今日文獻重點在於 FDA 批准減少飲酒作為試驗終點的重大政策轉變,以及 GLP-1 藥物在成癮治療中的潛力。同時,基因引導的癌症篩檢與新型生物標記 PEth 的應用,顯示了 AUD 領域正朝向精準醫療與客觀評估發展。
European addiction research · FDA Approves Reduced Drinking Endpoints for Alcohol Trials: A New Road for Alcohol Treatment?
FDA 正式批准將「減少飲酒量」作為酒精相關臨床試驗的有效主要終點,這將改變未來藥物開發的審查標準與治療目標的設定。
Carcinogenesis · ADH1B-ALDH2 genotype combinations, Age-Related Risk, and Field Cancerization in Head and Neck and Upper GI Cancer Screening in 10,073 Alcohol-Dependent Men.
針對超過一萬名日本酒精依賴男性的研究顯示,特定的 ADH1B 與 ALDH2 基因型組合會大幅增加食道癌與頭頸癌的風險,支持針對高風險族群進行內視鏡篩檢。
Cardiology in review · GLP-1 RAs in Substance Use Disorders: Emerging Evidence and Future Directions.
綜述文章指出 GLP-1 受體激動劑(如 Semaglutide)透過作用於中腦邊緣獎賞迴路,在減少酒精、尼古丁與阿片類藥物使用方面展現潛力,為成癮治療提供新機制。
Scandinavian journal of clinical and laboratory investigation · Cutoff-dependent test responses and age, sex and seasonal variations of the alcohol biomarkers phosphatidylethanol (PEth) and carbohydrate-deficient transferrin (CDT).
大規模數據分析顯示,全血 PEth 在偵測重複高量飲酒上比 CDT 更敏感,且 PEth 濃度會隨季節(如聖誕、暑假)波動,建議作為監測飲酒行為的首選生物標記。
Drug and alcohol review · Experiences of a Pre-Treatment Sober Month in Individuals With Alcohol Use Disorder Pursuing Controlled Drinking Goals.
研究發現,對於原本以「控制飲酒」為目標的患者,在心理治療前進行一個月的禁酒挑戰能顯著提升其自我控制感,並促使部分患者將目標轉向完全禁酒。
European journal of psychotraumatology · Biological and neurocognitive correlates of comorbid post-traumatic stress disorder and alcohol use disorder: a systematic review.
系統性回顧指出,PTSD 共病 AUD 患者具有獨特的生物標記(如皮質醇、BDNF)與神經結構改變(如海馬迴體積縮小、白質完整性降低),顯示其神經生物機制異於單一疾病患者。
Hepatology communications · Development and validation of a disease-specific health-related quality of life questionnaire for alcohol-associated liver disease: The CLDQ-ALD.
研究成功開發並驗證了專門針對酒精性肝病(ALD)的慢性肝病問卷(CLDQ-ALD),該工具涵蓋疲勞、酒精影響、腹部症狀等 9 個面向,具有良好的信效度。
The American journal of drug and alcohol abuse
研究發現「迴避型應對」是創傷經歷與壓力導致年輕遊民狂飲的重要中介因子,介入應著重於減少迴避行為。
JAMA network open
在收容所提供整合式精神醫療服務能幫助近半數的精神障礙遊民(包含 AUD 患者)獲得住房,年齡較大者成功率較高。
Journal of personality disorders
慢性空虛感與多種精神疾病(含 AUD)的自殺意念與行為顯著相關,是跨診斷的自殺風險指標。
Advanced science (Weinheim, Baden-Wurttemberg, Germany)
ANKS1B 基因在成癮機制中扮演關鍵角色,調控該路徑可影響古柯鹼的使用量惡化,為成癮治療提供潛在靶點。
Nursing science quarterly
提出一個中程理論,解釋青少年如何透過個人、家庭及社會因子的調適,來應對父母的問題飲酒行為。
ACG case reports journal
報告一名 AUD 患者因艱難梭菌感染導致無腹瀉的巨結腸,臨床表現不典型,提醒醫師注意診斷陷阱。
Molecular nutrition & food research
蜂王漿及其成分 10-HDA 可調節腸道菌群並活化 AMPK 路徑,減輕酒精引起的肝臟損傷與脂肪堆積。
Psychological medicine
多基因評分(PGS)不僅能預測 SUD 風險,還能預測 SUD 確診後共病症(如憂鬱症、創傷後壓力症)的發生時間。
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry
研究發現藍斑核去甲肾上腺素神经元在調節狂飲行為上存在顯著的性別差異,可能作為性別特異性治療的靶點。
Journal of American college health : J of ACH
性少數群體大學生在物質使用上風險較高,但歸屬感對非法物質使用具有保護作用,對狂飲則無顯著保護效果。
Medical science monitor : international medical journal of experimental and clinical research
研究顯示,後設認知激活能改善飲酒者(尤其是有規劃困難者)的視覺規劃能力,重度飲酒者較少展現反思性反應。
Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology
研究發現重度飲酒者的大腦乙酸氧化能力改變,但在戒酒一個月後可恢復正常,顯示該代謝異常具有可逆性。
Physiology & behavior
青少年期飲酒會導致成年後對酒精的神經免疫反應產生持久的改變(如 HMGB1 反應鈍化),這可能是成癮易感性增加的機制。
The American journal of case reports
一名 AUD 老年患者因接觸狗而感染 C. canimorsus 導致菌血症,無咬傷病史,強調病史詢問與微生物實驗室合作的重要性。
Medicine
無家可歸的 ALD 患者住院次數、急診與 ICU 就醫率顯著較高,且併發肝性腦病、敗血症的風險更高。
Addiction science & clinical practice
分析顯示,女性每天不超過 1 杯、男性不超過 3 杯,且每週少於 7 天飲酒,能獲得最佳的健康效用,支持現行低風險飲酒指南。
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry
研究鑑定出一條性別特異性的神經迴路,該迴路受青少年飲酒影響,並導致成年雌性小鼠的持續負面情緒。
Alcohol (Fayetteville, N.Y.)
