今日文獻涵蓋AUD臨床管理多個面向,亮點包括AUDIT-C篩檢閾值的性別與年齡差異驗證、無家可歸對酒精性肝病預後的顯著影響,以及GLP-1受體激動劑與裸蓋菇素等新興治療方向的轉譯證據。
Addiction (Abingdon, England) · Predictive validity of Alcohol Use Disorder Identification Test - Consumption (AUDIT-C) for register-based alcohol-attributable events among general-population men and women of different ages.
本研究以十萬人級資料庫驗證AUDIT-C預測酒精相關傷害的最佳閾值,發現女性與高齡者應採用更低的截斷值,直接挑戰現行「一刀切」的篩檢策略。
Medicine · Impact of housing instability on hospital outcomes in alcohol-associated liver disease: A single-center retrospective cohort study.
無家可歸的ALD患者住院次數增加62%、急診就診增加近5倍,且肝性腦病變、營養不良與敗血症風險顯著升高,突顯社會決定因素對肝臟預後的關鍵影響。
The primary care companion for CNS disorders · Lorazepam Versus Diazepam in Alcohol Dependence Syndrome: Which Is Better?
隨機對照試驗證實Lorazepam與Diazepam在症狀觸發口服戒斷方案中療效相當,兩者皆有效改善戒斷症狀及伴隨的焦慮憂鬱,支持臨床彈性選擇。
Substance use & addiction journal · Impacts of a Scattered-Site Managed Alcohol Program for People With Alcohol Use Disorder in Halifax, Nova Scotia: A Mixed-Methods Study.
加拿大首個分散式管理酒精計劃顯示,參與者非飲用酒精消耗從9%降至3%、急性酒精傷害從25%降至9%,證實此減害模式在單一建築外同樣可行。
Hepatology communications · Development and validation of a disease-specific health-related quality of life questionnaire for alcohol-associated liver disease: The CLDQ-ALD.
成功開發包含9個面向40題的ALD專屬生活品質量表,涵蓋獨特的「酒精」面向,內部一致性極佳(Cronbach α>0.85),為ALD臨床試驗提供關鍵評估工具。
Pharmacology, biochemistry, and behavior · GLP-1 receptor agonists at the crossroads of obesity and addiction: A review of shared neurobiology and translational evidence.
系統性回顧指出GLP-1受體激動劑透過調節中腦邊緣多巴胺信號,在動物模型中一致減少酒精、尼古丁、鴉片類與精神刺激物質的攝取與尋求行為,早期臨床試驗亦顯示減少酒精使用潛力。
Translational psychiatry · Epigenome-wide association study of psilocybin-induced methylome changes in alcohol use disorder.
首個探討裸蓋菇素對AUD患者表觀遺傳影響的研究,鑑定出TLE4與RASGRP4等關鍵甲基化位點,並發現共甲基化模組與神經可塑性及免疫功能相關,揭示其潛在作用機轉。
Addiction science & clinical practice
分析顯示女性每日不超過1杯、男性不超過3杯且每週飲酒少於7天可達最佳健康效用,支持現行低風險飲酒建議。
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry
發現青少年酒精暴露會改變雌性小鼠dlBNST-PBN電路,導致成年後持續的負向情感行為,且具有性別特異性。
Alcohol (Fayetteville, N.Y.)
