今日文獻涵蓋AUD藥物治療新證據(NAC、GLP-1)、生物標記物臨床應用(PEth大規模驗證)、神經機轉新發現(腦部醋酸代謝可逆性),以及基因導向的癌症篩檢策略,整體呈現從基礎轉譯到臨床實務的完整應用鏈。
Translational psychiatry · Glutamate- and GABA-targeted drugs for Co-occurring bipolar and alcohol use disorders: a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover study of N-acetylcysteine, gabapentin, and placebo.
NAC顯著降低雙相障礙合併AUD患者的dACC麩氨酸濃度與重飲日數比例,為此高難度共病症提供首个具有神經化學機轉支持的藥物治療證據。
Journal of the Academy of Consultation-Liaison Psychiatry · Clinical Utility and Impact of Phosphatidylethanol (PEth) Testing in Patients Pursuing Kidney Transplantation.
在2472名腎臟移植評估患者中,PEth檢測修正了近半數陽性案例的自述飲酒模式,並在70.2%的陽性案例中直接影響移植名單資格與SUD治療建議。
Scandinavian journal of clinical and laboratory investigation · Cutoff-dependent test responses and age, sex and seasonal variations of the alcohol biomarkers phosphatidylethanol (PEth) and carbohydrate-deficient transferrin (CDT).
基於27,293對配對檢測的大規模數據顯示,PEth在常規截斷值下可識別90%的陽性案例(vs CDT 57%),且PEth陽性率與人口飲酒量呈現顯著的季節性相關,CDT則無此現象。
Neuropsychopharmacology · Reversible alterations of brain acetate metabolism associated with alcohol consumption.
AUD患者在戒酒一週時腦部醋酸代謝率顯著降低,但戒酒一個月後即可恢復至輕度飲酒者水準,證實此代謝異常為可逆性,為戒酒復原提供客觀的神經化學指標。
Cardiology in review · GLP-1 RAs in Substance Use Disorders: Emerging Evidence and Future Directions.
系統性回顧GLP-1受體促效劑在酒精、尼古丁及鴉片類成癮中的前臨床與早期臨床證據,Semaglutide初步顯示可減少酒精與香菸消耗,在合併肥胖患者中效果可能更顯著。
Drug and alcohol review · Experiences of a Pre-Treatment Sober Month in Individuals With Alcohol Use Disorder Pursuing Controlled Drinking Goals.
質性研究發現,治療前一個月戒酒能幫助多數AUD患者打破慣性飲酒循環並重獲控制感,且成功戒酒者往往隨後將目標調整為更嚴格的限制或完全戒酒,但失敗者則可能喪失動力。
Carcinogenesis · ADH1B-ALDH2 genotype combinations, Age-Related Risk, and Field Cancerization in Head and Neck and Upper GI Cancer Screening in 10,073 Alcohol-Dependent Men.
