今日文獻亮點集中在酒精使用疾患(AUD)的臨床評估與藥物介入優化,包含大型健保資料庫驗證學術推廣對處方率的提升、PEth生物標記在腎移植篩檢的實用性,以及瘦小型代謝性肝病伴酒精攝入增加的高死亡風險警訊。
Addiction (Abingdon, England) · Optimizing outpatient pharmacologic treatment for veterans with alcohol use disorder using an academic detailing approach for primary care providers in the United States Department of Veterans Affairs: A retrospective quasi-experimental study.
針對5153名VA基層醫療人員的學術推廣介入,顯著提升AUD藥物處方率(每100名AUD患者增加8.10張處方),主要由托吡酯與納曲酮驅動,為解決AUD藥物嚴重低處方率提供具體系統性解方。
The American journal of drug and alcohol abuse · Alcohol use disorder and long-term kidney outcomes after acute kidney disease: a retrospective cohort study.
基於31.6萬名急性腎病(AKD)存活者的配對隊列,AUD患者發生主要不良腎臟事件(MAKE)的風險增加25%,確認AUD為AKD後腎臟預後的重要臨床風險標記。
Clinical gastroenterology and hepatology · Clinical Features and Outcomes of Lean Metabolic Dysfunction Associated Steatotic Liver Disease with Increased Alcohol Intake.
在9.8萬名MetALD退伍軍人中,瘦小型患者較非瘦小型具有更高的肝臟相關不良事件風險(aHR 1.28)與全因死亡率(aHR 1.82),其臨床表現更接近酒精性肝病,強調針對此高風險亞群需優先介入AUD。
Journal of the Academy of Consultation-Liaison Psychiatry · Clinical Utility and Impact of Phosphatidylethanol (PEth) Testing in Patients Pursuing Kidney Transplantation.
回顧2472名腎移植評估患者,9.4%PEth陽性,其中近半數與患者自述飲酒模式不符,73.9%隨後被診斷為AUD,PEth在70.2%的陽性案例中直接影響了移植名單狀態與治療建議。
Translational psychiatry · Glutamate- and GABA-targeted drugs for Co-occurring bipolar and alcohol use disorders: a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover study of N-acetylcysteine, gabapentin, and placebo.
54名雙相障礙共病AUD患者的交叉設計RCT顯示,NAC相較於安慰劑顯著降低背前扣帶皮層麩胺酸濃度與重度飲酒天數百分比,而加巴噴丁無顯著差異,為此高難治族群提供首个輔助治療選項的初步證據。
Clinica chimica acta; international journal of clinical chemistry · Metabolomic machine learning predictor for the diagnosis of alcohol-associated liver disease.
跨四個醫療中心共1800名參與者的研究,建立名為「Bashald」的機器學習模型,以類固醇激素與膽汁酸代謝物為基礎,在獨立驗證隊列中AUC達0.821以上,對早期ALD的鑑別能力顯著優於傳統臨床指標。
Experimental and clinical psychopharmacology · Effects of the neuroactive steroid precursor pregnenolone on stress- and alcohol cue-provoked pain responses in individuals with alcohol use disorder.
60名AUD患者的雙盲RCT發現,300 mg/d劑量的孕烯醇酮可特異性阻斷壓力誘發的疼痛反應,而500 mg/d劑量反而增強壓力與線索誘發的疼痛,揭示劑量依賴的雙相效應與疼痛-渴求之間的關聯。
Alcohol (Fayetteville, N.Y.) · Your team is counting on you: Digital gamification and team motivation in alcohol aftercare.
兩階段研究顯示,結合團隊競賽與同儕互動的手機遊戲化酒精接近偏向修正(ABM)將平均訓練次數從7.7次提升至57次,達到 adherence 門檻者的一年追蹤戒酒率顯著高於主動對照組。
Medical mycology
AUD為糖尿病患者孢子絲菌病發展為全身性疾病的獨立危險因子(調整後OR 4.76)。
Italian journal of pediatrics
41%的暴飲青少年出現肌肉損傷(CK升高),男性為主,但與乙醇濃度、電解質或滲透壓變化無關。
Fortschritte der Neurologie-Psychiatrie
自傷相關非自願住院顯著與酒精成癮、憂鬱發作相關,而傷人風險則與大麻/興奮劑成癮及精神分裂症譜系相關。
Psychology of addictive behaviors
以大學生縱貫資料驗證,發現個體內層面的負向情感與飲酒/戒斷之間缺乏強雙向關聯,對Koob異穩態模型的個體內機制提出質疑。
Cureus
低劑量納曲酮(5 mg/d)透過抗發炎機制使嚴重HHD患者皮膚病變改善80%。
Cognitive neurodynamics
