今日文獻涵蓋AUD神經免疫機制、生物標誌物臨床驗證、篩檢工具優化及數位健康干預等多元面向,其中中央杏仁核IL-6抑制作為新興治療靶點,以及PEth客觀監測肝移植後復飲,最具轉譯價值與臨床影響力。
Journal of neuroinflammation · Translational evidence for increased central amygdala IL-6 activity in alcohol dependence.
跨物種研究證實慢性酒精暴露會啟動中央杏仁核IL-6通路,系統性給予IL-6受體抗體可顯著減少酒精依賴雌性小鼠的飲酒量,支持IL-6抑制作為AUD的新型神經免疫治療策略。
Hepatology international · Phosphatidylethanol versus clinical criteria to diagnose alcohol use relapse after liver transplantation: a prospective cohort study.
前瞻性比較顯示臨床標準可能高估肝移植後復飲率(48.3% vs PEth的32.2%),季檢PEth能更客觀地捕捉嚴重復飲,為移植後AUD監測提供量化依據。
Addiction (Abingdon, England) · Predictive validity of Alcohol Use Disorder Identification Test - Consumption (AUDIT-C) for register-based alcohol-attributable events among general-population men and women of different ages.
芬蘭逾10萬人全國資料庫追蹤顯示,AUDIT-C風險隨分數呈指數上升,女性風險上升更陡,建議依年齡與性別採用不同截斷值(如≥80歲女性僅需2分)以優化篩檢靈敏度。
Pharmacology, biochemistry, and behavior · GLP-1 receptor agonists at the crossroads of obesity and addiction: A review of shared neurobiology and translational evidence.
系統回顧顯示GLP-1受體激動劑透過調節中腦邊緣多巴胺信號,在動物模型中一致減少酒精、尼古丁、鴉片類及精神刺激物質的攝取與尋求行為,早期臨床試驗亦顯示減少酒精使用之潛力。
Translational psychiatry · Using deep learning to identify brain networks mediating cognitive and motor impairments in alcohol use disorder.
資料驅動的深度學習框架發現「時間注意網絡」完全中介AUD對空間工作記憶的影響,並與視覺引導注意力、認知轉換及運動表現相關,結果在獨立HIV共病樣本中成功複製。
European journal of psychotraumatology · Biological and neurocognitive correlates of comorbid post-traumatic stress disorder and alcohol use disorder: a systematic review.
系統性回顧14篇文獻發現,PTSD與AUD共病相較於單一疾患具有獨特的神經生物學特徵,包括較低的腦源性神經營養因子、白質完整性及海馬體積,以及DRD2 A1等位基因的強烈關聯。
JMIR mHealth and uHealth · Effects, Acceptability, and Use of a Dynamically Tailored Mobile What Do You Drink Intervention to Reduce Excessive Drinking Among Adolescents and Young Adults in the Netherlands: Randomized Controlled Trial.
針對1767名荷蘭青少年與年輕成人的RCT顯示,為期17週的動態客製化mHealth干預能提供個人化飲酒回饋,評估其對減少過量飲酒、狂飲及每週酒精消耗量的效果與使用者接受度。
The International journal of eating disorders
系統性回顧25篇文獻發現,暴食與有害飲酒不論單獨或共病出現,皆與較高的獎勵預期及習慣性獎勵學習相關,建議將獎勵處理評估納入介入策略。
Journal of psychiatric research
HCP資料分析796名年輕成人發現,中重度飲酒者雙側脈絡叢體積顯著大於輕度飲酒者,且與睡眠品質指標相關,顯示酒精可能影響腦脊液屏障結構。
Rhode Island medical journal (2013)
針對438名SGM年輕成人的調查顯示,限制性男性氣概規範每增加一單位,AUD風險增加13%,在跨性別年輕成人中尤其顯著,建議將此納入行為健康介入。
PLOS mental health
