今日文獻亮點聚焦於AUD精準醫學與治療創新,包含首個以腦影像分類的神經生物學亞型研究、鼻噴催產素治療AUD的否定性統合分析,以及雙硫侖藥物動力學與食物交互作用的重大發現;此外,腸道菌相與納曲酮治療反應的關聯性研究為個體化治療開闢新方向。
Molecular psychiatry · Neurobiological subtypes in alcohol use disorder and their phenotypic and clinical profiles.
運用靜息態功能MRI與圖論分析,首次實證區分出兩種穩定的AUD神經生物學亞型:亞型1以感覺運動整合增強、外化行為為特徵;亞型2以額頂葉網路整合增強、內化行為為特徵,為AUD精準分層治療提供神經影像基礎。
Psychoneuroendocrinology · Intranasal oxytocin for alcohol use disorder: A systematic review and multilevel, bayesian, and variance meta-analyses of randomized clinical trial data.
收錄6項RCT的嚴謹統合分析明確顯示,鼻噴催產素對AUD無顯著治療效果(Hedges' g=0.34, p=0.47),貝氏分析提供中等強度支持虛無假說的證據(BF01=4.74),建議臨床不應將此作為常規介入。
European journal of drug metabolism and pharmacokinetics · Randomized Study About Influence of Food on the Pharmacokinetics of Disulfiram Metabolites in Healthy Individuals.
第一型探索性試驗發現,高脂飲食後給予雙硫侖會使其活性代謝物Me-DDC與Me-DTC的AUC分別增加約100%與50%,Cmax顯著升高,此發現對臨床用藥安全與劑量調整具有重要指引價值。
Scientific reports · Gut microbiome dynamics and alcohol use outcomes during naltrexone treatment: a 12 week follow-up study.
追蹤72名AUD患者接受納曲酮治療12週,發現雖然整體菌相多樣性無顯著改變,但達成持續戒斷者在第12週呈現獨特的腸道菌相特徵(β多樣性顯著差異),且Eubacterium hallii相對豐度持續上升,顯示腸道菌相可能作為治療反應的生物標記。
Journal of psychopathology and clinical science · Social network mechanisms of behavior change in alcohol use disorder recovery: A longitudinal observational cohort study.
501名AUD患者為期1年的6波追蹤研究發現,家庭成員數量、互助組織成員數量及互動頻率可預測戒斷與飲酒量下降,且存在性別差異:女性網絡中的重度飲酒行為更阻礙康復,男性則從互助組織成員獲益較多。
BMC surgery · The effect of depression comorbid with alcohol use disorder on postoperative morbidity of patients undergoing resection of upper gastrointestinal and pancreatic tumors: a study based on a national inpatient sample.
基於60,783名患者的全國住院樣本分析發現,Dep-AUD共病症獨立增加譫妄(aOR 2.27)、傷口裂開(aOR 2.16)與侵襲性呼吸支持(aOR 1.47)風險,傷口裂開在食道切除與胃切除術中呈現超加成交互作用。
Medicine · National trends and disparities in alcoholic liver disease mortality, United States, 1999-2024.
分析CDC資料庫顯示,美國ALD死亡率在過去25年持續上升,2018-2021年疫情期間加速攀升,其中25-34歲年輕成人增幅最劇,非都會地區上升幅度大於都會區,酒精性肝硬化佔約80%的ALD死亡。
BMJ open · MDMA-assisted PTSD and Alcohol Therapy Trial (MPATHY): study protocol for a double-blind, randomised, controlled outpatient trial of MDMA-assisted integrated exposure-based therapy for comorbid post-traumatic stress disorder and alcohol use disorder.
