今日研究亮點集中在三大方向:(1) GLP-1 激動劑類減重藥物可能成為治療酒精成癮的新契機;(2) 針對重度酒精成癮患者的腦部電刺激(cTBS)證實可有效降低復發率,提供非藥物治療新選擇;(3) 實用的臨床藥物治療演算法出爐,協助醫師根據患者目標選擇最適合的一線與二線藥物。
Alcohol and alcoholism (Oxford, Oxfordshire) · Six approved drugs for alcohol use disorder: algorithms for their use according to the aims of treatment.
提供 Acamprosate、Naltrexone、Nalmefene、Disulfiram、Baclofen 及 Sodium oxybate 六大核准藥物的臨床應用指引,依據治療目標(減少飲酒 vs. 維持禁酒)區分一線、二線及聯合用藥策略,旨在支持個別化、目標導向的用藥管理。
Molecular psychiatry · Optimizing brain functional-structural architecture with cTBS to reduce relapse in alcohol use disorder: a randomized controlled trial.
透過持續 theta-burst stimulation (cTBS) 刺激右側背外側前額葉皮層,研究發現該療法顯著降低一年內酒精成癮復發風險,並透過網路控制理論證實能增強前額葉皮層對邊緣系統(如邊緣系統)的控制能力,改善酒精使用嚴重度。
The lancet. Psychiatry · Association of GLP-1 receptor agonists with alcohol use disorder-related and substance use disorder-related hospital admissions during treatment and after discontinuation: a Swedish register-based within-individual observational study.
利用瑞典全國性資料庫的個體內觀察研究發現,正在接受或曾接受 GLP-1 受體激動劑治療的 2 型糖尿病患者,其因酒精使用疾患或物質使用疾患住院的風險顯著降低,提示該類減重藥物可能具有治療物質使用疾患的潛力。
Addiction (Abingdon, England) · Alcohol use disorder as an independent risk factor for end-stage kidney disease: A nationwide population-based cohort study in Korea.
利用韓國全國健康檢查資料庫進行為期 9.4 年的追蹤研究,發現酒精成癮不僅與末期腎病變風險增加顯著相關(HR = 1.50),且成癮程度越高風險越大,強調了在飲酒者中篩查腎臟疾病的重要性。
Acta neurochirurgica · Rewiring reward in addiction: a systematic review of human evidence for deep brain stimulation and lesion approaches in substance use disorders.
系統性回顧人類深部腦電刺激(DBS)與病灶切除證據,指出雙側紋狀體 NAc DBS 在重度酒精成癮患者中效果最為明顯,顯著增加禁酒天數並減少重度飲酒天數,為難治性成癮提供新治療途徑。
Psychological services · Use and experience of intimate partner violence and coercive control among veterans in primary care: A latent class analysis.
針對退伍軍人進行的潛在類別分析發現,存在四種不同的親密伴侈暴力模式,其中「伴隨強迫控制的多重暴力型」患者表現出最高的憂鬱、PTSD、酒精濫用及自殺意念。
Toxicology mechanisms and methods
動物實驗證實螺旋藻 (Spirulina) 能減輕酒精引起的肝損傷,機制可能與抑制壞死性凋亡 (necroptosis) 與焦亡 (pyroptosis) 有關,並改善氧化壓力。
British journal of clinical pharmacology
綜合分析顯示,低劑量 CBD (≤2.5 mg/kg) 在健康志願者中幾乎沒有生理或神經學效應,對酒精渴求的控制效果也不顯著,且可能與其他藥物產生交互作用。
Current psychiatry reports
回顧美國軍隊酒精使用情況,指出儘管政府致力於減害策略,軍隊內的暴飲和重度飲酒率仍高於平民,文化污名和就醫障礙是主要挑戰。
Psychological services
將退伍軍人分為四種親密伴侈暴力模式,發現伴隨強迫控制的多重暴力型患者具有最高的憂鬱、PTSD、酒精濫用和自殺意念風險。
International journal of methods in psychiatric research
利用 ChatGPT 支援的 AI 演算法從 59 個變項中篩選出 15 個關鍵指標,建立了準確率高達 93.5% 的簡短量表 SARAS-15,可用於大學生篩檢。
Scientific reports
分析韓國 75 歲以上長者資料顯示,身體不健康行為(包括重度飲酒)與心血管疾病風險呈線性相關,強調老年族群的高齡預防仍具關鍵重要性。
Drug and alcohol dependence
每日報告研究發現,在未接受治療時,「想要飲酒」(接近動機)顯著預測飲酒機率,而一旦接受治療,「不想要飲酒」(回避動機)顯著調節了接近動機的影響。
Contemporary clinical trials communications
一篇支持性觀點文章,呼籲臨床醫師重視 GLP-1 激動劑在治療酒精成癮上的潛力,並建議未來進行更多臨床試驗。
Function (Oxford, England)
非人類靈長類實驗顯示,酒精濫用會導致外周 CD4+ T 細胞減少、胰島素反應降低及骨質密度下降,與高脂高糖飲食產生協同負面影響。
Drug and alcohol dependence reports
大型商業保險資料分析顯示,2016-2023 年間酒精使用疾患診斷率上升了 50% 以上,且身心障礙患者的診斷率是無障礙者的三倍以上。
