今日文獻亮點集中在神經調控技術與精準醫療的突破,特別是 cTBS 經顱磁刺激降低 AUD 復發風險的 RCT 以及 AUD 神經生物學亞型的發現;同時 GLP-1 受體促進劑與 AUD 住院風險的大型登錄研究備受矚目,為藥物復用帶來新證據。
Molecular Psychiatry · Optimizing brain functional-structural architecture with cTBS to reduce relapse in alcohol use disorder: a randomized controlled trial.
針對右背外側前額葉皮層的 cTBS 刺激能顯著降低 AUD 患者一年內復發風險(HR=0.426),其機制與減少額頂葉網路至皮質下網路的控制能量需求相關。
The Lancet Psychiatry · Association of GLP-1 receptor agonists with alcohol use disorder-related and substance use disorder-related hospital admissions during treatment and after discontinuation: a Swedish register-based within-individual observational study.
在超過16萬名第二型糖尿病患者中,使用GLP-1受體促進劑期間AUD相關住院風險顯著降低,但停藥後此保護效應逐漸消失。
Molecular Psychiatry · Neurobiological subtypes in alcohol use disorder and their phenotypic and clinical profiles.
基於靜息態fMRI圖論指標,識別出兩種穩健的AUD神經生物學亞型:亞型1以感覺運動整合增強及外化行為為特徵,亞型2以額頂葉/顯著性網路整合增強及內化行為為特徵。
Psychoneuroendocrinology · Intranasal oxytocin for alcohol use disorder: A systematic review and multilevel, bayesian, and variance meta-analyses of randomized clinical trial data.
統合6項RCT發現,鼻內催產素治療AUD無顯著整體效果(Hedges' g=0.34, p=0.47),貝氏分析支持虛無假設(BF01=4.74),不建議常規臨床使用。
Acta Neurochirurgica · Rewiring reward in addiction: a systematic review of human evidence for deep brain stimulation and lesion approaches in substance use disorders.
雙側伏隔核DBS對嚴重AUD有最明確的人體證據,延遲啟動試驗顯示戒酒天數從27.6%增至74.2%(18個月),渴求亦顯著改善。
CMAJ : Canadian Medical Association journal · [Not Available].
加拿大基於最新酒精健康風險指引更新AUD篩檢建議,強調現有篩檢工具需配合新標準調整,並以時間限制為主要障礙考量。
Minerva Anestesiologica · Effectiveness of preoperative management of alcohol use disorders in surgical patients: a systematic review and meta-analysis.
手術前AUD介入措施能顯著降低1年(RR=0.59)及5年以上(RR=0.53)的酒精復發率,但對術後併發症、住院天數或死亡率未達顯著差異。
Journal of Studies on Alcohol and Drugs
分析87.6萬名大學生資料發現,酒精政策較嚴格的州,學生遭受非自願性接觸的風險較低,支持多層級預防策略。
BMJ Public Health
50歲以上成人中,情感、智識及性親密感均與近期健檢正相關,與暴飲負相關,且親密感對男性暴飲的保護效應更強。
Neuropsychological Rehabilitation
國際象棋認知復健訓練能輕微改善AUD患者的持續注意力與短期生活滿意度,但對戒酒、渴求或情緒無顯著效果,具可行性且接受度高。
Asia-Pacific Journal of Public Health
分析15.9萬名韓國青少年發現,重度飲酒(aOR=2.42)、暴力暴露(aOR=2.99)及顯著焦慮與終身藥物使用強烈相關。
BMC Infectious Diseases
統合分析發現撒哈拉以南非洲MDR-TB病例中48%合併酒精使用疾患,63%有既往結核治療史。
Clinical and Molecular Hepatology
綜論非侵入性檢測在脂肪性肝病中的角色,指出NIT在MASLD的證據基礎最強,在ALD相對有限,MetALD則為新興領域。
Alcohol (Fayetteville, N.Y.)
兩週監測戒斷後酒精消除率無一致性變化,男性消除率始終高於女性,短暫戒斷後飲酒增加不能用代謝率改變解釋。
JMIR Research Protocols
此範圍審查協議旨在識別並特徵化AUD管理中使用的整全健康介入措施(如冥想、順勢療法、特殊飲食),並彙整其療效報告。
Function (Oxford, England)
靈長類動物研究顯示慢性暴飲酒精會降低CD4+ T細胞數量、損害葡萄糖胰島素動力學並降低骨密度,凸顯酒精濫用為可修正的代謝免疫功能障礙驅動因素。
Alcohol (Fayetteville, N.Y.)