全球首個針對PTSD+AUD共病症的MDMA輔助治療雙盲試驗協議,將隨機分配100名患者至MDMA(80-160mg)合併COPE治療或菸鹼酸對照組,以PTSD症狀與重度飲酒天數為主要終點,並納入成本效益分析。
Digital health
針對少數族群年輕成人AUD開發結合ACT與BA的網路自助方案,10人可用性測試顯示完成率90%、整體可用性評分74.72分,多數受試者認為有幫助且易於導航。
Orthopaedics & traumatology, surgery & research : OTSR
配對病例對照研究發現術前髖部外展肌CT衰減值較低者全髖關節置換術後2年內脫位風險增加,研究已排除AUD患者。
Cancer causes & control : CCC
病例-病例比較發現早發性大腸直腸癌與飲酒(OR 2.47)、青少年時期大量飲酒(OR 1.85)及暴飲(OR 3.15)顯著相關。
Arthroplasty today
回溯性世代研究顯示社會劣勢與THA、TKA、TSA術前MRSA定殖風險增加相關,酒精濫用為危險因子之一。
BMC public health
分析3,935名日本勞動年齡成人資料,調整後模型顯示心理困擾與重度飲酒或戒酒無顯著相關,挑戰自我用藥假說。
Translational psychiatry
瑞典大型世代研究發現,同時具有AUD與自殺企圖高家族基因風險者與最多的負面心理社會結果相關,僅有高自殺企圖基因風險而AUD風險低者結果較佳。
Translational psychiatry
1,194名SAD患者與3,409名對照者研究顯示SAD與憂鬱症、焦慮症等多項精神疾病PRS顯著相關,但與酒精依賴PRS無顯著關聯。
Pharmacology, biochemistry, and behavior
大鼠實驗發現阻力訓練不影響酒精攝取量,但在酒精暴露期增加焦慮樣行為,戒斷期則無顯著影響。
Cognitive neurodynamics
運用Caputo分數導數建立酒精成癮數學模型,並開發深度神經網路代理模型近似數值軌跡,為理論性研究。
Journal of behavioral medicine
16名退伍軍人訪談發現,AUD治療障礙包括醫院分布不均、過早出院、歧視與汙名化、住宿型復健計畫短缺;促進因子包括臨床人員支持與同儕支持。
Neuroscience letters
大鼠實驗發現戒斷第28天背側紋狀體DNMT3b表達選擇性上調,以shRNA敲降DNMT3b可顯著抑制酒精尋求行為,為潛在復發治療靶點。
Journal of racial and ethnic health disparities
隨機森林模型發現暴飲、身體不活動、貧窮、肥胖、糧食不安全為T2DM盛行率的最具影響力預測因子。
Global public health
橫斷調查發現父母酒精濫用為兒童淪為街頭生活的重要危險因子之一。
Family process
成本效益分析顯示數位伴侶關係介入方案每投入1美元可節省6.60美元社會成本,效益涵蓋憂鬱症、焦慮症、酒精誤用與失眠領域。
Biomedical chromatography : BMC
多層次研究顯示越鞠丸透過HIF-1訊號路徑、調節腸肝軸改善酒精性肝臟疾病小鼠的肝臟損傷與腸道屏障完整性。
Trauma surgery & acute care open
無摘要可用。
Gut microbes
小鼠與臨床研究顯示PPI使用促進腸道革蘭氏陽性菌(含產細胞溶解素腸球菌)擴增,合併非吸收性抗生素進一步加劇ALD,PPI使用與酒精性肝炎患者較高30天死亡率相關。
Social psychiatry and psychiatric epidemiology
九年回溯性世代研究發現37.2%有自殺意念的澳洲男性經歷慢性化STB,AUD為關鍵預測因子(IRR 1.53)。
Canadian journal of psychiatry. Revue canadienne de psychiatrie
無摘要可用。
Health psychology open
分析315,934名精神科住院患者,約22%有疼痛但僅49%獲得疼痛管理,大量飲酒與疼痛管理需求識別增加相關。
Nordisk alkohol- & narkotikatidskrift : NAT