產前酒精暴露導致子代結腸隱窩縮短、免疫細胞浸潤增加,伴隨強迫行為與青少年期乙醇攝取增加,支持腸道-大腦-行為路徑假說。
JMIR research protocols
描述將證實有效的智能手機APP(Connections)整合入ALD常規照護的隨機對照試驗設計,目標招募298名參與者。
PloS one
該地區暴飲盛行率達19.3%,男性、年輕、吸菸者與非體能不活動者風險較高,女性中未婚與經濟狀況差亦為危險因子。
Journal of behavioral medicine
母職對平民女性具有保護作用,但此效應未延伸至後備軍人女性,顯示多重角色的競爭需求可能抵消母職的保護效果。
AANA journal
回顧GLP-1RA的藥理學與圍術期考量,包括延遲胃排空導致肺吸入風險,以及其於物質使用障礙的標示外使用。
BMC psychology
提出結合實驗室酒精挑戰、生態瞬時評估與縱向追蹤的研究設計,以探討社交情境中酒精效應的促進作用與未來濫用風險的關聯。
BMJ military health
退伍軍人除PTSD外,其他精神疾病診斷率未高於平民,但與酒精濫用相關的問題(如依賴或酒精性肝硬化)顯著較高。
Epilepsy & behavior : E&B
低級別腦腫瘤合併AUD者癲癇風險增加37%,且AUD多先於癲癇發作出現,提示酒精相關的過度興奮性可能加劇腫瘤相關的癲癇發生。
Psychological services
AUD診斷與近30天物質使用顯著預測PTSD住院治療的中途退出,而基線精神症狀嚴重程度則無法預測,強調需針對社會心理障礙設計介入。
Biomedical chromatography : BMC
鑑定紅棗中山奈酚、木犀草素等關鍵活性成分,透過PI3K-Akt等信號路徑發揮抗ALD作用,體外實驗證實可上調AKT表達。
The International journal of eating disorders
共病暴食與有害飲酒者呈現較高的獎勵預期反應,長期參與任一行為均與習慣性獎勵學習增加相關,建議將獎勵處理評估納入介入策略。
Rhode Island medical journal (2013)
限制性男性氣概規範與SGM年輕成人的AUD、CUD、海洛因使用等多種行為健康問題顯著相關,在跨性別者中關聯更為強烈。
PLOS mental health
父母9/11暴露程度與子女PTSD、焦慮及恐慌症狀相關,不良的親子關係則與子女憂鬱、PTSD及AUD相關,顯示創傷的跨代傳遞效應。
Molecular biology reports
揭示P38γ透過磷酸化PFKFB3驅動肝竇內皮細胞糖酵解重編程,促進毛細血管化、發炎與纖維化,為ALD治療提供潛在標的。
AIDS and behavior
58%的年輕MSM至少持有一種酒精-PrEP毒性交互作用信念,此信念與較低的PrEP啟用率相關,合併高酒精消耗時更增加停用風險。
The Journal of adolescent health : official publication of the Society for Adolescent Medicine
2001-2022年間澳洲青少年各社會人口亞組的飲酒量均下降,原本高基線飲酒亞組降幅更大,社會人口特徵對重度飲酒的預測力隨時間減弱。
International journal of methods in psychiatric research
瑞典大學生30天、12個月及終身任何精神障礙盛行率分別為25.2%、39.3%與44.5%,非二元性別者與非異性戀取向者風險顯著較高。
Alimentary pharmacology & therapeutics
探討肝硬化患者使用酒精依賴藥物治療時可能面臨的肝毒性風險與藥物選擇困境(僅標題,無摘要)。
Preventive medicine reports
種族化經濟隔離與吸菸、體能不活動、肥胖、睡眠不足及心理健康不佳顯著相關,但與暴飲無顯著關聯。
Pharmacology, biochemistry, and behavior
乙醇自我給藥增加不活動期(光期)活動,消褪期活動進一步增加且與較高的復發反應相關,支持在戒斷期治療睡眠障礙以降低復發。
Alcohol (Fayetteville, N.Y.)
