今日文獻顯示酒精成癮(AUD)研究在跨領域臨床整合上取得進展,特別是針對慢性肝病患者的階梯式治療策略與非成癮專科醫師的角色定位受到重視。同時,生物標記 PEth 的參考值建立與全球酒精政策對大學生飲酒行為的影響,為篩檢實務與公共衛生介入提供了重要依據。
Hepatology (Baltimore, Md.) · A randomized controlled trial of stepped treatment to reduce unhealthy alcohol use in patients with chronic liver disease.
針對合併不健康飲酒的慢性肝病患者,雖然階梯式治療(SAT)在主要結果上未優於常规治療,但在6個月追蹤中顯著減少了每週飲酒量,顯示此模式在難以接觸的肝病患群中具有臨床價值。
Drug and alcohol review · Effectiveness of Alcohol Use Disorder Pharmacotherapies by Sex: Systematic Review and Meta-Analysis.
藥物治療整體效益中等,且目前的證據尚不足以確定性別是否顯著調節治療成效,但敘述性綜合提示納曲酮和巴氯芬可能具有性別特異性效果。
Drug and alcohol dependence reports · Reference values for the alcohol biomarker phosphatidylethanol (PEth) in the Belgian population: Insights from a nationwide microsampling study.
建立了全國性的 PEth 參考值範圍,證實 PEth 濃度與 AUDIT-C 分數高度相關,並區分了一般人口與高風險族群(如駕照吊銷者)的分布差異。
The American journal of medicine · Medications for alcohol use disorder in Alcohol-Associated Liver Disease: The Role of Gastroenterologist and Hepatologist in Treatment and Outcomes.
研究發現由胃腸/肝膽科醫師開立 AUD 藥物(如 Acamprosate, Naltrexone)與更好的生物標記改善獨立相關,支持非成癮專科醫師主動參與 AUD 治療。
European journal of gastroenterology & hepatology · Atrial fibrillation in patients with alcohol-associated hepatitis leads to increased mortality.
合併心房顫動的酒精性肝炎患者住院死亡率幾乎翻倍,若同時患有肝硬化死亡率更高,顯示心房顫動是預後不良的重要指標。
American journal of preventive medicine · State Alcohol Policies Most Strongly Associated With College Students' Drinking, Driving Risks, and Alcohol-Related Harm.
針對一般人口的消費導向政策(如稅收)比僅針對青少年的政策更能有效減少大學生的狂飲、酒駕及相關負面後果。
Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology : JEADV · Addiction in chronic inflammatory skin diseases: A systematic review of prevalence, impact and screening practices.
銀屑病、濕疹等慢性皮膚病患者常合併酒精與行為成癮(盛行率高達 50%),且與疾病嚴重度相關,建議皮膚科醫師進行系統性篩檢。
Drug and alcohol review · Experiences of a Pre-Treatment Sober Month in Individuals With Alcohol Use Disorder Pursuing Controlled Drinking Goals.
在心理治療前進行為期一個月的戒酒挑戰,能增加個案的控制感與自我效能,許多人因此轉向更嚴格的戒酒目標,是簡單有效的臨床介入。
BMC infectious diseases
研究發現曼氏血吸蟲感染合併酒精濫用會加劇氧化壓力、肝功能損傷及纖維化指標,顯示兩者共病具有協同毒性的病理機制。
Molecular psychiatry
研究揭示後島葉皮層穩麩胺酸神經元在雌性小鼠的持續厭惡性飲酒中扮演關鍵角色,顯示神經機制存在性別差異。
JHEP reports : innovation in hepatology
全球酒精準備度指數(API)在 2010-2019 年間有所提升,特別是稅收與生產監管領域,但各國進展不均,仍需加強政策執行。
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry
AUD 患者顯示較高的紋狀體多巴胺轉運體(DAT)可用性,且與戒斷時間相關,支持了成癮涉及多巴胺系統動態變化的理論。
Addictive behaviors
單純使用 EMA 與合併個人化回饋的 EMA 均能 modest 地減少危險飲酒,但個人化回饋並未顯著優於單純評估。
PloS one
約 50% 的醫護人員在三年間持續報告常見精神疾病,年輕、女性及低薪員工風險較高,酒精濫用也是問題之一。
Journal of addictive diseases
與從不飲酒者相比,持續飲酒者、目前飲酒者及戒酒者均有較高的多重共病風險,其中戒酒者風險最高,可能與健康效應相關。
