今日文獻涵蓋AUD的廣泛面向,亮點包括:東亞大型基因型研究揭示ADH1B-ALDH2組合與頭頸癌風險的顯著關聯、神經代謝研究證實戒酒後大腦醋酸代謝異常可逆轉,以及臨床試驗證實Lorazepam與Diazepam在酒精戒斷治療中效果相當。
Carcinogenesis · ADH1B-ALDH2 genotype combinations, Age-Related Risk, and Field Cancerization in Head and Neck and Upper GI Cancer Screening in 10,073 Alcohol-Dependent Men.
針對超過一萬名日本酒精依賴男性的內視鏡篩檢顯示,ADH1B*1/*1合併ALDH2*2基因型者罹患食道鱗狀細胞癌的風險高達21倍,且30-49歲年輕族群風險尤為顯著,支持東亞重度飲酒族群進行基因導向篩檢。
Neuropsychopharmacology · Reversible alterations of brain acetate metabolism associated with alcohol consumption.
利用磁振光譜術發現,AUD患者在戒酒初期大腦醋酸氧化能力顯著降低,但僅需戒酒一個月即可恢復至與輕度飲酒者相當的水準,此發現可作為患者復健之鼓勵證據。
The primary care companion for CNS disorders · Lorazepam Versus Diazepam in Alcohol Dependence Syndrome: Which Is Better?
隨機分配60名男性酒精依賴患者接受症狀觸發式口服戒斷治療,結果顯示Lorazepam與Diazepam在戒斷症狀緩解、焦慮及憂鬱改善方面效果相當,臨床可依藥物特性與患者狀況彈性選擇。
Addiction (Abingdon, England) · Predictive validity of Alcohol Use Disorder Identification Test - Consumption (AUDIT-C) for register-based alcohol-attributable events among general-population men and women of different ages.
芬蘭逾十萬人追蹤研究顯示AUDIT-C分數與後續酒精相關事件呈指數型正相關,女性風險上升更陡,建議老年人篩檢切點應降至2-3分,年輕男性可維持6分,強化精準篩檢。
Translational psychiatry · Epigenome-wide association study of psilocybin-induced methylome changes in alcohol use disorder.
首個針對AUD患者的裸蓋菇素甲基化組研究,鑑定出TLE4與RASGRP4等關鍵甲基化位點變化,網路分析顯示與神經可塑性及免疫功能相關模組受調控,為裸蓋菇素治療AUD提供表觀遺傳機制線索。
Translational psychiatry · Using deep learning to identify brain networks mediating cognitive and motor impairments in alcohol use disorder.
以深度學習整合靜息態fMRI與神經心理測驗,發現「時間注意網絡」完全中介AUD對空間工作記憶的影響,且在獨立HIV合併AUD樣本中成功複製,提供AUD認知缺陷的可複製神經基礎。
Substance use & addiction journal · Impacts of a Scattered-Site Managed Alcohol Program for People With Alcohol Use Disorder in Halifax, Nova Scotia: A Mixed-Methods Study.
加拿大首個分散式管理酒精計畫(MAP)評估顯示,參與者非飲料酒精(如洗手液)消費從9%降至3%,急性酒精相關傷害從25%降至9%,癲癇從4%降至1%,證實分散式模式亦可達到減害效果。
Hepatology communications · Development and validation of a disease-specific health-related quality of life questionnaire for alcohol-associated liver disease: The CLDQ-ALD.
透過系統性問卷開發流程,建立含40題9個面向(疲勞、酒精、功能、身體、腹部症狀、搔癢、睡眠、情緒、擔憂)的CLDQ-ALD量表,內部一致性極佳(Cronbach's α>0.85),可有效區分不同嚴重度患者。
Medical science monitor : international medical journal of experimental and clinical research
122名酒精依賴男性研究顯示,對自身能力知識反應較反思的輕度飲酒者在第二次視覺計劃測驗中表現改善,而衝動回應的重度飲酒者則無此改善。
Physiology & behavior
動物研究顯示青少年期間歇性乙醇暴露會造成海馬迴HMGB1免疫反應性的持久區域特異性改變,產生對乙醇誘發HMGB1細胞外釋放的耐受性。
The American journal of case reports
75歲女性無動物咬傷但接觸狗隻後出現菌血症,血液培養延長孵育至第10天才鑑定出C. canimorsus,強調AUD患者即使無咬傷史亦需考慮此感染。
Medicine
3,523名ALD住院患者分析顯示,無家可歸者住院次數、急診就診次數及ICU入住率皆顯著較高,且肝性腦病變、營養不良及敗血症風險增加。
Addiction science & clinical practice
美國全國代表性資料分析顯示,考量健康效用後,女性每天不超過1杯、男性不超過3杯且每週飲酒不超過7天為最優水準,支持或低於現行指南建議。
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry
動物研究鑑定出一條雌性特異性的dlBNST-PBN迴路,在青少年酒精暴露後會增強負面情緒樣行為,且此迴路源自同時表達體抑素與強啡肽原的神經元。
Alcohol (Fayetteville, N.Y.)