European journal of gastroenterology & hepatology
回溯分析顯示,酒精相關肝炎合併心房顫動的患者,住院死亡率顯著升高(OR=1.35),且若併有肝硬化,死亡率更高。
Psychological services
確認了退伍軍人中存在以「強迫控制」為特徵的高風險暴力模式,此群體同時伴有嚴重的心理健康問題和酒精濫用。
Annals of medicine
Ethiopian 醫院研究發現,酒精依賴與高血壓藥物依從性差顯著相關(OR≈4),且男性、吸菸和共病是主要風險因子。
BMC infectious diseases
撒哈拉以南非洲的 Meta 分析顯示,酒精使用疾患是多重耐藥肺結核的重要危險因子之一。
Contemporary clinical trials communications
為性少數與跨性別成人設計的 PTSD 與有害飲酒整合治療(RISE)方案草案,探索文化敏感性的遠距醫療介入。
Gut microbes
研究發現使用質子幫浦抑制劑 (PPIs) 會破壞腸道菌相,導致腸道通透性增加,進而加重酒精相關肝損傷。
AJPM focus
回顧性分析顯示,COVID-19 大流行期間,吸菸者的酒精使用疾患與憂鬱症診斷率上升更為明顯。
Preventive medicine reports
法國全國調查發現,有性暴力創傷歷史的民眾,其酒精濫用、吸菸與大麻使用風險均顯著增加。
AJPM focus
COVID-19 大流行加劇了社區診所中吸菸者與非吸菸者的酒精使用疾患與憂鬱症共病問題。
Addictive behaviors reports
數據顯示退伍軍人暴飲率下降,但重度飲酒率在 35-49 歲族群中上升,女性重度飲酒率顯著下降。
Stress and health : journal of the International Society for the Investigation of Stress
巴西研究發現,兒童與成年壓力經歷與壓力相關基因變異(如 CRHR2)交互作用,顯著增加酒精使用疾患風險。
Journal of consulting and clinical psychology
針對 9/11 後退伍軍人的單次線上干預 BRAVE 顯示,在減少酒精相關後果方面有顯著且持久的影響,但對酒精頻率影響較小。
Psychoneuroendocrinology
綜合分析 6 項研究證實,Intranasal Oxytocin (鼻腔噴霧) 對酒精成癮無顯著療效,且效果大小不因劑量、治療週期或設置而異。
JAAD case reports
罕見個案報告,描述一名胃繞道手術後的酒精成癮患者發生賴皮草(Bullous pellagra),呼籲注意酒精使用疾患患者的維生素缺乏風險。
Biomedical chromatography : BMC
分析 Yueju pill (月橘丸) 治療酒精性肝病的成分與機制,顯示其透過調節腸-肝軸、抑制 HIF-1 通路來保護肝臟。
Asia-Pacific journal of public health
韓國國調顯示,焦慮症、自殺企圖、性經驗與暴力接觸是青少年藥物使用的主要預測因子。
Function (Oxford, England)
研究探討了飲酒如何影響 HIV 感染者的免疫系統與代謝健康。
Global public health
納米比亞研究顯示,父母酗酒、家庭虐待與經濟困難是青少年流落街頭的主要驅動力。
Family process
成本效益分析顯示,每投資 1 美元於 OurRelationship 數位伴侶治療方案,可節省 6.6 美元的社會成本。
Psychological services
退伍軍人中存在四種親密伴侈暴力模式,伴隨強迫控制的多重暴力型患者心理健康與酒精濫用最差。
AJPM focus
COVID-19 加劇了吸菸者與非吸菸者的酒精使用疾患與憂鬱症共病問題。
Contemporary clinical trials communications
針對性少數與跨性別成人設計的治療草案,探討整合式 CBT 與書寫治療對有害飲酒與 PTSD 的效果。
Psychological services
確認退伍軍人中有伴隨強迫控制的高暴力型態,此群體伴隨嚴重的心理健康與酒精濫用問題。
AJPM focus
COVID-19 大流行期間,吸菸者的酒精使用疾患與憂鬱症診斷率上升更明顯。
Current psychiatry reports
回顧美軍酒精使用文化與污名,指出軍隊內的暴飲率仍高於平民,需改變文化與就醫環境。
Annals of medicine
埃塞俄比亞研究發現,酒精依賴與高血壓藥物依從性差顯著相關,男性、吸菸與共病是主要風險因子。
Alcohol (Fayetteville, N.Y.)
靜脈酒精鉗試驗發現,短期禁酒對酒精代謝率 (AER) 的影響不大,且男性代謝率普遍高於女性。
Stress and health : journal of the International Society for the Investigation of Stress
巴西研究發現,壓力相關基因變異(如 CRHR2)與壓力生活事件交互作用,顯著增加酒精使用疾患風險。
Asia-Pacific journal of public health
韓國國調顯示,焦慮症、自殺企圖、性經驗與暴力接觸是青少年藥物使用的主要預測因子。
Function (Oxford, England)
非人類靈長類實驗顯示,酒精濫用會導致外周 CD4+ T 細胞減少、胰島素反應降低及骨質密度下降。
Global public health
納米比亞研究顯示,父母酗酒、家庭虐待與經濟困難是青少年流落街頭的主要驅動力。
Family process
成本效益分析顯示,每投資 1 美元於 OurRelationship 數位伴侶治療方案,可節省 6.6 美元的社會成本。
Psychological services
確認退伍軍人中有伴隨強迫控制的高暴力型態,此群體伴隨嚴重的心理健康與酒精濫用問題。
AJPM focus
COVID-19 加劇了吸菸者與非吸菸者的酒精使用疾患與憂鬱症共病問題。
Contemporary clinical trials communications
針對性少數與跨性別成人設計的治療草案,探討整合式 CBT 與書寫治療對有害飲酒與 PTSD 的效果。
Psychological services
確認退伍軍人中有伴隨強迫控制的高暴力型態,此群體伴隨嚴重的心理健康與酒精濫用問題。
AJPM focus
COVID-19 大流行期間,吸菸者的酒精使用疾患與憂鬱症診斷率上升更明顯。