今日文獻聚焦於整合照護模式的實踐與臨床情境下的風險管理。多項研究顯示,將酒精篩檢與藥物治療整合至急診室及初級照護可顯著提升治療留存率;同時,在急性呼吸道感染流行期間,AUD 患者展現出最高的死亡率風險,提示臨床上需加強監測。此外,移植後復發預測模型及藥物基因學的進展,正逐步深化個體化治療策略。
CJEM · Improving care for patients with alcohol use disorder through a large-scale regional emergency department quality improvement initiative.
在加拿大英屬哥倫比亞省 28 家急診室實施整合護理模式(包括護理師篩檢、動機式訪談及藥物啟動),結果顯示 25% 的患者在 90 天內持續用藥,證實了急診作為早期介入關鍵節點的可行性。
Journal of addiction medicine · Substance-specific Mortality Risk Stratification Among Adults With Substance Use Disorders During Acute Respiratory Infection: A 3.4-Million-patient N3C Cohort Study.
分析 340 萬名確診 COVID-19 的患者,發現預存物質使用疾患(SUD)者死亡率顯著升高(aOR 2.38),其中酒精使用疾患(AUD)與鴉片使用疾患風險最高(aOR 2.63, 2.53)。
Annals of gastroenterological surgery · Multifactor Risk Stratification for Post-Transplant Alcohol Relapse Using Abstinence, Psychosocial, and Socioeconomic Factors.
提出超越傳統六個月戒酒規則的預測模型,結合戒酒時間、精神社會評估(SIPAT)與教育程度,其 AUC 為 0.70,能更準確評估肝臟移植後的復發風險。
JHEP reports : innovation in hepatology · Changes in alcohol use following a diagnosis of alcohol-related liver disease: a clinical cohort study.
研究顯示,超過一半的 ALD 患者在診斷後幾個月內報告戒酒,但 90 天後復發風險高達 37%。動機與信心是預測戒酒的關鍵因素。
Journal of substance use and addiction treatment · A comparison of telehealth and in-person delivery of alcohol behavioral couple therapy.
遠距醫療模式的酒精行為夫妻治療(ABCT)在夥伴的飲酒日百分比下降方面甚至優於實體治療,且具備高度的可接受性與可行性。
Scandinavian journal of public health · Danish validation of the Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT).
在 17,959 名丹麥成年人的驗證中,AUDIT 對有害使用(AUC 0.61)與診斷(AUC 0.96)的區辨力良好,證實了其在篩檢酒精成癮與有害使用的有效性。
Psychopharmacology · OPRD1 rs4654327 and Outcomes of Extended-Release Naltrexone in Alcohol Use Disorder: An Exploratory Prospective Pharmacogenetic Study.
探討 OPRD1 基因 rs4654327 多型性對納曲酮治療的影響,發現攜帶特定基因型者(G-allele carriers)在戒斷持久度與 craving 管理上表現較差,為個體化用藥提供參考。
BMC surgery · The effect of depression comorbid with alcohol use disorder on postoperative morbidity of patients undergoing resection of upper gastrointestinal and pancreatic tumors: a study based on a national inpatient sample.
