今日文獻涵蓋AUD照護系統優化、腸道菌相與藥物治療反應關聯、以及共病症(憂鬱症、PTSD)之創新介入等多元面向,其中急診啟動藥物治療的品質改善計畫與納曲酮治療期間的腸道菌相動態研究最具臨床轉譯價值。
CJEM · Improving care for patients with alcohol use disorder through a large-scale regional emergency department quality improvement initiative.
在加拿大28間急診導入標準化護理師篩檢、動機式訪談與AUD藥物治療啟動流程,25%患者在90天持續用藥,證實此模式可作為系統性擴展的藍圖。
Scientific reports · Gut microbiome dynamics and alcohol use outcomes during naltrexone treatment: a 12 week follow-up study.
納曲酮治療雖未顯著改變整體腸道菌相多樣性,但達到持續戒斷的患者展現出獨特的腸道菌相特徵,且Eubacterium hallii豐度在治療期間持續上升,顯示腸道菌相可能作為治療反應的生物標記。
BMC surgery · The effect of depression comorbid with alcohol use disorder on postoperative morbidity of patients undergoing resection of upper gastrointestinal and pancreatic tumors: a study based on a national inpatient sample.
基於6萬餘例病患資料庫分析發現,Dep-AUD共病組的傷口裂開風險呈現超加成性交互作用(尤其在食道切除與胃切除術),且譫妄、侵入性呼吸支援風險與住院成本顯著增加。
BMJ open · MDMA-assisted PTSD and Alcohol Therapy Trial (MPATHY): study protocol for a double-blind, randomised, controlled outpatient trial of MDMA-assisted integrated exposure-based therapy for comorbid post-traumatic stress disorder and alcohol use disorder.
全球首個針對PTSD+AUD共病之MDMA輔助治療雙盲RCT,將100名受試者隨機分配至MDMA+COPE或安慰劑+COPE組,以CAPS-5與重度飲酒天數為主要終點,並纳入成本效益分析。
Journal of addiction medicine · Substance-specific Mortality Risk Stratification Among Adults With Substance Use Disorders During Acute Respiratory Infection: A 3.4-Million-patient N3C Cohort Study.
分析340萬名COVID-19確診者發現,AUD與OUD患者的30天全因死亡調整後勝算比分別高達2.63與2.53,即使控制共病負擔後仍顯著升高,凸顯此族群於急性感染期需優先保護。
Annals of medicine · Prevalence and determinants of alcohol use disorder and its association with adherence to antihypertensive therapy among adult hypertensive patients in a hospital setting, Northwest Ethiopia.
高血壓門診患者中AUD盛行率達12.2%,酒精依賴者血壓藥物不遵醫囑的風險為社交飲酒者的近四倍,支持將酒精使用篩檢整合至常規高血壓照護。
Scandinavian journal of public health · Danish validation of the Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT).
針對近1.8萬名丹麥成年人驗證發現,AUDIT對危險性飲酒(AUC=0.89)與可能依賴(AUC=0.96)具良好判別力,但對有害使用判別力差(AUC=0.61),建議以AUDIT-C初篩再以完整AUDIT細評。
Journal of psychopathology and clinical science · Social network mechanisms of behavior change in alcohol use disorder recovery: A longitudinal observational cohort study.
追蹤501名AUD患者一年發現,家屬人數、互助組織成員數及互動頻率可預測戒斷;網絡中重度飲酒天數特別阻礙女性WHO飲酒分級改善,而互助組織成員則特別促進男性復原。
Cognitive neurodynamics
以Caputo分數階導數建立酒癮動態模型,證明解的存在性與穩定性,並開發深度神經網路代理模型近似數值軌跡。
bioRxiv : the preprint server for biology
小鼠研究顯示父系、母系或雙親受孕前乙醇暴露會以不同方式改變後代血中與前額葉皮層轉錄組,暗示代謝與免疫功能受損。
Journal of behavioral medicine
16名退伍軍人訪談發現,以酒精緩解疼痛與創傷為未滿足需求,而醫院分布不均、過早出院、污名化及住院復健計畫短缺為主要障礙。
Neuroscience letters
大鼠實驗發現戒斷第28天背側紋狀體DNMT3b選擇性上调,以shRNA敲降可顯著抑制酒精尋求行為,揭示潛在復發治療分子靶點。
Journal of racial and ethnic health disparities
以線性混合模型與隨機森林分析發現,食物不安全、貧窮、無保險與肥胖-飲酒交互作用為區域糖尿病差異的重要預測因子。
Global public health
調查217名街頭青少年發現,失學、遭忽視或虐待、父母酒精濫用與家庭貧窮為流落街頭的主要預測因子。
Family process
基於兩項RCT的成本效益分析顯示,每投入1美元於OurRelationship數位計畫可節省6.60美元社會成本,涵蓋憂鬱、焦慮、酒精誤用與失眠領域。
Biomedical chromatography : BMC
鑑定越鞠丸91種化合物與183個ALD共同靶點,小鼠實驗證實其透過HIF-1信號途徑與腸肝軸調節改善酒精性肝損傷。
Trauma surgery & acute care open
