今日文獻呈現兩大亮點:一是 GLP-1 受體 agonist 類藥物(如司美格魯肽)被越來越多大型研究證實能顯著降低酒精相關急診與住院風險,成為AUD治療的新興方向;二是對於酒精戒斷症候群的臨床照護提供了更細緻的風險評估與藥物治療演算法,強調早期介入的重要性。同時,流行病學數據持續強調長期酗酒對腎臟及肝臟系統的重大影響。
European journal of internal medicine · Alcohol withdrawal syndrome in hospitalized patients: a practical review.
這篇實務回顧為住院醫師提供了酒精戒斷症候群(AWS)的風險評估、監測層級與藥物治療(苯二氮平類)的詳細指引,包含症狀誘發式與固定劑量法等策略。
Alcohol and alcoholism (Oxford, Oxfordshire) · Six approved drugs for alcohol use disorder: algorithms for their use according to the aims of treatment.
提出了針對縮減飲酒量(首選Nalmefene或Naltrexone)與維持戒斷(首選Acamprosate)的藥物分級治療演算法,便於臨床決策。
The lancet. Psychiatry · Association of GLP-1 receptor agonists with alcohol use disorder-related and substance use disorder-related hospital admissions during treatment and after discontinuation: a Swedish register-based within-individual observational study.
大數據分析顯示,使用新型 GLP-1RA(如司美格魯肽、替爾泊肽)的患者,其酒精相關急診與住院風險顯著降低,且此效應在停藥後依然持續一段時間。
Biological psychiatry · Therapeutic Potential of Incretin-Based Therapies for Alcohol Use Disorder - A narrative review of available clinical evidence.
系統性回顧證實 GLP-1RA 能減少酗酒誘因反應與實際飲酒量,其機制可能涉及調節獎勵路徑與代謝信號,值得進一步大規模試驗。
Medicine · Burden and trends of alcohol- and NAFLD/NASH-related liver disease in 5 East Asian countries: A GBD 2021 analysis.
2021年 GBD 資料顯示,中國酒精性肝硬化負擔最重,蒙古整體疾病負擔最高,但酒精相關肝癌在部分國家呈現下降趨勢。
Addiction (Abingdon, England) · Alcohol use disorder as an independent risk factor for end-stage kidney disease: A nationwide population-based cohort study in Korea.
韓國大型全國性族群研究發現,AUD 患者發展成末期腎病的風險顯著增加(調整後 HR 1.50),且酒精飲用量越高風險越大。
Substance use : research and treatment
研究顯示該地區酗酒盛行率為15.5%,男性風險顯著高於女性,與失業、吸菸、高血壓及家族史密切相關。
Neuroscience
動物實驗發現青少年期飲酒會破壞成熟少突膠質細胞,導致前扣帶迴與胼胝體髓鞘化不足,且對男性影響顯著大於女性。
Child psychiatry and human development
研究發現家長高報告青少年外化問題與較好的適應結果相關,且家庭功能指標在此關聯中扮演中介角色。
Health promotion practice
僅有2%的大學推廣無酒精慶祝活動,但執行起來成效良好,能吸引到場者並促進他們參與校園復健會議。
Clinical case reports
病例報告指出雙硫倫可能引發嚴重且致命的肝毒性,特別是對於已有肝病的患者,使用前需謹慎評估。
Emergency medicine journal : EMJ
急性酒精攝取顯著增加輕微受傷風險(OR 2.65),約23%的急診輕微傷害可歸因於酒精,女性與重度 binge drinking 風險更高。
Addictive behaviors
fMRI 研究顯示 AUD 患者若伴有失眠,其大腦網路切換能量調節出現異常,可能影響睡眠與成癮行為的相互關聯。
The International journal on drug policy
研究發現放寬酒精排除法並未顯著增加住院病患對酒精使用疾患的診斷率,但對酗酒診斷有輕微減少。
PloS one
動物實驗顯示青春期單獨居住會增加酒精攝取量,而群體居住則有抑制效果,顯示社會環境對成癮行為的影響。
Critical care medicine
研究發現高達 14% 的 ICU 班次報告了攻擊事件,患者合併精神疾病、藥物及酒精濫用是重要風險因子。
Electrophoresis
開發了環保且高敏感度的毛細管電泳方法,用於精確測量 Naltrexone 的藥物濃度與代謝物,有助於監測治療效果。
Addiction biology
研究指出急性酒精攝取者基線血清 Tenascin-C 水平較高,其減少幅度可作為臨床改善的預測指標。
JAMA dermatology
研究發現戶外曬黑盛行率為 30.2%,且在女性中與年齡、種族及酒精使用密切相關。
Canadian journal of public health = Revue canadienne de sante publique
性別少數青少年(尤其是泛性戀與大多數異性戀者)在各項心理健康指標上表現較差,包括酗酒與自殺念頭。
Imaging neuroscience (Cambridge, Mass.)
研究識別出與一般精神病理學相關的大腦連接模式,並與未來憂鬱症軌跡和死亡率風險相關。
Psychiatric services (Washington, D.C.)
研究發現民眾對治療有效性的認知是支持強制醫療的重要因素,甚至高於對危險性的感知。
Biochimie
氧化壓力會導致硫胺素轉化為不可逆的氧化形式,補充硫胺素和維生素 D3 可部分逆轉此過程。
Clinical toxicology (Philadelphia, Pa.)
假說提出補充 Pyridoxal-5'-phosphate(活性維生素 B6)可改善酒精戒斷症的病理生理機制。
The lancet. Psychiatry
與 42481079 為不同研究,進一步探討了停用 GLP-1RA 後酒精相關住院風險是否回升。
Drug and alcohol dependence reports
2016 至 2023 年間,美國有傷殘狀態者的 AUD 診斷率成長顯著,是無傷殘者的三倍以上。
Biomedical chromatography : BMC
中藥研究顯示 Yueju Pill 透過干擾 HIF-1 信號路徑與調節腸肝軸,減少酒精性肝病的肝損傷與脂肪堆積。
Gut microbes
PPIs 會促進腸道菌叢失衡(特別是 Enterococcus faecalis),進而加劇酒精性肝病的進展。
Annals of medicine
研究發現酗酒與抗高血壓藥物依從性差顯著相關,且男性與吸菸是獨立風險因子。