分析 6 萬餘名上消化道手術患者,發現合併憂鬱症的 AUD 患者 wound dehiscence(傷口裂開)與 delirium(譫妄)風險顯著升高,顯示出協同致病作用。
Annals of medicine
在衣索比亞的急診室研究中,12.2% 的患者符合 AUD 標準,且重度飲酒者的抗高血壓藥物依從性顯著較差。
Scientific reports
長達 12 週的 naltrexone 治療雖然改善了飲酒行為,但對腸道菌相結構的影響有限;唯一的顯著變化是 Eubacterium hallii 群落的增加。
BMJ open
這是首個評估 MDMA 輔助整合暴露療法治療合併 PTSD 與 AUD 的隨機雙盲試驗,旨在探討其療效與成本效益。
PLoS neglected tropical diseases
在喀麥隆的一項研究顯示,S. mansoni 感染與酒精濫用的共病率高達 17.4%,社區居住地與飲用棕櫚酒是主要風險因子。
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry
動物實驗顯示,單次服用 ayahuasca 可顯著減少大鼠的酒精復發行為,並改善焦慮與相關神經傳導物質失衡。
Journal of clinical psychology
研究發現,相比僅經歷一次身體關係暴力,經歷多次身體暴力會導致伴侶(無論男女)的心理痛苦更嚴重。
Substance use & misuse
在大學生樣本中,固著於規律的特質與較低的酒精依賴風險相關,而想像力與圖案固著則與較高的依賴風險相關。
Neurotoxicity research
動物實驗證實,silymarin 可減輕酒精引起的癲癇發作加重、焦慮及神經發炎與氧化壓力。
The International journal on drug policy
每週使用非法物質的員工請假天數比 abstainer 多出 3.6 天,顯示物質使用對生產力造成巨大影響。
BMC medicine
在英國 122,484 名退伍軍人中,AUD 的調整後盛行比率高達 2.23 倍,其次為 PTSD (16.43)。
Bone
橫斷面研究顯示輕度飲酒與腰椎骨密度相關,而孟德爾隨機化分析支持輕度飲酒可能對骨密度有正面因果影響。
International review of psychiatry (Abingdon, England)
研究證實 10 次額極 cTBS 治療可持久性地減少 medial amygdala 連結,為情緒失調相關疾患提供了潛在治療靶點。
Translational psychiatry
AUD 患者的小腦代謝過度活躍破壞了前額葉-小腦連結,進而影響執行功能。
European journal of pharmacology
反覆酒精暴露會快速損害女性大鼠腦血管內皮功能並增加血管硬度,提示女性對酒精腦損傷更為敏感。
Translational psychiatry
AUD 患者的小腦代謝過度活躍破壞了前額葉-小腦連結,進而影響執行功能。
Substance use & misuse
焦點訪談顯示,患者渴望應用程式提供負面影響教育、提升自我效能訊息、壓力管理功能以及分享社會支持的區塊。
Alcohol, clinical & experimental research
利用生態瞬時評估法發現,negative affect 能抑制 momentary 飲酒,但 impulsivity 則會促進飲酒,並發現不同的飲酒剖面。
Substance use & addiction journal
研究顯示,家庭會議的參與次數顯著預測了患者下一劑 XR-NTX 的拿取。
Preventive medicine reports
法國大規模調查顯示,性暴力受害者未來使用大麻(月度使用)的風險顯著增加。
Bone
橫斷面研究顯示輕度飲酒與腰椎骨密度相關,而孟德爾隨機化分析支持輕度飲酒可能對骨密度有正面因果影響。
Alcohol, clinical & experimental research
追蹤研究發現,胎兒酒精譜系障礙(FASD)相關的體貌特徵在成年中期依然可見且持續。
Addiction biology
長期戒酒可恢復認知功能,並與 peripheral inflammation 指標(如 LPS)的下降顯著相關。
Substance use & addiction journal
在 MAT-PLUS 干預中,家庭會議次數是預測 XR-NTX 用藥依從性最強的因子。
European archives of psychiatry and clinical neuroscience
全面回顧了 MDD 與 AUD 共病的病理機制(如獎賞敏感度、腸腦軸)及治療策略(如整合療法、rTMS)。
Addictive behaviors reports
研究發現,酒精線索會進一步削弱法醫 AUD 患者的抑制控制能力,且此能力缺失與精神病理學因子 2(算計/欺騙)呈負相關。
BMJ open
定性研究揭示了南印度社區中對伴侈暴力的認同感、正常化以及婦女在暴力中的處境。
The European journal of neuroscience
動物實驗證實,長期酒精消耗會改變大腦皮層至紋狀體的傳遞,這可能是飲酒失控的機制之一。
Substance use & misuse
分析韓國患者對 CBT 為基礎的應用程式需求,發現其需要教育、壓力管理及社會支持功能。
European journal of pharmacology
反覆酒精暴露會快速損害成年女性大鼠腦血管內皮功能,並導致血管硬化。
Multivariate behavioral research
開發了一個 R 套件,用於處理 AUD 研究中常見的複雜時間序列與個體差異性數據。
European journal of pharmacology
反覆酒精暴露會快速損害成年女性大鼠腦血管內皮功能,並導致血管硬化。