今日文獻聚焦減重手術後酒精使用疾患風險與藥物動力學改變,以及PEth生物標記於肝移植後復發監測與人口參考值建立之臨床應用,同時揭示婦科門診作為AUD篩檢錯失機會的重要議題。
International journal of obesity (2005) · Alcohol use disorders and related morbidity and mortality after sleeve gastrectomy and Roux-en-Y gastric bypass: a nation-wide registry study (the BAR-REGISTER).
大型全國性研究(17,800人)顯示RYGB相比SG增加69%新發酒精相關診斷風險,且合併酒精診斷者死亡風險加倍,強調術前篩檢與長期監測的必要性。
Journal of addiction medicine · Prevalence of Alcohol Use Disorder and Alcohol-related Liver Disease in Women Undergoing Cervical Cancer Screening: A Missed Opportunity to Screen?
分析超過1,100萬名女性的資料發現,約30%因AUD或ALD住院的女性先前曾接受子宮頸癌篩檢但未被識別出AUD,顯示婦科門診是極具潛力的AUD篩檢切入點。
Scandinavian journal of gastroenterology · A PEth-based assessment of alcohol relapse and predictors after liver transplantation for alcohol-related liver disease.
芬蘭全國性研究以PEth生物標記追蹤發現31%肝移植受者有酒精復發,術前禁酒期≤6個月者復發率高達78%,社會支持不足與AUD評估不完整為主要風險因子。
Drug and alcohol dependence reports · Reference values for the alcohol biomarker phosphatidylethanol (PEth) in the Belgian population: Insights from a nationwide microsampling study.
建立比利時一般人口PEth參考值(中位數17 ng/mL),並與高風險群體比較,確認PEth與AUDIT-C高度相關(ρ=0.61-0.64),有助臨床與法醫解讀結果。
Cureus · Early Trajectory of Depressive Symptoms in Alcohol Dependence: Insights From a Four-Week Clinical Decision Window.
前瞻性觀察發現49.3%酒精依賴患者入院時有臨床顯著憂鬱,經四週戒斷與支持性治療後60.8%症狀改善,但19.3%持續存在,此窗口期有助後續治療規劃。
BMC health services research · Stigmatism among physicians and nurses towards patients with alcohol use disorder: a systematic review.
系統性回顧11項研究發現醫護人員對AUD患者的污名化態度普遍存在,包括刻板印象、道德評判與迴避行為,且在醫師與護理師間、不同場景與十年間無顯著差異。
Obesity surgery · A Technology-Based Intervention to Reduce Alcohol Use After Metabolic and Bariatric Surgery: Examination of Six-month Follow-up Outcomes Following a Pilot Randomized Controlled Trial.
先導RCT的六個月追蹤顯示,以網路課程搭配每日簡訊的科技介入可顯著降低減重手術後患者的飲酒機率(OR=0.16)與每次飲酒量,為後續大規模試驗奠定基礎。
European journal of psychotraumatology · Biological and neurocognitive correlates of comorbid post-traumatic stress disorder and alcohol use disorder: a systematic review.
系統性回顧14項研究發現PTSD合併AUD患者具有獨特的神經生物學特徵,包括較低的神經代謝物、白質完整性與海馬體積,以及特定的遺傳易感性(如DRD2 A1等位基因),但現有證據仍有限。
International journal of obesity (2005)
前瞻性研究顯示RYGB與SG均永久改變乙醇藥物動力學,導致吸收更快、峰值濃度翻倍、達峰時間縮短至9-15分鐘,RYGB的改變更為顯著。
Journal of substance use and addiction treatment
質性研究發現不健康飲酒是PrEP照護中斷的多層次核心驅動因子,直接損害決策能力、增加風險行為並打亂日常生活常規。
Journal of insurance medicine (New York, N.Y.)