跨代創傷傳遞研究發現,父母9/11暴露程度越大,成年子女出現PTSD、焦慮及恐慌症狀可能性越高,親子關係不良更與子女AUD顯著相關。
Molecular biology reports
細胞實驗證實P38γ透過磷酸化PFKFB3驅動肝竇內皮細胞糖酵解重編程,促進毛細血管化、發炎與纖維化,沉默P38γ可逆轉這些損傷。
AIDS and behavior
478名HIV陰性YMSM研究顯示,58%抱有酒精與PrEP交互毒性信念,此信念與較低PrEP啟用率及較高停用率相關,尤其在酒精消耗量高者中最為明顯。
The Journal of adolescent health : official publication of the Society for Adolescent Medicine
2001至2022年澳洲資料顯示,各社會人口子群的重度飲酒率均下降,原本基線率較高的子群降幅更大,社會人口特徵對青少年重度飲酒的預測力已隨時間減弱。
International journal of methods in psychiatric research
瑞典15所高等校院17,948名學生調查顯示,30天、12個月及終身期任一精神障礙盛行率分別為25.2%、39.3%及44.5%,非二元性別與非異性戀取向者風險顯著較高。
Alimentary pharmacology & therapeutics
致編輯信件探討肝硬化合併AUD患者使用藥物治療時,是否可能在改善酒精依賴的同時引發其他臨床問題。
Preventive medicine reports
分析83,359個人口普查區資料發現,種族化經濟隔離與吸煙、身體不活動、肥胖、睡眠不足及心理健康不良呈負向劑量反應關係,但與狂飲無顯著關聯。
Substance use & addiction journal
大西洋加拿大首個分散式管理酒精計畫評估顯示,38名參與者第二年較第一年非飲用酒精消耗(9%降至3%)、急性酒精相關傷害(25%降至9%)及癲癇發生率(4%降至1%)均顯著下降。
Translational psychiatry
首個psilocybin誘導甲基化組變化研究,在37名戒斷AUD患者中發現TLE4基因CpG位點及RASGRP4甲基化區域與治療相關,網路分析顯示神經可塑性與免疫功能模組變化。
Pharmacology, biochemistry, and behavior
大鼠實驗發現酒精自給行為增加不活動期(光期)活動,消褪期進一步擴大此效應,且消褪期不活動指標與恢應率呈負相關,支持在戒斷期治療睡眠障礙以降低復發。
Alcohol (Fayetteville, N.Y.)
97名中度飲酒者的雙盲fMRI實驗顯示,酒精降低前島疼痛相關活化但增加後島活化,後島與角回的功能連結增加可預測較大的主觀疼痛緩解,揭示島葉次區在酒精鎮痛中的差異角色。
Hepatology communications
發展並驗證包含40題、9個域別的CLDQ-ALD問卷,顯示良好的內部一致性(Cronbach α>0.85)及已知群組效度,能區分不同性別、糖尿病、憂鬱症及肝硬化狀態患者之生活品質差異。
Addiction (Abingdon, England)
分析25,549名過去一年大麻使用者發現,53.9%使用多種模式,多模式使用者CUD盛行率最高達40.5%,口服/黏膜僅用者最低為4.4%,AUD為重要共變數。
Drug and alcohol review
本文探討AUD作為一個診斷概念是否存在內在混淆,無摘要可供評估。
Archives of orthopaedic and trauma surgery
奧地利全國調查顯示,僅27.5%的科室會常規對酒精成癮合併輕度TBI患者進行頭部CT,17.1%會安排住院,顯示此族群之診療標準化不足。
Cell biology and toxicology
多組學分析AUD患者血漿細胞外囊泡,鑑定出具診斷潛力的AUD特徵性標誌物及性別特異性特徵,包括hsa-miR-99b-3p、Cer_NDS-d39:1等,揭示男女在免疫、氧化壓力通路的差異反應。
Administration and policy in mental health
482項退伍軍人特徵分析顯示,在盛行率≥10%的指標中,AUD診斷的自殺率最高達99.8/10萬人年,僅次於自殺企圖與危機熱線高風險通話等指標。
Neurological sciences : official journal of the Italian Neurological Society and of the Italian Society of Clinical Neurophysiology
52歲慢性酒精濫用男性出現癲癇與認知退化,MRI顯示胼胝體對稱性擴散受限高訊號延伸至前連合,符合Marchiafava-Bignami病之毒代謝性脫髓鞘表現。
Addictive behaviors reports
1524名SGM參與者的優勢分析顯示,以飲酒應對是最強預測因子,持續主導所有其他變數;對重度飲酒天數而言,酒吧頻繁飲酒與SGM歧視經驗為次重要因素。
Lancet regional health. Americas
巴西643,196名成人資料預測顯示,至2030年狂飲率將從18.8%上升至21.3%,偏離目標133%,女性增幅更為顯著,而吸煙與含糖飲料消耗可望超越減量目標。