The Journal of nursing education
描述了針對 AUD 動機式訪談等主題設計的心理健康護理模擬課程,有助於提升學生的治療性溝通與人際關係技能。
JMIR formative research
住院治療的年輕成人對於提供健康因應策略的 App 持正面態度,認為有助於在低落情緒時阻止飲酒衝動。
BMC oral health
酒精濫用史是口腔癌患者術後發生血管危機的顯著危險因子之一,整體發生率約為 14.4%。
BMC psychiatry
開發的 FLARE 模型能有效識別有 PTSD 風險的消防員,酒精使用疾患是其中的重要特徵變項之一。
Scientific reports
危險飲酒與憂鬱症狀是 TBI 患者睡眠障礙的相關因子,顯示需關注其物質使用與心理健康。
Scientific reports
大流行期間高度的角色中斷(職業、社交等)與較高的 AUD 風險顯著相關,顯示社會壓力對物質使用的影響。
Science advances
研究發現 GPAM 表達下降導致脂質重組與粒線體功能障礙,進而引發發炎反應,恢復 GPAM 可緩解 ALD 進展。
La Clinica terapeutica
酒精濫用是導致肺結核復發的重要社會與健康因子之一,影響治療結果。
Health & justice
AUD 診斷是男女退伍軍人參與司法系統的共同風險因子,但女性易受憤怒問題影響,男性則易受遊民問題影響。
European child & adolescent psychiatry
研究發現父母的精神症狀(含 AUD)對子女學業成就的直接影響很小,家庭間的共同環境因素可能是主要干擾變項。
Access microbiology
物質濫用(含酒精依賴)是健康不平等族群中細菌感染風險增加的重要因素之一。
Addiction biology
抑制食慾素受體可減少青少年小鼠因壓力誘發的酒精尋求行為與復發,顯示其為潛在治療標的。
Injury
研究指出非手術顱內出血患者在 III 級創傷中心治療的結果不劣於高級中心,但未深入探討酒精作為變項。
Drug and alcohol dependence
治療狀態會調節渴求與飲酒的關係,治療中個案的「避免傾向」能減弱「趨向傾向」對飲酒的影響。
Drug and alcohol dependence
酒精使用與性行為是青少年大麻與菸草併用最強的分類預測因子。
Forensic science, medicine, and pathology
報告一例厭食症併發糙皮病(菸鹼酸缺乏)致死案例,提及慢性酒精濫用也是高危險群。
Journal of child sexual abuse
接受整合介入的近期性侵倖存者能在書寫暴露中深入處理感官與情緒,顯示早期介入的可行性。
Drug and alcohol dependence
就讀康復高中的青少年透過建立正向的同儕關係,顯著降低了物質使用與復發風險。
PloS one
多種機器學習演算法能有效預測青少年小鼠的飲酒軌跡,顯示數據驅動方法在成癮研究中的潛力。
European journal of preventive cardiology
孤獨感與心臟代謝疾病(含多重共病)風險增加相關,不健康生活型態僅中介了部分效應。
Pharmacological report : PR
回顧文獻指出血清素系統調控失常與 AUD 的發展及異質性密切相關,為精准醫療提供理論基礎。
Addictive behaviors reports
退伍軍人的狂飲率略有下降,但中年男性的重度飲酒率上升,且心理健康狀況差與飲酒密切相關。
Substance use & misuse
AUD、甲基安非他命及鴉片類患者比大麻類患者有更高的葉酸缺乏風險,建議加強營養支持。
Thorax
酒精濫用與藥物濫用顯著增加結核病死後診斷的風險,顯示這些族群在醫療接觸上存在障礙。
Molecular medicine (Cambridge, Mass.)
新一代鹽皮質激素受體拮抗劑 Finerenone 在動物模型中能有效減輕酒精引起的心肌損傷與粒線體功能障礙。
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry
AUD 患者顯示中樞自主神經網路(CAN)的功能連接重組,且與心率變異性的關係喪失,可能是自主神經失調的特徵。
Journal of hand surgery global online
報告一例 AUD 患者因重複創傷導致鉤骨錘綜合徵,強調臨床判斷的重要性。
Journal of clinical orthopaedics and trauma
對於合併酒精中毒或神經疾病的年輕骨折患者,半髖關節置換術是安全的選擇。
Bipolar disorders
AUD 與 CUD 是雙相障礙中最常見的共病,且與更差的臨床預後相關。
Drug and alcohol review
員工視雇主支持的治療為救生索,但重返職場後的支持往往不足,需要更完善的追蹤機制。
Hepatology communications
研究揭示了 IL15 在酒精性肝炎免疫反應中的核心作用,阻斷 IL15 可減輕肝臟損傷。
Cognitive neurodynamics
利用 fNIRS 技術成功區分了不同亞型的 AUD 患者,顯示右前額葉在 AUD 病理生理中的重要性。
Biomedicine & pharmacotherapy = Biomedecine & pharmacotherapie
構建了 AUD 中氧化壓力相關的 ceRNA 網絡,並提出雙硫侖等藥物可能具有潛在治療價值。
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry
雌雄小鼠在藍斑核神經元的電生理反應上存在差異,化學遺傳學調控對飲酒行為的影響亦不同。
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry
特定神經迴路 (dlBNST-PBN) 在有青少年飲酒經驗的雌性小鼠負向情緒調節中起關鍵作用。