產前酒精暴露導致後代結腸隱窩縮短、固有層免疫細胞浸潤增加,伴隨強迫/持續行為增強及青少年期乙醇攝取顯著升高,支持腸道-大腦-行為路徑假說。
JMIR research protocols
隨機對照試驗協議,評估Connections手機App合併常規照護對ALD患者戒酒天數的效果,並探討在肝臟科門診實施的促進與阻礙因素。
PloS one
3,910名成年人調查顯示該地區暴飲盛行率達19.3%,男性、年輕、未婚女性、物質狀況較差女性及吸菸者風險較高。
Journal of behavioral medicine
411名女性研究發現,母親身份對平民女性的酒精問題具有保護作用,但此保護效應並未延伸至軍事角色女性,顯示多重角色的壓力可能削弱此保護機制。
AANA journal
綜述GLP-1受體激動劑的藥理學與圍手術期考量,涵蓋延遲胃排空、肺吸入風險及包括酒精依賴在內的擴展適應症,強調麻醉人員需進行完整術前評估。
BMC psychology
研究計畫將透過實驗室酒精挑戰、生態瞬時評估與縱向追蹤,探討社交情境下酒精效應的促進作用與未來酒精誤用的關聯。
BMJ military health
5,458份電子病歷比較顯示,退伍軍人除PTSD外,其他心理健康診斷率未高於非退伍軍人,但酒精濫用相關問題(如依賴或酒精性肝硬化)顯著較高。
Epilepsy & behavior : E&B
244,955名低級別腦腫瘤患者分析發現,合併AUD者癲癇風險增加37%,且AUD通常先於癲癇發作,顯示AUD可能是腫瘤相關癲癇的可修飾風險因子。
Psychological services
3,117名退伍軍人PTSD住院治療分析顯示,AUD診斷與入治疗前物質使用顯著預測中途退出,但飲酒天數或暴飲天數則無此預測力,強調需針對心理社會障礙設計介入。
Biomedical chromatography : BMC
研究鑑定出紅棗中山奈酚、木犀草素與白樺酮酸為關鍵活性成分,透過PI3K-Akt等訊息路徑發揮治療ALD的效果,體外實驗證實可上調AKT表達。
The International journal of eating disorders
25篇文獻回顧顯示,較高的獎勵預期與暴食及有害飲酒相關,長期參與任一行為則與習慣性獎勵學習增加相關,建議將獎勵處理評估納入介入策略。
Rhode Island medical journal (2013)
438名SGM年輕成人研究顯示,限制性男性氣概規範分數每增加1單位,AUD風險增加13%,在跨性別年輕成人中影響更為顯著。
PLOS mental health
研究顯示父母9/11暴露程度與子女PTSD、焦慮及恐慌症狀相關,親子關係不良與子女憂鬱、PTSD及AUD相關,展現創傷的跨代傳遞效應。
Molecular biology reports
細胞研究證實P38γ透過磷酸化PFKFB3驅動肝竇內皮細胞糖酵解,導致細胞毛細血管化、發炎及纖維化,沉默P38γ可逆轉這些效應。
AIDS and behavior
478名HIV陰性年輕男男性行為者研究顯示,58%持有酒精與PrEP毒性交互作用信念,這類信念與較低PrEP啟用率及較高中斷率相關。
The Journal of adolescent health : official publication of the Society for Adolescent Medicine
2001-2022年7,618名澳洲青少年資料顯示,各社會人口子群飲酒量皆下降,原本高飲酒量子群降幅更大,社會人口特徵對重度飲酒的預測力隨時間減弱。
International journal of methods in psychiatric research
17,948名瑞典大學生調查顯示30天、12個月及終身任何精神疾患盛行率分別為25.2%、39.3%及44.5%,非二元性別及非異性戀取向者風險較高。
Alimentary pharmacology & therapeutics
此為致編輯部信函,無摘要可供分析。
Preventive medicine reports
83,359個人口普查區資料分析顯示,種族化經濟隔離與吸菸、身體不活動、肥胖、睡眠不足及心理健康不良相關,但與暴飲無顯著關聯。
Pharmacology, biochemistry, and behavior
動物研究發現乙醇自給行為會增加不活動期(相當於人類睡眠期)的活動,消退期進一步加劇此擾動,且消退期的活動擾動程度可預測復發行為。
Alcohol (Fayetteville, N.Y.)
