今日文獻呈現三大亮點:腦神經調控技術(cTBS)的隨機對照試驗證實可降低AUD復發風險,GLP-1受體激動劑的大型登記研究提供其作為AUD輔助治療的真實世界證據,以及AUD神經生物學亞型的識別為精準醫療開闢新途徑。
Molecular psychiatry · Optimizing brain functional-structural architecture with cTBS to reduce relapse in alcohol use disorder: a randomized controlled trial.
針對右背外側前額葉的連續θ短陣刺激可顯著降低AUD患者一年內復發風險(HR=0.426),其機制涉及減少額頂葉網路至皮質下網路的控制能量,為非藥物腦刺激治療AUD提供首個隨機對照試驗證據。
The lancet. Psychiatry · Association of GLP-1 receptor agonists with alcohol use disorder-related and substance use disorder-related hospital admissions during treatment and after discontinuation: a Swedish register-based within-individual observational study.
使用GLP-1受體激動劑期間可降低AUD相關住院風險,但停藥後保護效應逐漸減弱,為GLP-1作為AUD輔助治療提供超過16萬人的真實世界證據。
Molecular psychiatry · Neurobiological subtypes in alcohol use disorder and their phenotypic and clinical profiles.
基於靜息態fMRI識別出兩種AUD神經生物學亞型:亞型1以感覺運動整合增強及外化行為為特徵,亞型2以額頂葉網路整合增強及內化行為為特徵,兩者與AUD症狀嚴重度無關但表型截然不同,有助於精準醫療發展。
Minerva anestesiologica · Effectiveness of preoperative management of alcohol use disorders in surgical patients: a systematic review and meta-analysis.
術前AUD介入措施可顯著降低肝移植患者1年(RR=0.59)及5年以上(RR=0.53)的酒精復發率,強化術前戒酒介入對長期預後的重要性。
Journal of psychopathology and clinical science · Social network mechanisms of behavior change in alcohol use disorder recovery: A longitudinal observational cohort study.
AUD康復者的社會網絡特徵可預測戒斷成功,家庭成員數量、互助組織成員數量及互動頻率為關鍵因素,且存在性別差異:女性受網絡成員重度飲酒影響更大,男性則受互助組織參與益處更明顯。
Current neuropharmacology · The Role of Microbiota, Gut Integrity, and Neuroinflammation in Relapse Vulnerability in Alcohol Use Disorder.
系統性整合腸腦軸機制如何透過腸道菌群失調、腸道通透性增加及神經免疫活化促進AUD復發,並提出以微生物群為基礎的介入策略(如特定菌株益生菌、糞菌移植、丁酸鹽衍生物)可能成為未來復發預防的新方向。
Medicine · National trends and disparities in alcoholic liver disease mortality, United States, 1999-2024.
美國ALD死亡率在過去25年持續上升,2018-2021年疫情期間加速增長,25-34歲年輕成人增幅最顯著,西語裔與非西語裔白人負擔較重,非都會郡上升幅度大於都會郡,酒精性肝硬化佔約80%的ALD死亡。
BMC infectious diseases
AUD在撒哈拉以南非洲MDR-TB病例中佔48%,為重要的行為危險因子之一。
Clinical and molecular hepatology
回顧非侵入性檢測在MASLD、ALD及新定義的MetALD中的診斷表現與臨床應用角色。
Alcohol (Fayetteville, N.Y.)
短期戒斷後酒精消除率無一致變化,男性AER始終高於女性,短暫戒斷後飲酒增加的性別差異可能非代謝因素解釋。
JMIR research protocols
此範圍審查協議旨在識別與特徵化目前用於AUD管理的全人健康介入措施及其療效。
Function (Oxford, England)
在非人靈長類HIV模型中,慢性酗酒導致CD4+ T細胞計數下降、葡萄糖胰島素動力學受損及骨密度降低。
Alcohol (Fayetteville, N.Y.)
