今日文獻聚焦於藥物治療(尤其GLP-1類似物)、神經遺傳機制與心理社會因素在AUD中的交叉影響,顯示個體化治療與早期干預的重要性。
The American journal of psychiatry · Oral Semaglutide for Alcohol Use Disorder: A Randomized Clinical Trial
雖未顯著降低實驗室測量的酒精渴求,但口服司美格鲁肽顯著減少重度飲酒天數、每次飲酒攝取量、自然istic酒精渴求及大麻使用,證明其在減少飲酒行為方面具有臨床潛力。
Alcohol, clinical & experimental research · The OPRM1 A118G G Allele Is Associated With Poorer Auditory-Verbal Learning and Memory, Executive Functions, and Working Memory in Veterans Undergoing Residential Treatment for Alcohol Use Disorder.
在接受住院治療的AUD退伍軍人中,OPRM1基因A118G等位基因G型携帶者在聽覺言語學習與記憶、認知靈活性/轉換、聽覺工作記憶及綜合神經認知表現上顯著較差,提示其神經認知功能障礙的遺傳基礎。
Addiction (Abingdon, England) · Prognostic significance of prior alcohol use disorder in patients with presumed metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease: A large multi-center cohort study
在 presumed MASLD 患者中,既往AUD診斷與較高的肝硬化、肝去補償及肝移植或全因死亡風險獨立相關,尤在代謝負擔較低者中更為顯著,凸顯既往飲酒史在肝病管理中的被忽視風險因素。
Biological psychiatry global open science · Perceived Social Support Moderates the Response to Stress and Alcohol Cues During Early Abstinence From Alcohol.
在早期戒酒期間,感知社會支持較低者在酒精線索暴露時呈現更高尼古丁渴求與壓力下更糟情緒,且壓力下血壓反應更鈍化,證實社會支持為早期 abstinence 中調節壓力與線索反應的重要心理緩衝因子。
Journal of critical care medicine (Universitatea de Medicina si Farmacie din Targu-Mures) · Comparing length of stay between adult patients admitted to the intensive care unit with alcohol withdrawal syndrome treated with phenobarbital versus lorazepam.
儘管洛拉西泮單用組ICU住院時間較短,但phenobarbital治療組死亡率顯著降低(4.76% vs 13.91%),提示phenobarbital或為減少AWS相關死亡的較安全選擇,儘管需更長住院。
Liver transplantation : official publication of the American Association for the Study of Liver Diseases and the International Liver Transplantation Society · Behavioral alcohol use disorder therapy in early liver transplant evaluation for alcohol-associated liver disease - a multicenter retrospective cohort study
在評估肝移植資格且戒酒<6個月的ALD患者中,參與行為AUD療法(bAUDT)顯著增加上清單機會(aOR=3.40),但不預測移植前或移植後復飲,支持其作為提升移植資格的有效橋樑療法。
The journal of pain · Peri-adolescent ethanol exposure differentially affects mechanical and thermal sensitivity in rats.
青少年期乙醇暴露導致成年機械痛覺過敏在兩性中增強,但熱痛覺過敏僅在雄性大鼠中出現,提示性別特異性的神經免疫機制可能介導早期酒精暴露對慢性疼痛易感性的長期影響。
AIDS care · Association of sexual trauma and demographic characteristics with cervical cancer screening among women with HIV.
在HIV女性中,性創傷本身與宮頸癌篩檢無關聯,但年輕年齡、非黑人種族及較低教育程度是篩檢不足的重要人口學預測因子,提示需針對結構性障礙而非僅創傷史進行篩檢干預。
AIDS care
在HIV女性中,性創傷本身與宮頸癌篩檢無關聯,但年輕年齡、非黑人種族及較低教育程度是篩檢不足的重要人口學預測因子,提示需針對結構性障礙而非僅創傷史進行篩檢干預。
eLife
鎂甘草酸鋅(MgIG)直接結合並抑制HSD11B1酵素,透過SREBP2-IDI1軸減少脂質生成、發炎與凋亡,證明其在酒精性肝病中的作用機制,支持其臨床應用與新靶點開發。
European journal of psychotraumatology
背叛類型的道德傷害事件與創傷後應激症候群、憂鬱與焦慮最一致相關;委託類型事件則更關聯自殺行為,支持未來研究與臨床評估應區分PMIE子類型。
Psychology of addictive behaviors : journal of the Society of Psychologists in Addictive Behaviors
在ADHD大學生中,執行功能障礙顯著調節行為激活增強的動機式訪談(BMI+BA)對酒精相關後果的改善效果,僅BMI+BA組顯示執行功能隨時間改善,支持針對執行功能缺陷的個體化干預。
Trends in psychiatry and psychotherapy
ibogaine在中重度AUD患者中可行且總體安全,但僅五人完成研究,多數報告酒精使用減少,然而心理安慰劑效應與動機無法排除,需隨機對照試驗確認療效。
Hepatology communications
在 biopsy-proven 的ALD患者中,FIB-4對進展性纖維化的預測效能較弱(AUC 0.540),而VCTE較佳(AUC 0.833),標準兩步路徑(FIB-4→VCTE)在ALD中漏診比率高達11.3%,提示需優化ALD特定纖維篩檢策略。
Addictive behaviors reports
簡約動機式訪談(BMI)總體上減少酒精消費、 binge drinking、後果及AUDIT分數,但在精神共病或社會脆弱人群中效果變異較大,長期效益需藉助輔助策略(如追蹤聯繫)維持。
NEJM evidence
儘管有明顯證據支持藥物(如納曲酮)與心理治療的有效性,但大多數問題飲酒者未接受證據為基礎的照護,凸顯臨床實踐與政策落差亟需改進,特別是在戒斷管理與常用精神藥物的濫用方面。
N/A
本批次文獻中未直接檢測腸道菌相與AUD的關聯,但多篇涉及神經發炎(如MgIG研究、PMIE回顧)與代謝(如司美格鲁肽、MASLD研究)間接支持腸腦軸假設的 plausibility。