急性酒精降低前島活化但增加後島活化,後島與角回的功能連結增加可預測主觀疼痛緩解,揭示島葉在酒精鎮痛效應中的亞區特異性角色。
JMIR mHealth and uHealth
17週動態客製化mHealth介入的RCT,評估其在1767名青少年與年輕成人中減少過度飲酒、暴飲與每週酒精消耗的效果。
European journal of psychotraumatology
僅14篇研究符合納入標準,發現PTSD+AUD可能有獨特的神經生物學改變包括較低的腦源性神經營養因子、白質完整性與海馬體積,但現有證據仍不足。
Addiction (Abingdon, England)
53.9%的大麻使用者採多模式使用,多模式使用者的CUD盛行率達40.5%,口服/黏膜_only僅4.4%,AUD為重要的共病變數。
Drug and alcohol review
探討AUD作為一個診斷概念是否過於混淆(僅標題,無摘要)。
Archives of orthopaedic and trauma surgery
僅27.5%的科室會常規對酒精成癮合併輕度TBI患者進行頭部CT,17.1%安排住院,顯示該族群在TBI處置上未被充分重視。
Cell biology and toxicology
鑑定出AUD特異性及AUD-性別特異性的細胞外囊泡分子特徵,顯示男女在免疫、氧化壓力與自噬等酒精相關通路上呈現相反的功能改變。
Translational psychiatry
深度學習框架鑑定出「時間注意網路」完全中介AUD對空間工作記憶的影響,並在獨立的HIV共病資料集中成功複製,為AUD認知缺陷提供神經基礎。
Administration and policy in mental health
在盛行率≥10%的子群體中,AUD診斷的自殺率最高(99.8/10萬人年),高於焦慮症候群與憂鬱症候群,強調AUD患者自殺防治的急迫性。
Neurological sciences : official journal of the Italian Neurological Society and of the Italian Society of Clinical Neurophysiology
報告一例30年慢性酒精濫用者出現癲癇與認知退化,MRI顯示胼胝體與前連合對稱性擴散受限,符合Marchiafava-Bignami病。
Addictive behaviors reports
支配性分析顯示「以飲酒應對」是SGM族群重度飲酒日與AUD最強的預測因子,在酒吧頻繁飲酒與SGM歧視經驗為次要重要因素。
Lancet regional health. Americas
預測顯示巴西暴飲盛行率將從18.8%上升至21.3%,偏離2030目標達133%,女性增幅更為明顯,與吸菸和含糖飲料的進展形成強烈對比。
Journal of child & adolescent trauma
範圍性回顧從生物、個人、父母、家庭與社會五個層面識別風險與保護因子,以依附理論與調節理論為框架理解此族群的韌性與因應。
Journal of medical case reports
45歲男性因酒精濫用導致肝硬化(已戒酒8年)合併T細胞淋巴細胞減少症,以小腦膿腫為類肉瘤病首發表現。
Clinics and research in hepatology and gastroenterology
全國分析顯示慢性胰臟炎住院率每年下降約8%,AUD為重要危險因子,平均住院費用達4.8萬美元。
Neuroscience
整合多個RNA-seq與微陣列資料集,鑑定出AUD一致性的核心轉錄特徵,涉及神經信號、細胞結構、免疫與代謝等路徑,部分信號可延伸至周邊血液。
International journal of pharmaceutics
將抗酒癮藥物disulfiram的代謝物CuET開發為銀屑病外用奈米纖維貼片,在動物模型中展現與臨床標準藥物相當的療效。
Metabolomics : Official journal of the Metabolomic Society
比較AUD、肥胖與MASLD三組介入後糞便-血漿代謝物相關性,發現組間共同相關對不到1%,顯示個體差異極大,不應直接從糞便推論循環代謝物。
BMC health services research
晚期的年輕成人中,AUD與較低的心理健康服務利用顯著相關(OR=0.07),顯示合併AUD的焦慮症患者可能未獲得適當治療。
Substance abuse treatment, prevention, and policy
2022年約11.1%工作年齡男性為NEET,調整後模型顯示NEET狀態與處方鎮靜劑、甲基安非他命及止痛劑使用障礙風險較高相關,但與AUD呈負相關。
Health communication
99項研究的後設分析顯示描述性與指令性規範僅中度相關(r=.34),指令性規範與態度/意圖較相關,描述性規範與實際行為較相關,含暴飲飲酒情境。