三個案例說明苯二氮平類濫用者常透過偽裝極度焦慮來持續取得處方,且常合併酒精與鴉片類藥物濫用。
The British journal of dermatology
慢性AUD男性出現搔癢性皮疹與腹瀉之皮膚科病例報告。
Biomedicine & pharmacotherapy = Biomedecine & pharmacotherapie
動物實驗顯示黃芩素可減弱乙醇對伏隔核誘發多巴胺釋放的抑制作用並降低乙醇攝取量,但對乙醇增強效應的調節並非特異性。
Cureus
假設生成性綜述提出物質使用疾患與焦慮症存在以修剪-可塑性-老化軸為核心的跨疾患架構,不同階段與亞型涉及不同的神經免疫與突觸重塑機制。
BMJ military health
跨國比較顯示丹麥與英國退伍軍人道德傷害暴露率相似,但英國退伍軍人PTSD盛行率較高且每週酒精攝取量較多(32g vs 24g)。
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry
範圍性回顧60篇文獻發現社交焦慮與暴飲均存在情緒調節困難,但目前無研究同時以驗證工具評估兩者共病時的調節能力,為重要研究缺口。
Innere Medizin (Heidelberg, Germany)
61歲男性急性胰臟炎作為全身性紅斑狼瘡免疫介導首發表現的病例報告,文中提及酒精為常見病因。
Substance use & misuse
109名危險飲酒大學生研究顯示男性飲酒量與增強型動機顯著較高,女性傷害減少策略使用較多,且性別在多項預測模式中具顯著調節效應。
Substance use & misuse
605名大學生研究發現關聯需求滿足可緩衝因應型飲酒動機與飲酒量的關聯,而能力與自主需求滿足的調節效應則較難解釋。
Journal of hand surgery global online
54歲有AUD與頻繁騎單車史的男性,影像學未見動脈瘤但手術發現尺動脈瘤性擴張,強調臨床判斷的重要性。
Journal of clinical orthopaedics and trauma
118名60歲以下患者回顧性研究,50.8%合併酒精成癮,半髖置換在此類醫療複雜患者中為安全且適當的選擇。
Addiction science & clinical practice
先導RCT計畫擬招募40名AUD患者,評估12週適應性體育活動介入對睡眠、成癮嚴重度與身心健康的可行性與初步效果。
Food and chemical toxicology : an international journal published for the British Industrial Biological Research Association
大鼠實驗顯示益生菌可部分恢復乙醇暴露導致的糞便乳酸桿菌減少並減輕戒斷症狀,但未能顯著恢復海馬結構參數,對酒精相關行為僅有限調節作用。
Neuropharmacology
小鼠實驗發現慢性酒精暴露降低前運動皮質錐體神經元的固有興奮性,並改變麩胺酸能傳遞,這些變化在戒斷期呈現動態適應過程。
Neuropharmacology
小鼠實驗顯示小膠細胞特異性MyD88刪除在基線條件下對自願飲酒影響有限,但早期生命內毒素挑戰可增加成年飲酒量,強調發育情境的重要性。
European journal of orthopaedic surgery & traumatology : orthopedie traumatologie
59例肱骨幹骨不連合回顧性研究,14.3%合併AUD,修復時培養陽性顯著延遲癒合(451 vs 198天)。
Bipolar disorders
系統性回顧48項研究發現大麻使用疾患與躁狂發作、快速循環及精神病性症狀相關,而AUD則與較差的憂鬱預後及自殺風險增加相關。
Child and adolescent psychiatry and mental health
18名AUD合併NSSI青少年的深度訪談揭示三個核心主題:情緒麻痺的虛幻追求、酒精去抑制驅動的認知隧道效應、以及次級羞恥強化的病理閉環。
Preventive medicine
縱向分析1,710人資料發現從穩定就業轉為無福利失業會增加暴飲天數,而獲得失業保險可緩衝此風險,就業不足可能是獨特的酒精風險狀態。
Journal of neurosurgery. Pediatrics
262,262名青少年TBI研究顯示輕度TBI即增加憂鬱、焦慮、自殺意念、自殺企圖與酒精/尼古丁依賴風險,女性對情緒疾患與自殺更為脆弱。
Journal of medical Internet research