無摘要可用。
Gut microbes
小鼠與臨床數據顯示,PPI合併非吸收性抗生素會促進產細胞毒素腸球菌擴增與肝轉位,酒精性肝炎患者使用PPI與較高30天死亡率相關。
Social psychiatry and psychiatric epidemiology
九年回溯性隊列研究發現,曾報告終身自殺意念的澳洲男性中37.2%經歷慢性化,憂鬱症與AUD為最強預測因子。
Canadian journal of psychiatry. Revue canadienne de psychiatrie
無摘要可用。
Health psychology open
分析31.6萬名精神科住院患者發現,22%報告疼痛但僅49%獲得疼痛管理,重度飲酒者較可能被識別有疼痛管理需求。
Nordisk alkohol- & narkotikatidskrift : NAT
比較發現住院组患者AUDIT分數較高且就業率較低,但兩組在其他藥物使用、心理健康與社會功能上差異有限。
Harm reduction journal
12名參與管理酒精計畫的原住民男性每日飲酒量從29.1降至20.0標準杯,急診使用率亦下降,平均參與208天。
AIDS and behavior
18.7%的HIV感染者報告化學性愛,年輕、暴飲、使用古柯鹼與Popper為獨立相關因素。
Physiology & behavior
文獻回顧探討酒精如何透過改變AMPAR亞單元組成與受體運送干擾 glutamate 恆定,青少年期為特別脆弱窗口,可能連結AUD與年齡相關認知衰退。
PLOS mental health
針對CHANGE介入計畫訪談20名利益關係人,發現主要障礙包括基層醫療轉介有限、社會污名化、酒精使用正常化及資金不穩定,而線上適應與社區參與為促進因素。
Medicine
62歲男性長期酗酒合併Madelung病,因嚴重低血糖昏迷就醫,強調Madelung相關瀰漫性脂肪瘤病加重肝糖異生障礙的罕見表現。
PLoS neglected tropical diseases
調查431名成人發現S. mansoni感染率34.6%、酒精濫用率54.3%、共病率17.4%,定期飲用棕櫚酒與啤酒為獨立危險因子。
Contemporary clinical trials communications
發展並設計RISE介入(結合統一協定模組與暴露式表達性寫作)之隨機化先導試驗,針對經歷創傷之SMW/TGD成人進行文化回應性遠距醫療。
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry
單次死藤水給藥以性別與濃度依賴方式減少大鼠復發樣乙醇攝取,改善焦慮與憂鬱樣行為,增加紋狀體多巴胺與皮質血清素水平。
Journal of clinical psychology
116名伴侶分析發現,經歷多重身體暴力關係者比單一關係者有更嚴重的憂鬱與PTSD症狀,酒精問題嚴重度亦與PTSS相關。
Substance use & misuse
1854名大學生分析發現,社交技能困難者酒精攝取較低、固定例行行為者酒精依賴較低,但想像力豐富與模式固著者酒精依賴較高。
Neurotoxicity research
小鼠實驗顯示水飛薊素可減輕酒精加劇的癲癇嚴重度、焦慮憂鬱樣行為與HPA軸失調,並降低神經發炎標記物。
The International journal on drug policy
分析12,557名澳洲勞工發現,每週使用非法物質者每年額外曠職3.6天,但暴飲與吸菸與曠職無顯著相關。
AIDS (London, England)
分析25萬餘人發現,危險暴飲與未診斷HIV感染顯著相關,消除酒精相關過度風險可減少男性15.1%與女性5.8%的未診斷HIV。
AJPM focus
回溯性隊列研究發現,2019至2022年間AUD與憂鬱症診斷率均上升,吸菸者增幅更大,目前吸菸女性憂鬱症增幅最顯著(35.2%→41.7%)。
Addictive behaviors reports
51名法醫患者Go/NoGo作業發現,AUD患者於酒精線索條件下抑制控制較弱與PCL:SV因子2分數較高強烈相關,暗示情境特定認知機制連結物質使用與再犯。
JAAD case reports
無摘要可用。
Preventive medicine reports
25,319名法國成人分析發現,9.5%女性與2%男性報告經歷性暴力,與所有五項物質使用結果(每日吸菸、重度飲酒、暴飲、大麻使用)皆顯著相關。
Stress and health : journal of the International Society for the Investigation of Stress
227名AUD住院患者與174名對照者研究發現,兩個CRHR2變異體與AUD顯著相關,且壓力相關基因變異與生命期環境壓力源存在交互作用。
Ageing research reviews
文獻回顧指出酒精濫用與創傷性腦損傷、微生物感染等環境因素同為促進Tau蛋白質修飾與聚集的驅動因子。
Drug and alcohol dependence
98名AUD患者90天日記研究發現,未接受治療時趨近傾向增加飲酒可能性;接受治療時迴避傾向可調節趨近對飲酒的影響。
Drug and alcohol dependence
分析20,103名美國青少年發現,過去30天酒精使用、曾發生性行為、暴飲為大麻與菸草併用最強分類器。
European journal of gastroenterology & hepatology
分析47.5萬名酒精相關肝炎患者發現,合併心房顫動者住院死亡率近乎翻倍(6.9% vs 3.9%),合併肝硬化者死亡率更高達11.3%。
Drug and alcohol dependence
146名復原高中生與117名對照組比較發現,復原高中參與者12個月後AUD風險較低(OR=0.31)、戒斷機率較高(OR=2.53),復原正向同儕認同為中介機制。
Addictive behaviors reports
全國代表性資料顯示,退伍軍人暴飲整體小幅下降,但35-49歲者重度飲酒上升(7.4%→9.6%),女性重度飲酒顯著下降且與男性趨同。
Journal of affective disorders
376名新診斷雙相障礙患者中43%有終身物質誤用,藥物誤用(38%)高於酒精誤用(19%),與男性、童年創傷、雙相I型及自殺企圖相關。
Clinical biochemistry
個案報告展示如何透過乙醇生物標記物的追蹤檢測來排除自動釀酒綜合徵的診斷。
Food & function
小鼠實驗發現白酒非乙醇成分可減輕乙醇誘發的肝損傷,恢復92種代謝物,調節TCA循環與糖解途徑,並重塑腸道微生物結構。
Drug and alcohol dependence reports
487名比利時人VAMS採樣顯示,一般人口PEth中位數17 ng/mL,駕照重發計畫參與者122 ng/mL,PEth與AUDIT-C具中高度相關。