今日文獻聚焦於酒精使用疾患(AUD)的篩檢契機與減重手術的長期風險。研究顯示婦科檢查是 AUD 篩檢的重要但常被忽略的場景,而 RYGB 手術相比袖狀胃切除術顯著增加 AUD 風險,這與術後乙醇藥物動力學的永久改變有關;此外,GLP-1 與負向強化的神經機制研究為治療提供了新方向。
International journal of obesity (2005) · Alcohol use disorders and related morbidity and mortality after sleeve gastrectomy and Roux-en-Y gastric bypass: a nation-wide registry study (the BAR-REGISTER).
大規模登記研究顯示,相比袖狀胃切除術,接受胃繞道手術的患者發展為酒精使用疾患的風險高出 69%,且這些診斷與死亡風險增加及醫療資源使用增加顯著相關。
Journal of addiction medicine · Prevalence of Alcohol Use Disorder and Alcohol-related Liver Disease in Women Undergoing Cervical Cancer Screening: A Missed Opportunity to Screen?
研究發現約有 24-30% 因 AUD 或酒精性肝病住院的女性,近期曾接受子宮頸癌篩檢卻未被診斷出 AUD,顯示生殖健康訪視是介入的重要契機。
International journal of obesity (2005) · Ethanol pharmacokinetics before and after sleeve gastrectomy and Roux-en-Y gastric bypass: a 3 year prospective study (the BAR-TRIAL).
研究證實兩種減重手術均會永久改變乙醇代謝,導致吸收更快、血濃度峰值更高,且 RYGB 的影響大於 SG,這解釋了術後 AUD 風險增加的生理機制。
Drug and alcohol dependence reports · Reference values for the alcohol biomarker phosphatidylethanol (PEth) in the Belgian population: Insights from a nationwide microsampling study.
建立了比利時一般人口與高風險群(如駕照重考者)的 PEth 參考值,證實 PEth 濃度與 AUDIT-C 分數高度相關,有助於臨床更精確地判讀生物標記結果。
Neuron · Neurobiology of negative reinforcement as a driving force in alcohol addiction.
這篇權威回顧提出,酒精成癮的核心驅動力是為了緩解戒斷引起的「過度負面情緒」,並詳細闡述了涉及多巴胺、壓力系統(如 CRF)及神經免疫調節的複雜神經迴路。
Pharmacology, biochemistry, and behavior · GLP-1 receptor agonists at the crossroads of obesity and addiction: A review of shared neurobiology and translational evidence.
回顧指出 GLP-1 受體致效器透過調節中腦邊緣多巴胺系統,在臨床前模型中能減少酒精、尼古丁等物質的尋求行為,臨床試驗亦顯示其減少酒精攝取的潛力。
BMC medicine · Daily alcohol consumption trajectories and user retention during a national temporary abstinence campaign: real-world data from a smartphone application.
分析 App 數據發現,參與禁酒挑戰且持續使用的用戶,其酒精攝取量在活動期間顯著下降,高基線風險者降幅最大,但年輕與高風險族群較容易中途退出。
Psychology of addictive behaviors
研究顯示,過去 30 天內同時進行狂飲與使用大麻的黑人男性,其憂鬱症狀分數顯著高於單獨使用者或非使用者。
Journal of substance use and addiction treatment
定性研究指出,不健康酒精使用會損害決策、打亂常規並降低風險感知,導致 PrEP 用藥依從性差,建議需系統性介入。
Cureus
多數患者在戒斷四週後憂鬱症狀改善,但仍有約 20% 持續存在顯著症狀,早期評估有助於決定是否需要額外抗憂鬱治療。
Biomedicine & pharmacotherapy
黃芩素能減弱乙醇誘導的多巴胺釋放抑制並減少乙醇自我攝取,顯示其作為 AUD 潛在治療藥物的可能性。
Cureus
提出了一個圍繞神經修剪、可塑性和老化軸線的架構,解釋 SUD 與焦慮症在基因表達上的共通與差異。
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry
回顧發現社交焦慮與狂飲均存在情緒調節困難,但針對兩者共病的調節機制研究仍不足。
Substance use & misuse
研究顯示男女生在飲酒動機與使用減害策略上存在顯著差異,男性增強動機較高,女性較多使用減害策略。
Substance use & misuse
歸屬感需求的滿足能緩衝因應性飲酒動機對飲酒量的影響,顯示心理需求滿足在預防中的角色。
Addiction science & clinical practice
描述了一項針對 AUD 患者的適應性體育活動 (APA) 干預試驗方案,旨在評估其對睡眠和戒酒的可行性。
Food and chemical toxicology