在逾萬名日本酒精依賴男性中,ADH1B*1/*1合併ALDH2*2基因型者之食道鱗狀細胞癌風險高達21倍,且30-49歲年齡層的勝算比更飆升至166倍,支持基因導向的早期內視鏡篩檢策略。
BMC public health
識別出三種中風風險軌跡,其中頻繁重度飲酒為進入遞增風險與持續高風險軌跡的顯著預測因子。
BMJ global health
在國內流離失所者中,AUD的合併盛行率僅2.2%,遠低於PTSD(39.8%)與憂鬱症(35.8%)。
European journal of preventive cardiology
以目標試驗模擬分析顯示,年輕成年人的禁酒、輕度與中度飲酒在30年CVD風險上無實質差異,重度飲酒可能小幅增加風險但信賴區間含無效假設。
Psychology of addictive behaviors
非二元性少數族群與順性別性少數女性在危險飲酒等多項結果中呈現最大落差,強調在機率樣本中依性別與性身分分層分析的重要性。
The mental health clinician
一例合併AUD的吸入劑使用疾患患者,在Disulfiram控制酒精後,以Acamprosate成功減少吸入劑渴求與使用。
Physiotherapy theory and practice
一例因酒精濫用導致維生素B1缺乏之乾性腳氣病患者,經26天住院物理治療後行動能力顯著改善。
Molecular psychiatry
小鼠研究發現,戒斷期BNST鈣瞬變僅在抗拒厭惡性飲酒表型中增加,揭示戒斷誘發復發的表型特異性神經可塑性。
Journal of studies on alcohol and drugs
以連接組預測模型識別出行為抑制/懲罰敏感度網路,其強度在男性與酒精使用負相關,在女性則與壓力生活事件正相關。
Addiction (Abingdon, England)
減重手術後AUDIT分數顯著上升(10.2→18.1),符合酒精依賴標準者從9人增至29人,且儘管代謝性肝纖維化風險降低,整體肝纖維化卻惡化。
The American journal of drug and alcohol abuse
在1,426名無家可歸年輕成年人中,逃避式因應策略完全中介了ACE、街頭受害及知覺壓力與暴飲之間的關聯。
JAMA network open
台北庇護所整合式精神醫療方案中,46.6%的參與者成功取得住房,男性以AUD為主要診斷,女性以精神分裂症為主。
Journal of personality disorders
在3,284名精神科門診患者中,慢性空虛感在多種診斷(含AUD)中與自殺意念顯著相關,支持其作為跨診斷自殺風險因子的角色。
Advanced science (Weinheim, Baden-Wurttemberg, Germany)
先前GWAS鑑定ANKS1B為海洛因、甲基安非他命與酒精依賴的共同遺傳風險因子,本研究進一步闡明其在伏隔核中透過表觀遺傳機制調控可卡因攝取升級。
Nursing science quarterly
發展一套解釋青少年如何適應家長問題飲酒的中程理論,將家長酒精使用概念化為焦點刺激,年齡、性別、壓力與教養方式為脈絡刺激。
European addiction research
探討FDA批准減少飲酒作為酒精臨床試驗終點指標之意涵與對酒精治療發展的潛在影響(無摘要)。
ACG case reports journal
一名40歲AUD男性表現不典型無腹瀉之暴发性艱難梭菌感染,合併巨結腸,最終因敗血性休克死亡。
Molecular nutrition & food research
小鼠實驗顯示蜂王漿與10-HDA透過調節腸道菌相(增加Akkermansia與乳酸桿菌)、激活AMPK途徑,減輕酒精性肝臟脂肪變性。
Psychological medicine
在393,596人的All of Us資料庫中,AUD多基因分數可預測SUD診斷後的多種後續共病發生時序,年家庭收入<$10K者SUD風險為$100-150K者的4.18倍。
Addiction (Abingdon, England)
減重手術後AUDIT分數顯著惡化,肝纖維化指標FIB4上升,顯示減重手術後酒精問題加劇可能抵消代謝改善帶來的肝臟保護效果。
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry
雌性小鼠在DID模型後LC去甲腎上腺素神經元動作電位復極化加速,雄性則表現mIPSC頻率與振幅降低,化學遺傳學激活LC-NE神經元僅在雄性中抑制乙醇偏好。
Journal of American college health
在76,406名大學生中,正向心理健康與歸屬感對非法物質使用具保護作用,但對酒精消費與暴飲行為無顯著保護效果。
