今日文獻聚焦於酒精使用疾患(AUD)的多面向研究,包含神經科學機制(如疼痛敏感度、神經發炎)、治療創新(如GLP-1類似藥物、psilocybin輔助心理治療、經顱直流電刺激)、社會與行為因素(如不良童年經驗、性別差異、同儕復原支持)以及臨床轉譯(如肝腎併發症、篩檢工具驗證)。亮點包括首次證實口服 semaglutide 對減少重度飲酒日數的顯著效果,以及青少年期乙醇暴露對成年疼痛感知之性別特異性影響,顯示跨領域整合治療的潛力。
The American journal of psychiatry · Oral Semaglutide for Alcohol Use Disorder: A Randomized Clinical Trial
雖未顯著減少實驗室誘發的酒精渴求或每日飲酒量,口服 semaglutide 顯著降低重度飲酒日數、飲酒量、自然istic 渴求、大麻使用及酒精相關不良後果,支持其於 AUD 治療之潛力。
The journal of pain · Peri-adolescent ethanol exposure differentially affects mechanical and thermal sensitivity in rats.
青少年期間歇性乙醇暴露會增加雄性大鼠之成年熱痛過敏及兩性之機械痛覺過敏,但不影響恐懼條件反射,提示酒精導致之疼痛敏感度增強具 modality- 和 sex-specific 特性。
Addiction (Abingdon, England) · Prognostic significance of prior alcohol use disorder in patients with presumed metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease: A large multi-center cohort study.
既往 AUD 診斷與 MASLD 患者肝硬化、肝去代償及肝移植/死亡風險顯著增加(HR 1.38-1.39),尤其在代謝負擔低者中較為顯著,凸�長期酒精史之預後價值。
Psychedelic medicine (New Rochelle, N.Y.) · A Nature-Themed Video Intervention Increases Nature Relatedness in Psilocybin-Assisted Psychotherapy for Alcohol Use Disorder.
在 psilocybin 治療後觀賞 42 分鐘自然主題影像顯著增加自然相關感(NR-6 中位數變化 +0.33),但未影響社會連結感,支持感官刺激可特異性強化迷幻體驗之生態連結面向。
Addictive behaviors · Prefrontal transcranial direct current stimulation in alcohol use disorder: a pilot randomized sham-controlled trial with exploratory effects on reward craving and depressive symptoms.
雖未顯著改善主要渴求結論,主動經顱直流電刺激 (tDCS) 在特定時間點顯著改善獎賞相關渴求與憂鬱症狀,提示其為標準治療之潛在神經調節輔助療法。
AJPM focus
女性較男性更常報告多種不良童年經驗,且每增加一單位 ACE 分數,女性在菸酒使用上的風險增加幅度顯著高於男性,支持性別響應式預防之必要。
Archives of suicide research : official journal of the International Academy for Suicide Research
性暴力受害(尤為多型)與死亡相關思想及主動自殺念頭相關,而死亡相關思想預測後續酒精使用疾患風險,被動自殺念頭則預測菸草使用,凸�認知脆弱性在物質使用發展中的上游角色。
Medicine
一例罕見的失代償酒精性肝硬化患者在住院中發展出 Wernicke 腦病變經典三徵,經高劑量靜脈維生素 B1 補充後神經症狀顯著改善,提醒臨床醫師在複雜肝病患者中保持高度懷疑以避免延誤治療。
Addiction (Abingdon, England)
既往 AUD 診斷顯著增加 MASLD 患者肝硬化、肝去代償及死亡風險,尤其在代謝負擔低者中效應更顯著。
European journal of psychotraumatology
背叛型 PMIEs 與 PTSD、憂鬱、焦慮最一致相關;委託型事件則較關聯自殺行為;遺漏型發現較不一致,支持未來研究應分型評估 PMIEs。
Journal of critical care medicine (Universitatea de Medicina si Farmacie din Targu-Mures)
雖洛拉西泮單獨使用導致較短 ICU 住院期間,但其死亡率顯著高於苯巴比妥(13.9% vs 4.8%);質量改善培訓後增加苯巴比妥使用可降低死亡率而不延長住院。
Hepatology communications
在經活組織檢驗證實之患者中,FIB-4 在 MetALD 中表現尚可(AUC 0.773)但在 ALD 中顯著較弱(AUC 0.540),而 VCTE 在兩組間準則效度相似;標準二步驟路徑 (FIB-4 → VCTE) 在 ALD 中會漏掉臨床意義深遠之進展性纖維化病例。
Addictive behaviors reports
簡約動機訪談 (BMI) 通常可減少酒精攝取、暴飲及後果,效果在大學生及急診族群較一致,但在精神或社會脆弱族群變異較大,且長期效益常隨時間減弱,提醒需加強後續支持策略。
Biological psychiatry global open science
較低的 perceived social support 與酒精線索下之尼古丁渴求增加及壓力下之負面情緒加劇相關,並伴隨壓力時血壓反應鈍化,而較高支持則關聯較佳認知執行功能 (Stroop),提示社會支持為戒酒早期之可調節性保護因子。
NEJM evidence
儘管有篩檢工具與有效藥物(如納曲酮)與心理治療,但多數問題飲酒者未獲得循證照護,凸�臨床實施落差與改進機會。
eLife
鎂異甘草酸鹽 (MgIG) 直接結合 HSD11B1 蛋白質,透過 HSD11B1-SREBP2-IDI1 軸抑制脂質合成、發炎與凋亡,揭示其護肝機制並確認 HSD11B1 為酒精性肝病之新治療標的。
Anais da Academia Brasileira de Ciencias
優化食物棒 (OFBAR) 與控制餐皆可使空腹時吸血酒精濃度峰值降低約 30%,但 OFBAR 熱量較低且營養值更佳,顯示為緩解急性醉酒之可行策略。
Drug and alcohol review
基於 REC-CAP 強項評估與規劃之同儕介入顯著增加復原資本,尤其在基線與 4 週間成長最劇,質化反饋顯示參與者重視同儕連結與目標設定,支持其在治療延遲期間之可行性與潛力。
American journal of industrial medicine
雖個人從事建築工作與更苛刻工時及心理困擾相關(間接增加暴飲風險),但居住在建築業比重較高之縣份直接與較低暴飲可能性及頻率相關,提示社區層級保護效應。
Hepatology communications
在酒精使用疾患患者中,平均隨訪 5.7 年內 12.3% 發展為新發肝硬化,20.2% 死亡,糖尿病及丙型肝炎顯著增加肝硬化風險,而非洲裔美國人則具保護性。
JACC. Case reports
一例伴有 delirium tremens、QTc 延長及巨型 T 波交錯之酒精使用疾患年輕男性隨後發生轉性室性心動過速及室顫,提醒此心電圖表現為嚴重去極化不穩定之警訊,需立即處理。