Journal of child & adolescent trauma
範圍性回顧25篇研究,以依附理論與調節理論為框架,辨識出生物、個體、親職、家庭及社會層面的風險與保護因素,強調需加強家庭與社會層面的後續研究。
Journal of medical case reports
45歲有酒精濫用導致肝硬化病史(已戒酒8年)的男性,以小腦膿腫為類肉瘤病首發表現,凸显免疫失調宿主之機會性感染風險。
Clinics and research in hepatology and gastroenterology
全國住院樣本分析15,732例慢性胰臟炎住院發現,年住院機率約下降8%,AUD為重要風險因子,平均住院費用達48,068美元。
Neuroscience
整合多個公開RNA-seq與微陣列資料集進行跨平台meta分析,鑑定出AUD一致性的核心轉錄組特徵,涉及神經傳遞、細胞結構、免疫訊號及代謝通路,且部分訊號可延伸至周邊血液。
International journal of pharmaceutics
將抗酒癮藥物disulfiram代謝物CuET開發為銀屑病奈米纖維貼片,在小鼠模型中顯示與臨床標準clobetasol相當的療效,透過抑制血管新生與調節Th17/Treg平衡發揮作用。
Metabolomics : Official journal of the Metabolomic Society
比較AUD、肥胖及MASLD患者介入後糞便與血漿代謝體相關性,發現各研究間顯著代謝物對共通性不足1%,顯示糞便-血漿代謝物交互作用存在極大個體差異。
BMC health services research
韓國2021年全國心理健康調查395名焦慮症患者分析發現,晚期年輕成人中AUD與較低的心理健康服務利用相關(OR=0.07),顯示此族群可能未被適當轉介。
Substance abuse treatment, prevention, and policy
2022年美國資料顯示11.1%勞動年齡男性為NEET狀態,調整後分析發現NEET與處方鎮靜劑、甲基安非他命及止痛劑使用疾患風險增加相關,但與AUD呈負相關。
American journal of preventive medicine
2024年BRFSS 388,327名成人資料顯示,狂飲盛行率為15.3%,在年輕成人、男性、非西裔白人及未婚者中最常見;重度飲酒在35-44歲及大學教育程度者中達峰值。
Health communication
99項研究、80,722名參與者的統合分析顯示,描述性與指令性規範呈中等相關(r=.34),在狂飲等情境中描述性規範與實際行為更密切,指令性規範則與態度及意圖更相關。
Medicine
NHANES 8,495名成人分析顯示,體重調整腰圍指數與CRP呈正向關聯,在重度飲酒者中此關聯尤為顯著(β=1.728),顯示中心性肥胖與全身發炎的交互作用。
Physiology & behavior
切除卵巢小鼠實驗顯示,雌二醇可部分預防乙醇誘導的海馬星形膠質細胞增生,但對肝臟MCP-1發炎指標無保護效果,揭示雌激素對中樞與周邊酒精性發炎的差異性作用。
Brain, behavior, and immunity
多組學分析酒精依賴小鼠中央杏仁核星形膠質細胞發現,依賴組表現神經免疫與抗氧化通路活化、恆定功能下調、細胞骨架重塑及形態複雜度增加,呈現適應性與適應不良並存的反應模式。
Biomedicine & pharmacotherapy = Biomedecine & pharmacotherapie
大鼠心血管遙測實驗顯示,α1受體調節多個不同的HRV喚醒指標,包括支持HRV熵(與認知彈性相關),且存在性別差異——雄鼠中促進pNN50,雌鼠中抑制HF-HRV。
The primary care companion for CNS disorders
麻省總醫院精神科會診服務之臨床圓桌討論,針對基層醫療中AUD的篩檢、風險因子識別及臨床管理提供實務指引。
Epidemiology (Cambridge, Mass.)
5,575名年輕成人追蹤顯示,內化或外化症狀轉為共病症狀的短期機率約20%,狂飲與處方藥物濫用與轉向外化症狀相關,大麻使用則與轉向內化及外化症狀皆相關。
Npj mental health research
網路分析顯示,在多重受影響家族的精神障礙患者中,先前自殺企圖主要與酒精濫用、女性及較早發病年齡相關,酒精濫用在臨床網路中居核心地位。
Scientific reports
RNA-seq分析不同階段ALD肝組織發現,酒精造成廣泛的轉錄體與剪接變化,互斥外顯子為最常見的錯誤剪接事件,且多數與HCC相關的致癌基因與抑癌基因之表達或剪接受影響。
Clinical neurophysiology : official journal of the International Federation of Clinical Neurophysiology
20名戒斷中酒精依賴者與26名對照組的EEG研究發現,依賴組反饋相關負波對正負結果均減弱,張量分解鑑定出與酒精依賴相關的早期中央額葉過度活化,且與戒斷早期相關。
JMIR research protocols
針對50名有酒精及/或其他物質使用問題的孕婦與育兒婦女,進行為期一年的縱向混合方法研究,追蹤母親心理健康、復原資本、物質使用型態及親子關係品質等軌跡。