伏隔核中Bmal1剔除增加兩性酒精消耗,Per2剔除僅增加雄性酒精消耗,顯示晨昏節律基因調控酒精行為存在性別差異。
Acta neurochirurgica
雙側伏隔核DBS對嚴重AUD有最明確的人體證據,唯一隨機延遲啟動試驗顯示18個月時戒斷天數增至74.2%、重度飲酒天數降至35.5%。
The primary care companion for CNS disorders
探討羞恥感如何影響AUD患者接受藥物治療的意願與 adherence(摘要未提供)。
Addiction (Abingdon, England)
有害酒精使用與男對女(OR=1.41)及女對男(OR=1.15)親密伴侶暴力顯著相關,AUD或依賴的相關性最強。
Addiction (Abingdon, England)
自報酒精使用靈敏度84.3%但陽性預測值僅46.5%,報告1-2杯者中73.1%呼氣分析陰性,男性、單身、周末受傷為BAC陽性預測因子。
American journal of physical medicine & rehabilitation
臨床病例報告,探討AUD患者的步態功能障礙表現(摘要未提供)。
CMAJ : Canadian Medical Association journal
加拿大ICRIS更新2023年國家臨床實務指引中關於高風險飲酒與AUD篩檢的建議,反映最新酒精健康風險指引。
Drug and alcohol dependence reports
AUD診斷率從2016年85/萬人穩定上升至2023年128/萬人,身心障礙者AUD診斷率超過非障礙者3倍以上,嚴重精神疾病者更高出10倍。
A&A practice
一名年輕女性使用Semaglutide合併限制飲食後,術後發生嚴重乳酸酸中毒,靜脈Thiamine治療後迅速改善,提醒術前營養評估的重要性。
Digital health
針對少數族群年輕成人AUD開發的ACT-BA網路自助計畫可用性評分74.72分,88.9%參與者認為有幫助且易於導航,未來需加入戒斷症狀管理。
Orthopaedics & traumatology, surgery & research : OTSR
術前臀中肌與臀小肌CT衰減值較低與THA後2年內脫位顯著相關,AUD為排除條件之一。
Cancer causes & control : CCC
早發大腸直腸癌與青少年/二十歲期間酒精消耗(OR=2.47)、 binge drinking(OR=3.15)顯著相關。
Arthroplasty today
社會劣勢與關節置換術前MRSA帶菌風險增加相關,酒精濫用亦為危險因子之一。
BMC public health
在調整社會人口學與行為共變量後,心理困擾與重度飲酒無顯著相關,與自我用藥假說不一致。
Translational psychiatry
同時具有高AUD與自殺企圖遺傳風險者與最負面的心理社會結果相關,僅高自殺企圖風險但低AUD風險者結果較佳,顯示AUD遺傳負荷可能具保護作用。
Translational psychiatry
社交焦慮障礙與憂鬱症、焦慮症、精神分裂症等多種精神疾病的PRS顯著相關,但與酒精依賴PRS無顯著關聯。
Pharmacology, biochemistry, and behavior
阻力訓練未改變大鼠酒精消耗量,但在酒精暴露期間增加焦慮樣行為,戒斷期間則無顯著影響。
European journal of drug metabolism and pharmacokinetics
高脂餐後服用Disulfiram顯著增加代謝物Me-DDC(約100%)與Me-DTC(約50%)的暴露量,劑量與AUC呈比例關係。
Cognitive neurodynamics
使用Caputo分數導數建立酒精成癮動態模型,探討記憶與遺傳效應,並開發深度神經網路代理模型進行數值模擬。
Journal of behavioral medicine
鄉村退伍軍人AUD照護障礙包括醫院分布不均、過早出院、歧視與污名化、住院復健計畫不足,促進因素包括臨床人員支持與同儕支持。
Neuroscience letters
長期戒斷後背側紋狀體DNMT3b表達選擇性上調,剔除DNMT3b可顯著抑制酒精尋求行為,為復發治療提供潛在分子標靶。
Journal of racial and ethnic health disparities
Binge drinking為第二型糖尿病郡盛行率的重要預測因子之一,與肥胖存在交互作用。
Global public health
父母酒精濫用為納米比亞兒童青少年流落街頭的危險因子之一,家庭貧困與虐待為主要驅動因素。
Family process
數位伴侶關係介入每投入1美元可節省6.60美元社會成本,效益涵蓋憂鬱症、焦慮症、酒精濫用與失眠四個領域。
Biomedical chromatography : BMC
越鞠丸透過HIF-1訊號路徑等多重途徑改善酒精性肝病小鼠肝臟脂質沉積與腸道屏障完整性。
Gut microbes
PPI合併非吸收性抗生素在胃酸抑制狀態下透過促進產細胞毒素腸球菌擴增而加劇ALD,PPI使用與酒精性肝炎患者30天死亡率增加相關。
Annals of medicine
高血壓門診患者AUD盛行率12.2%,酒精依賴與降壓藥物不遵醫囑風險增加近4倍相關,支持將酒精篩檢整合至高血壓常規照護。
Contemporary clinical trials communications
RISE計畫結合統合協定模組與暴露式表達性書寫,為創傷暴露的SMW/TGD族群發展文化回應性遠距醫療介入。
AJPM focus
COVID-19期間AUD與憂鬱症診斷率均上升,吸菸者增加幅度更大,男性AUD診斷增加最多,女性憂鬱症診斷增加最多。
Addictive behaviors reports
AUD司法病患在酒精線索下的抑制控制缺陷與PCL:SV因子2分數顯著相關(β=-0.79),顯示情境特異性的認知機制連結物質使用與再犯風險。
JAAD case reports
病例報告,描述AUD合併胃繞道患者發生皰疹性糙皮病(摘要未提供)。
Preventive medicine reports
9.5%女性與2%男性報告終身性暴力經歷,與所有五種物質使用結果(每日吸菸、重度飲酒、regular binge drinking、每月大麻使用、問題性大麻使用)顯著相關。
Stress and health : journal of the International Society for the Investigation of Stress
CRHR2兩個變異體(rs8175360增加風險、rs41417745降低風險)與AUD顯著相關,且與生命歷程壓力事件存在交互作用。
Ageing research reviews
酒精濫用為促進Tau蛋白轉譯後修飾與病理形成的环境因素之一。
Drug and alcohol dependence
未接受治療時趨向傾向增加飲酒可能性,接受治療時迴避傾向可削弱趨向傾向的影響,支持渴求的矛盾模型與多維度評估框架。
Drug and alcohol dependence
過去30天酒精使用為美國青少年大麻與菸草並用最強分類器,其次是性行為與 binge drinking。
Psychoneuroendocrinology
六項RCT的統合分析顯示鼻內催產素對AUD無顯著整體療效(Hedges' g=0.34, p=0.47),貝氏分析提供中等支持虛無假說的證據(BF01=4.74)。
European journal of gastroenterology & hepatology
酒精性肝炎合併心房顫動患者住院死亡率幾乎為未合併者的兩倍(6.9% vs 3.9%),合併肝硬化者死亡率更高達11.3%。