條件性剔除小鼠伏隔核的Bmal1會增加雌雄鼠酒精攝取,剔除Per2僅增加雄鼠攝取,顯示時鐘基因對飲酒行為有性別差異的負向調控作用。
Addiction (Abingdon, England)
統合21項研究發現,有害酒精使用顯著增加男性對女性(OR=1.41)及女性對男性(OR=1.15)親密伴侶暴力風險。
Addiction (Abingdon, England)
自我報告酒精使用的敏感度為84.3%但陽性預測值僅46.5%,報告1-2杯者73.1%呼氣測試為陰性,在資源有限環境中自我報告的運用需謹慎。
American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation
以臨床病例呈現AUD患者的步態功能障礙表現。(無摘要)
Drug and Alcohol Dependence Reports
AUD診斷率從2016年85/萬人穩定上升至2023年128/萬人,殘障成人AUD診斷率為非殘障者的三倍以上,嚴重精神疾病者更高達十倍。
Cancer Causes & Control
早發性大腸直腸癌與曾飲酒(OR=2.47)、青少年期飲酒量最大(OR=1.85)及暴飲(OR=3.15)顯著相關。
Arthroplasty Today
社會劣勢與全關節置換術前MRSA定植風險增加顯著相關(THA RR=2.74; TKA RR=2.16),酒精濫用亦為獨立危險因子。
Translational Psychiatry
社交焦慮症與憂鬱症、焦慮症、精神分裂症等多種精神疾病的多基因風險分數顯著相關,但與酒精依賴的PRS無顯著關聯。
Cognitive Neurodynamics
以Caputo分數導數建立酒精成癮數學模型,並開發深度神經網路代理模型來近似數值軌跡,為理論模型研究。
Global Public Health
父母酒精濫用、疏忽照顧、身體或心理虐待為奈米比亞兒童青少年流落街頭的重要危險因子。
Family Process
每投入1美元於數位伴侶治療方案,可節省6.60美元社會成本(含憂鬱、焦慮、酒精誤用及失眠的醫療節省與生產力提升)。
Biomedical Chromatography
越鞠丸透過HIF-1信號路徑等多重途徑發揮治療ALD效果,能降低血清TG、AST、ALT,改善肝臟線粒體恆定及腸道屏障完整性。
Gut Microbes
PPI合併非吸收性抗生素會進一步擾亂腸道菌相並惡化酒精性肝病進程,臨床上PPI使用於酒精性肝炎患者與較高30天死亡率相關。
Annals of Medicine
高血壓門診患者AUD盛行率為12.2%,酒精依賴者用藥不遵從性的風險為社交飲酒者的近四倍,支持將酒精篩檢整合入高血壓常規照護。
Contemporary Clinical Trials Communications
此先導試驗協議描述RISE方案的發展與測試,結合統一協定模組與暴露式表達性書寫,以文化回應方式處理SMW/TGD族群的危險飲酒與創傷症狀。
AJPM Focus
COVID-19期間社區診所患者的AUD與憂鬱症診斷率均上升,吸菸者增加幅度更大,男性AUD增幅最大,女性憂鬱症增幅最大。
Addictive Behaviors Reports
AUD法醫病患在酒精線索條件下的抑制控制缺損與PCL:SV因子2(社會偏差型精神病態)分數強烈相關(β=-0.79),顯示情境特定的認知機制連結物質使用與再犯。
JAAD Case Reports
以病例呈現AUD合併胃繞道術患者發生水皰性糙皮病的臨床表現。(無摘要)
Preventive Medicine Reports
法國全國調查顯示9.5%女性及2%男性經歷過性暴力,與每日吸菸、重度飲酒、規律暴飲及大麻使用皆顯著正相關。
Stress and Health
在巴西混血族群中,CRHR2兩個變異體(rs8175360增加風險、rs41417745降低風險)與AUD顯著相關,且與生命歷程中的環境壓力因子有交互作用。
Ageing Research Reviews
綜論指出酒精濫用為促進Tau蛋白轉譯後修飾與病理形成的環境因子之一,與創傷性腦損傷、慢性壓力等共同增加Tau病变風險。
Drug and Alcohol Dependence
在未接受治療的日子,接近傾向增加飲酒可能性;在治療期間,迴避傾向能削弱接近傾向對飲酒的影響,支持渴求的多維度評估框架。
Drug and Alcohol Dependence
在美國青少年中,過去30天酒精使用、曾有性行為及暴飲為大麻與菸草共同使用最強預測因子,強調多重健康風險行為整體評估的重要性。
European Journal of Gastroenterology & Hepatology
在47.5萬名酒精性肝炎患者中,合併心房顫動者住院死亡率幾乎為未合併者的兩倍(6.9% vs 3.9%),若同時有肝硬化則死亡率更高達11.3%。
Drug and Alcohol Dependence
就讀復原高中的青少年12個月後AUD風險降低(OR=0.31)、戒酒可能性增加(OR=2.53),復原正向同儕歸屬感為部分中介機制。
Addictive Behaviors Reports
退伍軍人整體暴飲率小幅下降,但35-49歲者重度飲酒上升(AAPC=2.7%),女性重度飲酒顯著下降,心理健康不良與重度飲酒有梯度關係。
Journal of Affective Disorders
新診斷雙相障礙患者43%有終身物質誤用,藥物誤用(38%)高於酒精誤用(19%),合併物質誤用與男性、童年創傷、自殺企圖及較多病假天數相關。
Clinical Biochemistry
以病例說明乙醇代謝生物標誌物在排除自釀酒症候群診斷中的應用價值。
Drug and Alcohol Dependence Reports
比利時全國調查建立PEth參考值,一般人口中位數17 ng/mL,駕照重發計畫參與者122 ng/mL,PEth與AUDIT-C有中高度相關。
Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma
在118名60歲以下接受半髖置換的患者中,50.8%合併酒精成癮,感染為再手術主因(5.1%),對合併酒精成癮或神經疾病的複雜患者而言為安全選擇。
Food and Chemical Toxicology
益生菌部分恢復乙醇暴露大鼠的糞便乳酸桿菌水準並減輕戒斷症狀,但未能顯著恢復海馬結構參數,對酒精制約行為有有限調節作用。
Neuropharmacology
慢性間歇性乙醇暴露降低小鼠運動前皮層錐體神經元的內在興奮性,並改變興奮性傳遞,戒斷早期傳遞頻率增加,後期轉為振幅增加。
Neuropharmacology
小膠細胞特異性剔除MyD88對基線自願性飲酒影響有限,但早期生命內毒素挑戰或單純鹽水注射即可增加MyD88缺失雄鼠的成年飲酒行為。