產前乙醇暴露會損害後代的腸道屏障完整性,並導致青少年期酒精攝入增加與強迫行為,揭示腦-腸軸在成癮風險中的角色。
JMIR research protocols
描述一項隨機對照試驗方案,旨在評估智能手機 App 結合常规護理對 ALD 患者戒酒天數的效果及實施可行性。
PloS one
研究顯示該地區狂飲盛行率高,男性、年輕人、吸菸者及社經地位較差者為高風險群。
Journal of behavioral medicine
母親身份對平民女性有降低酒精問題的保護作用,但在女性後備軍人身上此保護效應消失。
AANA journal
麻醉護理人員需了解 GLP-1 藥物在圍手術期的影響,包括胃排空延遲誘發的吸入性肺炎風險及其代謝效益。
BMC psychology
研究方案旨在探討社交情境如何增強酒精反應,並預測未來的酒精濫用風險。
BMJ military health
退伍軍人除 PTSD 外,酒精濫用相關問題(如依賴、肝硬化)顯著高於非退伍軍人。
Epilepsy & behavior : E&B
AUD 與低級別腦瘤患者的癲癇風險增加顯著相關,且 AUD 通常發生在癲癇發作之前,建議作為可修正的風險因子。
Psychological services
AUD 診斷與近期物質使用是預測退伍軍人 PTSD 住院治療中途退出的重要因子。
Biomedical chromatography : BMC
研究透過多種技術確認紅棗中的活性成分(如山奈酚、木犀草素)可透過調節 AKT 信號路徑對抗 ALD。
The International journal of eating disorders
回顧顯示暴食與有害飲酒在獎賞期待與習慣性學習上有共享的神經機制,建議介入措施應同時處理這些因子。
Rhode Island medical journal (2013)
限制性男性氣質規範與性別少數年輕成人的 AUD、物質使用等多種行為健康問題風險增加相關。
PLOS mental health
父母的 PTSD 與創傷暴露會對其成年子女的心理健康(含 AUD)產生代際傳遞的負面影響。
Molecular biology reports
P38γ 透過促進糖酵解參與 ALD 的進展,抑制該路徑可減輕肝臟損傷與纖維化。
AIDS and behavior
許多年輕男男性行為者誤認酒精會與 PrEP 產生毒性交互作用,這種信念導致 PrEP 使用率下降與中斷。
The Journal of adolescent health : official publication of the Society for Adolescent Medicine
隨著整體青少年飲酒下降,重度飲酒者的社會人口特徵差異縮小,飲酒行為較少受特定社經背景影響。
International journal of methods in psychiatric research
瑞典大學生精神障礙盛行率高,非二元性別者風險最高,且約有 1/4 符合 30 天內 AUD 診斷。
Alimentary pharmacology & therapeutics
討論在肝硬化患者中使用藥物治療 AUD 的風險與效益平衡。
Preventive medicine reports
種族化經濟隔離與吸菸、肥胖、心理健康不佳顯著相關,但與狂飲的關聯性較弱。
Drug and alcohol review
探討 AUD 診斷概念在臨床應用上的混亂與挑戰。
Addictive behaviors reports
「以飲酒應對」是預測性別與性少數群體重度飲酒與 AUD 最強的因子。
Lancet regional health. Americas
預測顯示巴西到 2030 年狂飲率將上升,偏離減量目標,特別是女性族群。
Journal of child & adolescent trauma
範圍回顧指出,家庭與社會層級的保護因子對於在父母酗酒環境中成長的兒童發展韌性至關重要。
International immunopharmacology
缺乏 cGAS 的小鼠在酒精誘導下的肝臟損傷與炎症較輕,顯示 cGAS 通路可能是 ALD 治療的潛在目標。
World psychiatry : official journal of the World Psychiatric Association (WPA)
利用基因地圖將精神疾病分為內在化與外在化集群,AUD 屬於外在化,且其基因負荷與發病年齡、復發頻率相關。
Journal of psychiatric research
元分析顯示間歇性暴怒障礙(IED)患者共病 AUD 的風險顯著增加(OR=3.08)。