觀察性研究發現門診與住院AUD患者主要差異在於酒精使用嚴重度(住院組較高),住院組年齡較大且就業率較低。
Harm reduction journal
12名原住民男性參與管理飲酒計畫後,平均每日飲酒量從29.1降至20.0標準杯,急診就醫次數減少,其他物質使用亦下降。
AIDS and behavior
327名PLWH中18.7%報告Chemsex,年輕、暴飲、使用古柯鹼與Popper為獨立相關因子。
Physiology & behavior
文獻回顧探討酒精對AMPA受體次單元組成與運輸的影響,青少年期為特別脆弱窗口,可能連結AUD與年齡相關認知衰退。
PLOS mental health
20位利害關係人訪談探討CHANGE介入措施在戰時烏克蘭擴展的障礙與促進因子,包括轉介有限、社會汙名化、資金不穩定等。
Annals of medicine
400名高血壓患者中AUD盛行率12.2%,酒精依賴者藥物不遵從性風險為社交飲酒者的近四倍,支持將酒精篩檢整合入高血壓常規照護。
Contemporary clinical trials communications
針對SMW/TGD族群發展整合統一協議模組與表達性寫作的RISE短程遠距介入措施試驗協議,為文化回應性創新方案。
AJPM focus
回溯性世代研究發現2019至2022年間AUD與憂鬱症診斷率均上升,吸菸者增加幅度更大,男性AUD增幅最大、女性憂鬱症增幅最大。
Addictive behaviors reports
51名法醫精神病患者研究發現,AUD患者在酒精線索條件下較弱的抑制控制與較高PCL:SV因子2分數強烈相關(β=-0.79),顯示情境特定的認知機制。
JAAD case reports
無摘要可用。
Preventive medicine reports
25,319名法國成人調查發現終身性暴力經驗與每日吸菸、重度飲酒、規律暴飲、每月大麻使用及問題性大麻使用皆顯著相關。
Stress and health : journal of the International Society for the Investigation of Stress
227名AUD住院患者與174名對照者研究發現兩個CRHR2變異體與AUD顯著相關,且基因與生命歷程壓力源存在交互作用。
Ageing research reviews
文獻回顧指出酒精濫用為促進Tau病理形成的环境因素之一,可能透過分子變化增加聚集傾向。
Drug and alcohol dependence
98名AUD患者90天日記法研究發現,未接受治療時趨近傾向增加飲酒可能性;接受治療時迴避傾向可減弱趨近傾向對飲酒的影響。
Drug and alcohol dependence
20,103名美國青少年隨機森林分析發現過去30天酒精使用、曾有性行為、暴飲為大麻與菸草並用的最強分類器。
European journal of gastroenterology & hepatology
475,600名酒精性肝炎患者回溯性研究發現合併心房顫動者住院死亡率增加近兩倍(6.9% vs 3.9%),合併肝硬化者死亡率更高達11.3%。
Drug and alcohol dependence
縱向研究發現參加復原高中的青少年12個月後AUD風險降低(OR 0.31)、戒斷機率增加(OR 2.53),復原正向同儕歸屬為部分中介機制。
Addictive behaviors reports
全國代表性資料顯示退伍軍人暴飲整體小幅下降,但35-49歲年齡層重度飲酒上升(AAPC 2.7%),女性重度飲酒下降趨於與男性收斂。
Journal of affective disorders
376名新診斷BD患者中43%有終身物質誤用,藥物誤用(38%)高於酒精誤用(19%),與男性、童年創傷、BD-I型、自殺企圖相關。
Clinical biochemistry
案例報告展示乙醇代謝生物標記在排除自釀症候群診斷中的應用價值。
Food & function
小鼠實驗發現白酒非乙醇成分透過調節TCA循環、糖解路徑與重塑腸道菌相(恢復F/B比值、抑制Ligilactobacillus異常增殖)緩解酒精性肝損傷。
PLoS neglected tropical diseases
431名成人調查發現血吸蟲感染與酒精濫用共病盛行率17.4%,社區居住地、定期飲用棕櫚酒與啤酒、年輕年齡為獨立危險因子。