fNIRS於酒精線索暴露任務中偵測到右前額葉(特別是右中額回)血氧變化可有效區分急發型與多症狀型AUD。
Health science reports
384名ALD患者中87.6% MELD分數≥20,整體死亡率14.06%,女性死亡率高於男性,反映晚期就醫現象。
Alimentary pharmacology & therapeutics
讀者來信回應,無摘要。
Biomedicine & pharmacotherapy
建構AUD中第一個氧化還原相關ceRNA網路,連結雙硫侖、大麻二酚、褪黑激素等化合物至氧化壓力關鍵節點。
Psychopharmacology
提出以序列取樣模型形式化表征前臨床藥物選擇程序,以改善AUD藥物治療的轉譯效率。
PLOS global public health
質性研究顯示男性酗酒與貧窮、性別角色轉變交織,加劇氣候壓力下的家庭暴力。
Revista brasileira de psiquiatria
2018年巴西大學生危險飲酒率34.5%,較2006年顯著上升,女性增幅尤為明顯(20.1%→34.7%)。
Discover mental health
盧旺達AUD患者就醫延遲主因為疾病認知不足、偏好傳統治療及結構性障礙,但治療滿意度高。
BMC public health
頻繁重度飲酒為中風風險遞增軌跡的顯著預測因子之一。
BMJ global health
在19.5萬名國內流離失所者中,AUD估計盛行率僅2.2%,遠低於PTSD(39.8%)與憂鬱症(35.8%)。
European journal of preventive cardiology
目標試驗模擬顯示年輕成人戒酒、輕度或中度飲酒之30年CVD風險無實質差異,重度飲酒可能小幅增加風險。
Psychology of addictive behaviors
非二元性少數族群與順性別性少數女性在多數心理健康與物質使用結果上呈現最大差距。
The mental health clinician
阿坎普酸成功治療一名合併AUD的電腦清潔劑吸入劑成癮患者,提示其跨物質適用的潛力。
Physiotherapy theory and practice
一名有酗酒史的女性乾性腳氣病患者經26天住院物理治療後行動能力顯著改善。
Molecular psychiatry
小鼠研究發現戒斷期背側BNST鈣瞬變僅在抗拒厭惡性飲酒表型中增加,揭示AUD神經生物學異質性。
Journal of studies on alcohol and drugs
連接體預測模型鑑別出行為抑制/懲罰敏感度相關大腦網路,在男性負向預測酒精使用、在女性正向預測壓力。
Addiction (Abingdon, England)
減重手術後AUDIT分數從10.2顯著升至18.1,符合酒精依賴標準者從9人增至29人,且肝纖維化指標惡化。
The American journal of drug and alcohol abuse
在1426名無家可歸年輕成人中,逃避型因應策略中介了ACE、街頭被害與知覺壓力對暴飲的影響。
Advanced science
ANKS1B先前被鑑定為海洛因、甲基安非他命與酒精依賴的共同遺傳風險因子,本研究闡明其在古柯鹼遞增中的機制。
Nursing science quarterly
以Roy適應模式建構中程理論,解釋青少年如何適應父母問題飲酒,涵蓋個人、家庭與社會因素。
Drug and alcohol review
質性研究發現大多數患者認為治療前戒酒一月有助打破習慣性飲酒循環並重獲控制感,但無法完成者則遭遇動機挫折。
Epilepsy & behavior
在24.5萬名低級別腦腫瘤患者中,AUD與癲癇風險增加37%相關,且AUD多先於癲癇發作出現。
Biomedical chromatography
鑑定紅棗中山奈酚、木犀草素等活性成分透過PI3K-Akt訊號通路發揮抗ALD作用。
European journal of psychotraumatology
僅14篇研究符合納入標準,PTSD+AUD可能具有獨特的神經生物學特徵(白質完整性下降、海馬體積縮小),但現有證據仍不足。
Drug and alcohol review
無摘要可用。
Lancet regional health. Americas
巴西暴飲盛行率預計從2019年18.8%升至2030年21.3%,偏離目標達133%,女性增幅尤為顯著。
Neuropharmacology
小鼠研究顯示尼古丁與伐尼克林僅在高小腦nAChR功能的D2品系中改善酒精戒斷運動障礙,強調遺傳變異對AUD治療反應的影響。
Brain research bulletin
消防員的感覺運動網路過度連結與較長緊急勤務年限及較高酒精使用水平獨立相關,並伴隨精神運動表現下降。
Epilepsy & behavior
在老年男性中,癲癇與AUD的盛行率增加相關,但發生率分析顯示此關聯可能反映共同病理而非因果。
International immunopharmacology
酒精誘導的細胞質線粒體DNA透過cGAS受體驅動發炎,cGAS缺失小鼠的酒精性肝損傷顯著減輕。
Journal of psychiatric research
IED患者合併AUD的勝算比為3.08,盛行率僅次於藥物使用障礙(30.7%)。
Alcohol (Fayetteville, N.Y.)
慢性酒精暴露透過下調5α-還原酶損害BLA內源性神經類固醇生成,而給予神經類固醇類似物SGE-516反而增加自願飲酒量。
Public health
巴西暴飲盛行率從2006年15.7%升至2023年20.8%,預計2030年達21.4%,而菸草使用與共發生率持續下降。
Behaviour research and therapy
在MDD患者中,僅中高劑量酒精(目標BAC 0.08%)能持續緩解憂鬱情感並提升正向情感,可能強化較重飲酒行為。
Addictive behaviors
日記法顯示MDD患者當日感受到的憂鬱症汙名與當日酒精攝取量增加及重度飲酒機率升高顯著相關。
Drug and alcohol dependence
現行全國調查以生理性別為基礎的暴飲閾值在應用於跨性別者時引入分類不確定性,建議區分出生時指定性別與性別認同。
Phytomedicine
岩藻多醣衍生物JHCF4透過上調PON1/HDL並抑制NF-κB過度活化,在體內外實驗中證實其抗ALD療效。