今日文獻亮點集中在AUD的臨床實踐轉型,包含大規模急診藥物治療啟動計畫、肝移植後復發風險預測模型超越傳統六個月戒斷規則,以及340萬人COVID-19隊列證實AUD為死亡率最高之物質使用疾患;性別差異研究則揭示女性AUD患者多重共病症負擔顯著較高。
CJEM · Improving care for patients with alcohol use disorder through a large-scale regional emergency department quality improvement initiative.
在28個急診室導入標準化篩檢、動機式訪談、藥物治療啟動及轉介流程,56%患者填寫處方,25%持續治療至90天,提供可擴展的系統性變革框架。
Annals of gastroenterological surgery · Multifactor Risk Stratification for Post-Transplant Alcohol Relapse Using Abstinence, Psychosocial, and Socioeconomic Factors.
結合戒斷時間、SIPAT評分與教育程度的預測模型AUC達0.70,每增加一個月戒斷降低4%復發風險,支持超越固定六個月戒斷規則的個別化評估。
Journal of addiction medicine · Substance-specific Mortality Risk Stratification Among Adults With Substance Use Disorders During Acute Respiratory Infection: A 3.4-Million-patient N3C Cohort Study.
340萬人COVID-19隊列顯示AUD患者30天死亡率調整勝算比達2.63,為所有SUD亞型中最高,即使控制共病負擔後仍達1.53。
JHEP reports : innovation in hepatology · Changes in alcohol use following a diagnosis of alcohol-related liver disease: a clinical cohort study.
ALD診斷後56%患者報告戒酒,但90天復發率達37%,戒酒預測因子為改變動機、自信度和基線PEth值而非肝臟疾病嚴重度。
Drug and alcohol dependence · Mental and somatic multimorbidity among individuals with alcohol use disorder: A sex-stratified registry study.
67,358名AUD患者登錄研究顯示女性多重共病症中位數為9項顯著高於男性的6項,女性特有疼痛相關集群連結身心疾病,支持性別敏感篩檢。
European archives of psychiatry and clinical neuroscience · Major depressive disorder-alcohol use disorder comorbidity: diagnosis, mechanisms and treatment.
系統整合AUD-MDD共病症的雙向路徑機制(獎賞敏感度異常、神經營養-發炎失衡、腸腦軸失調等),強調整合治療模式優於序列或平行治療。
Addiction biology · Longitudinal Cognitive Evolution in Alcohol Use Disorder Patients: Role of Inflammation, Time of Abstinence and Apolipoprotein Profile.
AUD患者戒酒12個月後認知功能顯著改善,個體內LPS水平下降是認知恢復的穩健預測因子,而載脂蛋白變化僅具探索性意義。
Alcohol, clinical & experimental research · A Secondary, Subgroup Analysis of Alcohol Cue-Exposure Craving in Response to Pharmacological Inhibition of the Growth Hormone Secretagogue Receptor With PF-5190457.
GHSR逆效價激動劑PF-5190457在線索反應性高及高渴求亞組中顯著降低酒精線索暴露後的自我報告渴求,支持針對高渴求患者進一步研發。
Journal of clinical psychology
經歷多次身體IPV與單次相比,與更嚴重的憂鬱症狀和創傷後壓力症狀相關,且此關聯無性別差異。
Substance use & misuse
社交技巧困難與較低飲酒量相關,而高想像力和模式固定與較高酒精依賴相關,顯示自閉症不同向度對飲酒行為有差異性預測。
Scandinavian journal of public health
AUDIT對危險飲酒AUC 0.89、依賴AUC 0.96,但對有害使用僅0.61;AUDIT-C可作為初步篩檢工具,女性與65歲以上者需較低截斷值。
Neurotoxicity research
水飛薊素減輕酒精加重的癲癇嚴重度、焦慮樣和憂鬱樣行為,並降低大腦多區域的神經炎症標誌物。
The International journal on drug policy
每週使用非法物質與每年多3.6天曠職相關,狂飲和吸菸則與曠職無顯著關聯。
AIDS (London, England)
危險狂飲與未診斷HIV感染風險增加相關,男性aOR 1.52、女性aOR 1.55,消除酒精相關過度風險可減少男性15.1%未診斷HIV。
Alcohol, clinical & experimental research
女性ALD患者SIPAT精神病理學領域評分顯著較高,且焦慮與女性較低死亡風險相關,機制尚待釐清。
Alcohol, clinical & experimental research
生態瞬時評估顯示負面情緒預測較低即刻飲酒機率,而衝動性預測較高即刻飲酒機率,針對低中度狂飲者開發即時自適應介入可能有效。
Translational psychiatry