益生菌能部分恢復酒精引起的腸道菌群變化並減輕戒斷症狀,加速消除酒精制約偏好,顯示腦腸軸的潛力。
Neuropharmacology
慢性酒精暴露會降低運動前皮層錐體神經元的興奮性並改變興奮性傳遞,這可能與成癮相關的決策缺陷有關。
Neuropharmacology
小膠細胞中的 MyD88 訊號在基線狀態下對飲酒影響不大,但在早期生活壓力背景下可能調節後期的飲酒行為。
Bipolar disorders
回顧指出大麻使用疾患與躁狂/快速循環相關,而酒精使用疾患與較差的憂鬱預後及自殺風險相關。
Child and adolescent psychiatry and mental health
研究揭示青少年 AUD 合併 NSSI 是一種適應不良的生存策略,涉及情感麻痺的追求與認知隧道效應,並強調出院後夜間支持的缺失。
Preventive medicine
失去工作且無福利補助與狂飲增加有關,而失業保險的發放有助於緩衝此風險,顯示社會政策對公共衛生的影響。
Journal of neurosurgery. Pediatrics
青少年輕度 TBI 與後續憂鬱、焦慮及酒精/尼古丁依賴風險增加顯著相關,女性對情緒障礙更敏感,男性對物質依賴更敏感。
Journal of medical Internet research
比較由使用者共同設計與研究員設計的個人化回饋,發現共同設計的圖像回饋在改變飲酒行為動機方面具有潛力。
Obesity surgery
針對術後患者的網路介入與簡訊追蹤,在介入結束六個月後仍顯著降低飲酒機率與單次飲酒量。
Drug and alcohol review
瑞典員工視雇主支持的治療為救命稻草,但重返工作後常感到缺乏支持,強調主管能力與持續追蹤的重要性。
Hepatology communications
研究發現 LSEC 與 CD8 TRM 細胞透過 IL15 訊號通路交互作用,驅動酒精性肝炎的發炎反應,阻斷 IL15 可減輕肝損傷。
Cognitive neurodynamics
利用 fNIRS 發現急性發作型與多症狀型 AUD 患者在右側前額葉的血流反應不同,可作為客觀分類的生物標記。
Biomedicine & pharmacotherapy
構建了 AUD 中氧化壓力相關的 ceRNA 網路,並鎖定雙硫醯胺等藥物可能透過調節氧化還原平衡發揮作用。
Drug and alcohol review
多數患者認為治療前一個月的禁酒有助於打破習慣並重獲控制感,但失敗者可能會減低動機,需針對性支持。
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry
藍斑核 (LC) 去甲肾上腺素神經元在調節狂飲行為上存在性別差異,化學遺傳激活僅在雄性中抑制乙醇偏好。
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry
發現一條特定的神經迴路,解釋了青少年期飲酒如何導致雌性成年後的負向情緒易感性。
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry
青少年期酒精暴露會損害長期空間記憶並增加氧化壓力,而補充 DHA 可部分緩解這些認知缺陷。
Epilepsy & behavior
AUD 與低級別腦瘤患者的癲癇風險增加顯著相關,且 AUD 通常發生在癲癇發作之前,暗示 AUD 是可修飾的風險因子。
Biomedical chromatography
研究透過網絡藥理學與實驗驗證,確認紅棗透過調節 PI3K-Akt 等路徑發揮抗酒精性肝病的作用。
Journal of psychiatric research
中重度飲酒年輕人的脈絡叢體積較大,且與睡眠品質差相關,顯示酒精可能影響腦脊液動態與睡眠。
Pharmacology, biochemistry, and behavior
乙醇給藥與消退期會干擾大鼠的活動週期(類似睡眠干擾),且消退期的活動干擾程度可預測恢復期的藥物尋求行為。
Journal of affective disorders
危險飲酒與自殺死亡率的關聯在女性中顯著(風險增加 2.5 倍),但在男性中不顯著,顯示女性需特別關注。
European journal of psychotraumatology
PTSD 合併 AUD 具有特定的神經生物學特徵,包括較低的腦源性神經營養因子與海馬迴體積,但目前證據仍有限。
Lancet regional health. Americas
預測顯示巴西 2030 年將達成吸菸與含糖飲料目標,但狂飲將惡化,特別是在女性中,多數 NCD 風險因素進度落後。
International journal of pharmaceutics
將戒酒藥雙硫醯胺的代謝物 CuET 製成貼片,發現其治療牛皮癬效果與臨床標準藥物相當,拓寬了該化合物的應用。
Drug and alcohol review
本文探討 AUD 定義與概念上的混亂。
Journal of insurance medicine
描述保險醫學背景下苯二氮平類藥物濫用者的行為特徵。
The British journal of dermatology
病例報告。
Innere Medizin
病例報告,提及酒精為常見原因後需排除其他病因。
Journal of hand surgery global online
病例報告,患者有酒精使用疾患背景。
Journal of clinical orthopaedics and trauma
研究提及酗酒是年輕骨折患者的常見共病,影響手術選擇與預後。
European journal of orthopaedic surgery & traumatology
研究提及酒精使用疾患為危險因子之一。
BMC cardiovascular disorders
研究調整了包括酒精濫用在內的混雜因子,發現特定基因型與高血壓相關。
BMJ military health
研究比較兩國退伍軍人,酒精濫用為檢測的健康指標之一。