今日文獻顯示研究重點從單純的臨床症狀管理轉向更具體的腸-肝軸介入與複合共病處理。值得注意的是,質子泵抑制劑與非吸收性抗生素的合併使用可能惡化酒精性肝病(ALD)進展,這對臨床處置(如PPIs的使用)提出了警示。此外,MDMA輔助療法在共病PTSD與AUD的臨床試驗、以及住院病房內系統性介入酒精使用障礙藥物治療的品質改進計畫,均為極具潛力的轉化醫學與臨床照護模式創新。
Gut microbes · Non-absorbable antibiotics worsen alcohol-associated liver disease in gastric acid-suppressed mice.
胃酸抑制藥物(特別是PPIs)常被用於預防ALD患者上消化道出血,但其抑制胃酸和破壞腸道菌相的作用可能導致腸道通透性增加與細菌易位,進而加重肝臟發炎。研究發現PPIs會促進腸道中產溶細胞素腸球菌的擴增,並增加30天死亡率,強調在處理ALD時需謹慎評估PPIs與抗生素的合併使用風險。
BMC surgery · The effect of depression comorbid with alcohol use disorder on postoperative morbidity of patients undergoing resection of upper gastrointestinal and pancreatic tumors: a study based on a national inpatient sample.
這項大樣本研究發現,同時患有憂鬱症與酒精使用障礙(Dep-AUD)的患者,在進行上消化道及胰腺腫瘤手術後,發生傷口裂開、譫妄及需侵入性呼吸支持的概率顯著更高,且住院天數最長。研究指出需在術前進行系統性篩檢並提供多專科介入策略。
CJEM · Improving care for patients with alcohol use disorder through a large-scale regional emergency department quality improvement initiative.
加拿大BC省Interior Health地區的一項品質改進計畫,在28間急診室引入了標準化的酒精使用障礙篩檢、動機式訪談、藥物治療介入及轉介機制。結果顯示篩檢率提升,阿片類拮抗劑(如Naltrexone)的處方率從56%提升至多數患者持續用藥,顯示在地化醫療介入可有效減少因酒精問題導致的住院及死亡。
BMJ open · MDMA-assisted PTSD and Alcohol Therapy Trial (MPATHY): study protocol for a double-blind, randomised, controlled outpatient trial of MDMA-assisted integrated exposure-based therapy for comorbid post-traumatic stress disorder and alcohol use disorder.
這是世界上首個針對共病PTSD與AUD患者的雙盲隨機對照試驗,評估MDMA輔助的整合式暴露療法效果。試驗將受試者隨機分配至接受MDMA輔助治療或安慰劑(菸鹼酸)輔助治療組,主要結果將評估PTSD症狀改善與重度飲酒日數的變化,並探討其成本效益。
· Changes in alcohol use following a diagnosis of alcohol-related liver disease: a clinical cohort study.
研究發現,患者在診斷為ALD後,約有一半的患者在90天內停止飲酒,這顯示診斷後存在一個「改變視窗」。然而,其中37%在診斷初期就復發,且復發風險受動機和信心影響,而非肝臟疾病的嚴重程度。
Physiology & behavior · Alcohol-Driven AMPA Receptor Dysregulation Across the Lifespan.
本研究揭示了酒精如何持續性地干擾穀氨酸能信號傳遞,特別是AMPA受體的組成與轉運,影響大腦獎勵路徑中的突觸可塑性。這種改變隨年齡增長(青少年期至成人期)而累積,並可能連結酒精使用障礙、認知功能下降與神經退化。
Biomedical chromatography : BMC
透過整合網路藥理學與動物實驗,研究發現越橘藥丸透過調節HIF-1信號通路,改善肝臟線粒體穩態並修復腸-肝軸完整性,顯示出良好的抗纖維化潛力。
針對性別與性少數群體開發的遠距心理健康介入方案,結合認知行為療法與表達性寫作,旨在解決創傷與酒精使用問題。
動物實驗證實,單次服用喚靈菇能減少酒精誘發的復發行為,並改善焦慮與抑鬱樣行為,同時調節多巴胺與5-羥色胺水平。
在丹麥一般人口中驗證了AUDIT及其濃縮版AUDIT-C的診斷準確度,發現其對危險飲酒與依賴症的鑑別能力良好,但對有害飲酒的區別度較低。
橫跨非洲11個國家的研究顯示,危險飲酒與更高的HIV感染及未診斷風險顯著相關,尤其在重度暴飲者中。
報告了一名同時患有酒精使用障礙與胃繞道手術史的患者出現爆囊型糙皮病的罕見病例,強調了維生素缺乏在酒精成癮患者中的風險。
分析顯示,酒精性肝炎患者合併心房顫動時,住院死亡率幾乎增加一倍,且合併肝硬化者風險更高。
分析了2016-2024年退伍軍人飲酒趨勢,發現隨著時間推移,酒精戒斷率雖略有下降,但中壯年退伍軍人的重度飲酒比例上升,且財務障礙是重要因素。
探討了PEth等生物標記在鑑別自釀酒症候群(ABS)與真實酒精攝入中的應用價值。