膠細胞對病毒的免疫監視功能。
Neuropharmacology · Cued unpredictable intermittent access exacerbates loss of control over ethanol drinking.
在酒精依賴大鼠模型中,不可預測間斷訪問(uIntA)誘導比持續接觸(ContA)更顯著的依賴後ethanol攝取升高,並促進quinine-adulterated ethanol的抗拒性飲酒,證實uIntA為模擬AUD核心「失控飲」的有效預臨床工具。
Molecular psychiatry
透過跨診斷全轉錄組研究證實可重複的血液基因表達標誌物可預測憂鬱與躁狂狀態及未來住院,為情緒障礙提供客觀生物診斷與分層治療的基礎。
The New Zealand medical journal
現行2011年版低風險飲酒指引未反映近期證據(即使低飲量也增加疾病風險),建議啟動國家層面檢討流程,以提升臨床與政策準確性並納入公平與條約義務。
The journal of pain
青春期乙醇暴露增加機械性疼痛敏感度於兩性,但熱痛過敏僅見於雄性大鼠,提示酒精可能經由性別特異性神經通路影響慢性疼痛發展。
Addiction (Abingdon, England)
參與者描述單次鼻腔給予5-MeO-DMT伴隨CBT後出現『重置』、『清潔』或『重生』體驗,伴隨情緒宣洩與自我認知快速改變,增強對酒精關係的清晰度與情緒開放度,提示其具潛力作為輔助心理治療之藥物。
Annals of internal medicine
在合併肥胖的AUD患者中,每週給予司美格鲁肽顯著減少26週時的重度飲酒天數,支持GLP-1類似物在雙重病理中的長期療效。
Alcohol, clinical & experimental research
在經州際診斷服務確診的FASD兒童中,24.2%攜帶罕見CNV,其中多數影響神經發育相關基因(如CACNA1A、CACNB2),支持基因變異在PAE後表型變異中的調節角色。
Alcohol, clinical & experimental research
透過住房服務提供者、FASD青年、照護者與政策制定者的共同討論,提出四項改善方向:資源可及性、個別化服務、跨部門合作與提升FASD認識,以應對住房危機對此群體的不成比例影響。
African journal of reproductive health
在肯西穆407名女僕性工作者中,20%呈現抑鬱症狀(PHQ-9),25%有酒精依賴風險(AUDIT),15%有潛在危險藥物依賴(DAST),提示創傷史、教育程度低與職業脆弱性共同增加共病風險。
Alcohol, clinical & experimental research
在接受住院治療的退役軍人AUD患者中,OPRM1 A118G G等位基因攜帶者在聽覺-言語學習與記憶、認知靈活性、聽覺工作記憶及綜合神經認知表現上顯著劣於AA同源zygosity,提示此基因變異可能經由前額-邊緣迴路影響認知復原。
Addiction (Abingdon, England)
透過32次半結構化訪談重建無家可歸者酒精康復旅程,識別六個主題:早期酒精接觸、飲酒動機、持續重度飲酒的應對機制、系統性障礙(等待時間、行政流程)、內在復原路徑與外部支持系統,提示治療需同時著重結構改革與個人賦權。
AJPM focus
在美國山西部地區,女性較男性更易曝露於不良童年經歷(尤其性虐待、家庭精神病與物質使用),且每增加1個ACE分數,女性菸酒風險上升幅度顯著大於男性(APR=1.10 for binge drinking),提示需性別敏感的預防介入。
Psychedelic medicine (New Rochelle, N.Y.)
在裸蓋菇素輔助心理治療中追加自然主題影片介入,顯著提升參與者的自然連結感(NRS-6中位數改變+0.33),但未影響社會連結感(SCS-R),提示感官刺激可選擇性強化特定維度的連結體驗。
Journal of American college health : J of ACH
希臘兄弟會(Greek life)成員及女性大學生報告更高飲食酒精行為失調(FAD)動機與行為,而男性在飲酒事件中表現出更多熱量限制行為,提示校園環境中社會結構與性別規範共同塑造身體形象與物質使用風險。
Hepatology communications
在32,808名AUD患者中,平均隨訪5.7年後12.3%發展為肝硬化,總死亡率20.2%;合併糖尿病(HR=1.52)或丙肝(HR=3.15)顯著增加肝硬化風險,非洲裔種具保護效應(HR=0.76),肝硬化使死亡風險倍增(HR=2.55),提示早期篩檢與雙重疾病管理的緊迫性。
Addiction (Abingdon, England)
在82,472名新診斷MASLD患者中,既往AUD診斷與 cirrhosis(HR=1.38)、肝功能失代償(HR=1.12)及肝移植或全因死亡(HR=1.39)顯著相關,此風險在代謝負擔低者更明顯,提示需將長期酒史納入肝病風險分層。
The American journal of psychiatry
口服司美格鲁肽(3 mg/天前4週,後增至7 mg/天4週)在8週內顯著減少重度飲酒日數(b=-0.580)及飲酒量,並降低酒精相關後果與大麻使用,證明GLP-1受體激動藥在AUD治療中具備臨床意義。
Hepatology communications
在35個中心、16國、893名MetALD/ALD患者中,標準二步驟路徑(FIB-4→VCTE)在MetALD中表現尚可(假陰性率4.9%),但在ALD中顯著不足(假陰性率11.3%),提示需針對ALD優化非侵入性纖維化篩選策略。
Addictive behaviors reports
針對32項RCT的系統回顧顯示,簡短動機式訪談(BMI)可減少酒精使用、重度飲酒及後果,效果在大學生與急診族群最一致,但6-12個月後常見衰減,提示需加強輔助通訊或數位監測以維持行為改變。
Biological psychiatry global open science
在早期戒斷期間,感覺到較低社會支持者在酒精線索下尼古丁渴求更高、壓力下負面情緒更顯著、血壓反應更鈍化,而較高支持者則在Stroop任務中表現更好,提示社會支持具選擇性緩衝作用,可作為戒斷早期輔助介入。
eLife
鎂異甘草酸鹽(MgIG)直接結合肝細胞蛋白HSD11B1,經由調節SREBP2-IDI1信號軸減少脂質生成、發炎與凋亡,在慢性暴飲酒精滑鼠模型中改善脂肝、氧化應激與組織損傷,證明其臨床療效之分子基礎。