混合方法研究比較共同設計與研究員設計的個人化回饋格式,探索年輕成人對數位酒精介入中圖像式回饋的偏好與行為改變潛力。
Drug and alcohol review
瑞典15名受訪者質性研究發現員工將僱主視為生命線,管理者能力與支持度至關重要,但返回工作後常感到孤單,期待與實際支持存在落差。
American journal of preventive medicine
8,998名50歲以上成人縱向研究顯示退休後幾乎每日飲酒風險增加,暴飲則在退休10年後下降,每週總量保持穩定,建議在退休轉銜期提供飲酒諮商。
Schizophrenia research
讀者來信討論精神分裂症合併過去AUD患者前扣帶回麩胺酸能代謝物較高的發現。
Journal of medical Internet research
戒菸RCT的次要分析比較實體與線上招募差異,線上招募者食物不安全程度較高但戒菸動機與自我效能較低。
Hepatology communications
小鼠模型與人類組織驗證發現酒精相關肝炎中LSEC提供CD8 TRM存留的結構巢穴並放大IL15訊號,IL15阻斷可減輕肝損傷。
PloS one
試驗計畫擬招募248名18-19歲有暴飲行為的年輕成人,以fMRI超掃描技術評估團體動機式訪談中同儕正向互動的腦部同步性與飲酒減少之關聯。
MMWR. Morbidity and mortality weekly report
CDC分析顯示美國孕婦15.2%報告近期飲酒、4.9%暴飲、2.2%重度飲酒,未婚與頻繁心理困擾者盛行率較高。
International journal of offender therapy and comparative criminology
快速證據評估30項研究指出物質濫用為犯罪青少年需處理的重點領域之一,其他包括衝動管理、教育就業與創傷支持。
Cognitive neurodynamics
80名男性AUD患者研究顯示酒精線索暴露下右前額葉特定通道的氧合血紅蛋白濃度可有效區分急性發作型與多症狀型AUD亞型。
Drug and alcohol review
14名AUD患者質性訪談發現禁酒一個月多數被視為正向體驗,有助打破習慣性飲酒循環並重新獲得控制感,部分人因此調整為更嚴格的目標。
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry
小鼠實驗發現暴飲模型後雌性LC神經元動作電位復極化加速,雄性則表現抑制性突觸電流減少,化學遺傳學激活LC-NE神經元僅在雄性抑制乙醇偏好。
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry
小鼠實驗識別出一條受青少年酒精暴露改變的性別依賴性dlBNST-PBN電路,化學遺傳學刺激該路徑僅在青少年酒精暴露雌性增加負向情緒樣行為。
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry
大鼠實驗顯示青少年期暴飲損害長期空間記憶並增加氧化壓力標記,DHA補充可部分緩解認知缺陷並具抗焦慮效果。
Epilepsy & behavior : E&B
244,955名低級別腦腫瘤患者研究發現合併AUD者癲癇風險增加37%,且AUD通常先於癲癇發作出現,年輕患者效應更強。
Biomedical chromatography : BMC
整合性研究鑑定紅棗中山奈酚、木犀草素等24種入血成分,透過PI3K-Akt等訊號路徑發揮抗酒精性肝病作用,體外實驗驗證AKT表達上調。
Journal of psychiatric research
796名年輕成人MRI分析發現中重度飲酒者雙側脈絡叢體積顯著較大,且在飲酒組中與睡眠品質指標相關,但總CSF體積無差異。
Pharmacology, biochemistry, and behavior
大鼠實驗追蹤發現乙醇自我給藥增加非活動期活動,消退期進一步加劇,且消退期的活動/不活動指標與復發行為負相關,支持治療戒斷期睡眠障礙以降低復發。
Journal of affective disorders
64,756名成人追蹤9.67年發現危險飲酒與自殺死亡率的正相關僅存在於女性(HR=2.50),男性則無顯著關聯,強調自殺預防需性別特異化策略。
BMC cardiovascular disorders
471名越南人病例對照研究發現AGT M235T-ACE I/D TT/DD合併基因型與原發性高血壓相關(調整後OR=3.26),酒精濫用為共變數之一。