AUD患者小腦高代謝破壞額葉-小腦負向連結,導致額葉-小腦迴路去同步化而損害執行功能補償,可能作為AUD腦部功能障礙的生物標誌物。
Neuroscience letters
酒精依賴大鼠Calleja島的強啡肽免疫反應性增加,且DYN神經元大小與22-kHz超音波發聲(負面情感指標)正相關。
Journal of substance use and addiction treatment
遠端醫療ABCT與面對面治療在飲酒量、問題嚴重度和關係調適方面效果相當,伴侶在遠端組飲酒天數百分比降幅更大。
British journal of community nursing
討論對酒精依賴患者進行非評判性安寧護理的重要性。
PloS one
21天住院戒斷後紅血球參數、嗜中性球/淋巴球比值和HDL顯著增加,氧化壓力標誌物部分改善。
The Nigerian postgraduate medical journal
45歲男性因顯著飲酒史被誤診為Wernicke腦病,最終確診為Binswanger病,強調血管性失智症的鑑別診斷重要性。
The European journal of neuroscience
自願酒精攝入導致感覺運動皮質到背外側紋狀體輸入的AMPA/NMDA比值降低及突觸前後改變,可能促成AUD的習慣化形成。
AJPM focus
AUD和憂鬱症診斷率從2019到2022年增加,吸菸者增幅更大,男性AUD增幅最大、女性憂鬱症增幅最大。
European journal of pharmacology
重複乙醇暴露導致雌性大鼠大腦後動脈內皮功能障礙、氧化壓力、血管發炎及僵硬度增加,類似老化血管特徵。
Neuropharmacology
PV神經元mGlu5受體缺失特異性損害乙醇自我給藥的獲得,並減少雄性較高的乙醇尋求行為,突觸周圍網和PV蛋白表達也受影響。
Substance use & misuse
AUD患者需求涵蓋教育、自我效能增強、情緒壓力管理及高風險情境應對(如AA聚會通知、經驗分享與社會支持)。
Addictive behaviors reports
AUD受刑人在酒精線索條件下抑制控制較弱與PCL:SV因子2分數較高強烈相關(β=-0.79),暗示線索相關抑制缺陷可能是物質使用與再犯的關鍵認知機制。
ACG case reports journal
患者因營養缺乏被誤診為Wernicke腦病,後確診為腹瀉症,開始無麩質飲食後精神狀態逐漸改善。
JAAD case reports
無摘要可供分析。
BMC medicine
12萬多名退伍軍人AUD患病率aPR 2.23,僅次於PTSD(aPR 16.43),顯示退伍軍人AUD篩檢需求。
Cancer causes & control : CCC
酒精濫用與宮頸癌篩檢率增加相關(aPR 1.23),歸因分數6.1%,可能反映酒精使用者較多接觸醫療系統。
BMJ open
酒癮被認定為IPV的驅動因素之一,暴力在社區中被廣泛合理化與正常化。
Bone
橫斷面分析顯示酒精攝入與腰椎和股骨頸骨密度正相關,但孟德爾隨機化未支持因果關係。
International review of psychiatry (Abingdon, England)
對AUD患者額極進行10次cTBS可選擇性降低額極與內側杏仁核的連結,效果持續至治療後一個月。
Multivariate behavioral research
開發bpaup R套件包含30個貝氏機器學習函數,每日飲酒預測中位數相關0.82、絕對誤差1.0杯。
Substance use & addiction journal
家庭會議出席是唯一顯著預測下次XR-NTX劑量接種的因素(OR=8.74),強調家庭參與在OUD/AUD治療中的重要性。
Preventive medicine reports
9.5%女性和2%男性報告經歷性暴力,與所有五種物質使用結果的勝算比增加相關,大麻使用關聯最強。
Stress and health : journal of the International Society for the Investigation of Stress
CRHR2兩個變異(rs8175360增加風險、rs41417745降低風險)與AUD顯著相關,且與生命週期環境壓力因子有交互作用。
Alcohol, clinical & experimental research
PAE相關的異常特徵(眼瞼裂長度、人中評分、唇紅緣評分等)持續至中年期,仍可作為FASD診斷依據。
Alcohol, clinical & experimental research
持續性PAU與早期中年期最負面結果相關,行為環境風險指數和PGSPAU是強預測因子,晚發型PAU可能與成年期新壓力源有關。
Alcohol, clinical & experimental research
男性STC距離顯著大於女性,AUDIT分數較高獨立預測較大STC距離,女性在額葉內側目標的年齡相關電場下降更陡峭。
Genome biology
大規模平行報告分析識別出400-657個影響基因表達的3'-UTR變異,開發MGExA框架鑑定31個可能促成酒精相關性狀的基因。
Psychopharmacology
G等位基因攜帶者治療結束時渴求較高(6.6 vs 4.1),A/A同型合子治療完成率較高(84.2% vs 60.5%),行為情感渴求成分在G攜帶者更常見。
Nature human behaviour
22.9%早期研究人員報告酒精濫用,憂鬱症狀盛行率約為同齡一般人口的2-3倍。
The Journal of arthroplasty
無骨水泥TKA在BMI≥35患者中與較低無菌性鬆脫率相關,酒精濫用僅作為配對變數。
Ageing research reviews
酒精濫用被列為促進Tau蛋白轉譯後修飾與病理形成的環境風險因素之一。
Addiction (Abingdon, England)
雙胞胎研究顯示鄰里劣勢與酒精使用的關聯主要由家庭層面基因與環境混淆因素解釋,而非鄰里的潛在因果效應。
BMJ open
有PMD病史的婦女圍產期AUD風險增加,雙極障礙(aOR 3.98)和圍產期憂鬱(aOR 2.74)關聯最強。
International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics
酒精濫用與IPV相關急診就醫獨立相關,年輕、無保險、居住於高困苦社區的女性風險最高。