Medical science monitor
在122名酒精依賴男性中,後設認知激活顯著改善有計畫困難者的視覺計畫表現,但重度飲酒者對激活的反應較不反思,顯示衝動性差異。
Physiology & behavior
青少年期間歇性乙醇暴露導致成年期乙醇挑戰時海馬HMGB1免疫反應性產生耐受,並持續升高血漿ALT,顯示神經免疫重編程效應。
The American journal of case reports
一名75歲女性無動物咬傷史但因接觸狗而發生C. canimorsus菌血症,AUD為此感染之經典危險因子之一。
Medicine
無家可歸的ALD患者住院次數、急診就診次數與總住院天數均顯著高於有房患者,且肝性腦病、營養不良與敗血症盛行率更高。
Addiction science & clinical practice
以健康效用為指標分析顯示,最適飲酒量為女性每天不超過1杯、男性不超過3杯、每週不超過7天,與現行低風險指南一致或更嚴格。
JMIR research protocols
描述在ALD患者中評估Connections戒酒App之隨機對照混合實施-效果試驗協議,目標招募298名參與者。
PloS one
伏伊伏丁那成人暴飲盛行率達19.3%,男性、年輕、吸菸者風險較高,女性中未婚與經濟狀況差亦為顯著預測因子。
Journal of behavioral medicine
母親身分在平民女性中具酒精使用保護效應,但在陸軍預備役/國民兵女性中此保護效果消失,顯示多重角色壓力可能抵消母職保護作用。
AANA journal
回顧GLP-1受體促效劑的藥理學與圍術期考量,包含延遲胃排空與肺吸入風險,以及其於SUD的標示外使用趨勢。
Biomedical chromatography
整合分析鑑定紅棗中槲皮素、木犀草素等關鍵活性成分,透過PI3K-Akt訊號途徑發揮抗酒精性肝病作用。
Rhode Island medical journal (2013)
在性與性別少數年輕成人中,限制性男性氣概規範每增加一單位,AUD風險增加13%,在跨性別者中海洛因使用風險更高達4.91倍。
International journal of methods in psychiatric research
瑞典15所高等教育機構17,948名學生中,30天任何精神障礙盛行率為25.2%,其中非二元性別與非異性戀取向者風險顯著較高。
Preventive medicine reports
在83,359個人口普查區中,種族化經濟隔離與吸菸、身體不活動、肥胖及心理健康不良顯著相關,但與暴飲無顯著關聯。
Hepatology communications
開發包含9個領域40題項之CLDQ-ALD問卷,在ALD患者中展現良好至優異的心理計量特性,含專屬「酒精」領域。
European journal of psychotraumatology
系統性回顧僅納入14篇符合標準的文獻,發現PTSD+AUD在神經代謝物、白質完整性與海馬體體積方面可能有獨特改變,但現有證據不足以得出確定性結論。
Drug and alcohol review
探討AUD作為診斷概念是否存在內在混淆性(無摘要)。
Addictive behaviors reports
優勢分析顯示「飲酒因應」是SGM族群重飲日數與AUD的最強預測因子,其次為在酒吧頻繁飲酒與SGM歧視經驗。
Lancet regional health. Americas
預測顯示巴西暴飲盛行率將從2019年的18.8%上升至2030年的21.3%,偏離目標達133%,女性增加幅度更為明顯。
Journal of child & adolescent trauma
範圍性回顧識別出生物、個人、父母、家庭與社會層面的風險與保護因子,以依附理論與調節理論為框架理解此族群。
International immunopharmacology
酒精誘導的細胞質線粒體DNA經cGAS辨識後加劇發炎反應,cGAS缺失小鼠的肝損傷與全身發炎顯著減輕,提示cGAS干預可能緩解酒精性肝損傷。
World psychiatry
以憂鬱症與藥物使用障礙的家族遺傳風險為雙軸建構遺傳地圖,AUD歸屬外化族群,且性別差異顯著——低盛行率性別承載更高遺傳風險。
Journal of psychiatric research
統合分析顯示IED患者合併AUD的勝算比為3.08,共病症盛行率在8.1%(懼曠症)至30.7%(藥物使用障礙)之間。
Alcohol (Fayetteville, N.Y.)
慢性間歇性乙醇暴露透過下調5α-還原酶損害內源性神經類固醇生成,而以SGE-516增強神經類固醇訊號反而增加自願性酒精攝取,提示此途徑的複雜角色。