97名中度飲酒者的fMRI研究顯示,急性酒精會降低前島葉但增加後島葉的疼痛相關活化,後島葉與角回的連結增強可預測主觀疼痛緩解。
JMIR mHealth and uHealth
1,767名參與者的RCT評估17週動態調整mHealth介入對青少年過量飲酒的效果,主要結果包括過量飲酒、暴飲及每週酒精消耗量。
European journal of psychotraumatology
14篇文獻回顧發現PTSD與AUD共病可能有獨特的神经生物學改變,包括較低的神經代謝物、白質完整性及海馬體體積,但現有證據仍不足以確定。
Addiction (Abingdon, England)
25,549名過去一年大麻使用者分析顯示,53.9%使用多種模式,多模式使用者CUD盛行率最高達40.5%,口腔/黏膜 only 最低僅4.4%。
Drug and alcohol review
此為無摘要之文章。
Archives of orthopaedic and trauma surgery
奧地利調查顯示,僅27.5%部門會常規對酒精成癮患者進行頭部CT,17.1%會安排住院,顯示對此高風險群的管理顯著不足於其他抗血栓患者。
Cell biology and toxicology
多組學分析鑑定出AUD診斷特徵及AUD-性別特徵的細胞外囊泡標記,發現男女性在免疫、氧化壓力及自噬相關路徑呈現相反的功能改變。
Pharmacology, biochemistry, and behavior
敘述性回顧整合肥胖與物質使用疾患的共享神經生物學,指出GLP-1受體激動劑在臨床前研究可減少酒精、尼古丁等物質攝取,早期臨床試驗顯示減少酒精使用的潛力。
Administration and policy in mental health
分析482項退伍軍人特徵發現,在盛行率≥10%的指標中,AUD診斷的自殺率最高達99.8/10萬人年,顯著高於其他常見精神科診斷。
Neurological sciences : official journal of the Italian Neurological Society and of the Italian Society of Clinical Neurophysiology
52歲男性30年慢性酒精濫用史,呈現癲癇與認知退化,MRI顯示胼胝體對稱性擴散受限高信號延伸至前連合,符合Marchiafava-Bignami病。
Addictive behaviors reports
1,524名SGM參與者的優勢分析顯示,以飲酒作為應對策略是重度飲酒天數與AUD的最強預測因子,其次為在酒吧頻繁飲酒及SGM歧視經驗。
Lancet regional health. Americas
643,196名成年人資料預測顯示,巴西暴飲盛行率將從2019年的18.8%上升至2030年的21.3%,偏離目標133%,女性增幅更為明顯。
Journal of child & adolescent trauma
25篇文獻的範圍回顧,從依附理論與調節理論框架,識別出生物、個人、父母、家庭及社會層面的風險與保護因子。
Journal of medical case reports
45歲男性有酒精濫用導致肝硬化病史(已戒酒8年),以小腦膿腫為類肉瘤病首發表現,合併T細胞淋巴細胞減少症。
Metabolomics : Official journal of the Metabolomic Society
三項介入研究(AUD、肥胖、MASLD)的代謝體學分析顯示,糞便與血漿代謝物相關性呈現研究特異性,僅不到1%的顯著相關對為三研究共有。
International immunopharmacology
動物研究證實酒精誘導的細胞質線粒體DNA被cGAS辨識後會加劇發炎與肝損傷,cGAS缺乏小鼠則表現較輕的肝臟損傷與系統性發炎。