今日文獻聚焦於酒精使用疾患(AUD)的精準醫療與真實世界療效,包含重要的大型隨機對照試驗(RCT)否定 Pioglitazone 的療效,以及揭示全國處方數據中 AUD 藥物停藥率極高的現象。此外,針對高風險族群(如減重手術後、雙相情感疾患共病、青少年自傷)的特定介入策略與生物標記(PEth)在肝移植後監測的應用,為臨床提供了寶貴的實證依據。
Addiction (Abingdon, England) · Pioglitazone for the treatment of alcohol use disorder: A randomized controlled trial.
這項雙盲安慰劑對照 RCT 顯示,Pioglitazone 在減少重度飲酒天數或渴求方面並不優於安慰劑,終結了此藥物作為 AUD 治療選項的可能性。
Addiction (Abingdon, England) · Discontinuation of medications for alcohol use disorder in the United States: Patient, prescriber and medication predictors.
大規模真實世界數據分析顯示,AUD 藥物(如 Naltrexone)的中位停藥時間僅為 30 天,Topiramate 和 Disulfiram 的持續性優於 Naltrexone,年長與高收入患者持續性較佳。
Scandinavian journal of gastroenterology · A PEth-based assessment of alcohol relapse and predictors after liver transplantation for alcohol-related liver disease.
使用直接生物標記 PEth 追蹤發現,約三分之一的 ALD 患者在肝移植後復發,移植前禁酒期短於 6 個月是強烈的復發預測因子。
Bipolar disorders · Clinical Phenomenology of Bipolar Disorder With Substance Use Disorders: A Systematic Review.
系統性回顧指出,大麻使用疾患(CUD)與躁狂、精神病發作相關;酒精使用疾患(AUD)則與憂鬱和自殺風險增加相關,顯示不同物質對雙相情感疾患病程有特定的影響。
Drug and alcohol review · Alcohol in the Workplace: A Qualitative Study of Employees' Experiences With Employer-Supported Alcohol Treatment.
質性研究顯示,雖然雇主支持治療被視為救命稻草,但員工在重返工作後常感到孤立無援,強調了持續的職場支持與管理者培訓的重要性。
Obesity surgery · A Technology-Based Intervention to Reduce Alcohol Use After Metabolic and Bariatric Surgery: Examination of Six-month Follow-up Outcomes Following a Pilot Randomized Controlled Trial.
針對減重手術後高風險族群,結合網路課程與簡訊追蹤的技術介入,在六個月後顯著降低了飲酒機率與單次飲酒量。
Child and adolescent psychiatry and mental health · Motivations and triggers for non-suicidal self-injury among adolescents with alcohol use disorder in China: a qualitative descriptive study.
研究揭示 AUD 青少年利用酒精與自傷形成「情緒麻木」的病態循環,並強調了出院後深夜情緒危機時專業支持的缺乏。
Drug and alcohol review · Experiences of a Pre-Treatment Sober Month in Individuals With Alcohol Use Disorder Pursuing Controlled Drinking Goals.
質性研究發現,對於以「控制飲酒」為目標的患者,治療前進行一個月禁酒能增加控制感,甚至轉變為戒酒目標,但若失敗則可能造成動機受挫。
Drug and alcohol dependence reports
建立了比利時一般人口的 PEth 參考值範圍,並顯示 PEth 濃度與 AUDIT-C 分數高度相關,有助於臨床與法醫學解讀。
BMC health services research
系統性回顧確認醫護人員對 AUD 患者普遍存在汙名化態度(如道德判斷、逃避病患),這阻礙了有效治療。
MMWR. Morbidity and mortality weekly report
最新數據顯示約 15.2% 的美國孕婦在孕期飲酒,未婚與心理困擾者風險較高,公衛問題依舊嚴峻。
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry
回顧指出社交焦慮與暴飲均與情緒調節困難有關,但缺乏同時評估兩者共病機制的研究。
JMIR serious games
研究證實虛擬實境(VR)能有效誘發主觀渴求與生理反應(如皮電反應),支持 VR 作為渴求評估與治療工具。
Cureus
提出一個關於 SUD 與焦慮的遺傳學架構假設,涉及神經免疫修剪與麩胺酸可塑性等機制。
Psychopharmacology
多數 AUD 患者對迷幻藥治療持開放態度,但其意願主要取決於對療效的預期。
Journal of medical Internet research
比較了使用者共同設計與研究員設計的個人化回饋,發現參與者對共同設計的圖像回饋有較好的反應。
Journal of neurosurgery. Pediatrics
青少年輕度 TBI 與日後憂鬱、焦慮及酒精/尼古丁依賴風險增加顯著相關,女性對情緒疾患更易感。
Preventive medicine
失去工作且無福利者暴飲風險增加,顯示失業保險可能具有緩解酒精濫用的保護作用。
Canadian journal of psychiatry. Revue canadienne de psychiatrie
調查顯示法國醫學生中 11% 有危險性飲酒,5.5% 符合依賴標準,且經濟困難與騷擾經歷是危險因子。
The Journal of clinical psychiatry
分析發現安慰劑組在 AUD 試驗中渴求顯著下降,但在古柯鹼與安非他命試驗中未達統計顯著。
Addiction science & clinical practice
描述了一項試點 RCT 協議,旨在評估適應性體育活動(APA)對 AUD 患者睡眠與飲酒行為的影響。
Molecular biology reports
研究發現酒精性肝病在早期即有代謝基因下調與細胞外基質形成增加,晚期則由 TGF-β 驅動纖維化。
Food and chemical toxicology
動物實驗顯示益生菌治療可部分恢復腸道菌群並減少戒斷嚴重度,但對海馬結構損傷恢復有限。
Cognitive neurodynamics
利用 fNIRS 發現 AUD 亞型(急性發作 vs 多症狀)在酒精線索刺激下右前額葉血流反應不同。
Journal of psychiatric research
研究發現重度飲酒年輕人的脈絡叢體積較大,且與睡眠品質指數相關,顯示酒精可能影響腦脊液動力學。
Epilepsy & behavior : E&B
回顧性研究發現 AUD 與低級別腦瘤患者的癲癇風險增加相關,且 AUD 通常發生在癲癇發作之前。
American journal of preventive medicine
退休後每日飲酒風險增加,但暴飲風險下降,整體週飲酒量穩定,建議針對退休轉型期提供諮詢。
Behaviour research and therapy
研究指出「啟動性自控力」是所有這些精神病理狀況的核心跨診斷預測因子。
Substance use & misuse
研究顯示男性飲酒量較高,女性使用較多減害策略,且飲酒動機與策略的交互作用存在性別差異。
Substance use & misuse
探討了自主、勝任與歸屬需求滿足程度如何調節因應性、增強性等飲酒動機對飲酒結果的影響。
Neuropharmacology
動物研究顯示慢性酒精暴露會降低前運動皮質錐體神經元的興奮性,並改變麩胺酸能傳遞。
Neuropharmacology
研究發現小膠細胞 MyD88 訊號在基線下對飲酒影響不大,但在發育早期壓力情境下可能調節成年飲酒行為。
BMJ military health
兩國退伍軍人皆顯示道德損傷與 PTSD 症狀相關,且英國退伍軍人酒精消耗量較高。
Hepatology communications
闡明了酒精性肝炎中肝竇內皮細胞與 CD8 TRM 細胞通過 IL15 訊號路徑的交互作用機制。
Biomedical chromatography : BMC
研究透過網路藥理學與實驗驗證,提出魚棗透過調控 AKT 訊號路徑發揮治療酒精性肝病的潛力。