今日文獻亮點聚焦於酒精成癮的潛在治療機制,特別是中大腦皮質的 IL-6 神經發炎通路與星狀細胞反應性,為未來的藥物開發提供了新靶點。同時,肝臟移植後復發的客觀診斷標準(使用 PEth 血液檢測)獲得關鍵證據,顯著提升臨床監測精確度。
Journal of neuroinflammation · Translational evidence for increased central amygdala IL-6 activity in alcohol dependence
研究證實中大腦皮質中 IL-6 通路在酒精依賴中異常活躍,並抑制 GABA 神經傳遞;使用 IL-6 受體抗體可減少小鼠飲酒行為,暗示阻斷此神經免疫通路可能成為 AUD 的新治療策略。
Hepatology international · Phosphatidylethanol versus clinical criteria to diagnose alcohol use relapse after liver transplantation
前瞻性研究顯示,定量測量血清磷脂乙醇酵素(PEth)能有效監測肝臟移植後的酒精復發,其客觀性與準確度優於傳統臨床評估,能及早發現嚴重復發案例。
Neuroscience · A cross-platform meta-analysis of human brain transcriptomes identifies core and tissue-specific molecular signatures in alcohol use disorder
大規模跨平台元分析整合了多個人類大腦區域的數據,確立了一組在酒精依賴中高度可重現的基因表達特徵,揭示了涉及神經傳導、免疫反應與蛋白質穩態的共通機制。
Brain, behavior, and immunity · Astrocyte reactivity by alcohol dependence in the central amygdala
研究發現酒精依賴會引起中大腦杏仁核星狀細胞的形態重塑與功能改變,涉及神經免疫通路與抗氧化反應的改變,顯示星狀細胞在維持酒精依賴中的適應性與適應不良變化。
The primary care companion for CNS disorders · Alcohol Use Disorders in Primary Care: Screening, Risk Factors, and Clinical Implications
哈佛醫院精神科顧問團隊綜整病例報告與討論,探討了門診中常見的合併症、診斷挑戰以及將 AUD 治療整合至一般醫療照護中的臨床實務建議。
Physiology & behavior · Estrogen protects against ethanol-induced astrocytic response in dorsal hippocampus but not ethanol-induced liver inflammation
研究發現雌激素(estradiol)可部分保護大腦海馬背側的星狀細胞免受酒精誘導的發炎反應,但在肝臟中則無此保護效果,顯示酒精與性激素在大腦與周邊組織中的交互作用存在組織特異性。
Scientific reports · Global changes in gene expression and splicing in alcoholic liver disease
分析顯示酒精會在大腦肝癌所有階段引起廣泛的轉錄體變化,特別是外顯子跳躍與剪接錯誤,且這些變化可能透過影響 spliceosome 影響致癌基因的表達。
Substance abuse treatment, prevention, and policy · Substance use and treatment utilization patterns of working-age American men who were not in employment, education, or training (NEET) during the COVID-19 pandemic
分析顯示,在 COVID-19 時期,陷入 NEET 狀態的美國男性雖然鴉片類或興奮劑物質濫用風險增加,但酒精使用障礙(AUD)的盛行率反而較低,提示物質使用模式的複雜變化。
Journal of medical case reports
報告 45 歲男性小腦膿瘍的案例,其潛在病因為中樞神經系統肉芽腫病,且過去有酒精性肝硬化病史。
Clinics and research in hepatology and gastroenterology
全國性分析顯示,COVID-19 前後慢性胰臟炎住院率持續下降,但酒精使用障礙仍被列為重要的風險因素之一。
Psychology of addictive behaviors : journal of the Society of Psychologists in Addictive Behaviors
縱向研究發現,將酒精視為滿足基本心理需求的人,其飲酒量與有害飲酒行為顯著更高,特別是當個人面臨長期需求挫折時。
Metabolomics : Official journal of the Metabolomic Society
分析顯示,雖然多個研究中有顯著的代謝物相關性,但在不同干預組(包括酒精使用疾患)中只有不到 1% 的代謝物對是共同且顯著的。
Addictive behaviors
英國跨國調查顯示,少數族裔較少有風險性或 binge 飲酒,且心理困擾與飲酒的關聯因族群而異,特別是在英國白人與印度裔中顯著。
Clinical neurophysiology : official journal of the International Federation of Clinical Neurophysiology
戒斷 20 個月的 AUD 患者顯示出獎勵相關負波(FRN)減少,並透過張量分解識別出與早期戒斷相關的早期顱額區域過度活動。
International journal of pharmaceutics
利用 AUD 治療藥物 disulfiram 的代謝物開發新敷貼,發現其能有效抑制 Th17/Treg 平衡的轉移並減少皮膚發炎。
Substance use & misuse
將青少年分為三類:低風險使用者、科技導向使用者,以及高風險多物質使用者,第三類與其他成癮表現高度相關。
Journal of medical Internet research
初步隨機試驗顯示,整合接受與承諾治療(ACT)與行為活化療法(BA)對香港少數族裔年輕 AUD 患者具有可行性,能提升不飲酒持續時間。
JACC. Advances
研究發現重度飲酒與心血管疾病(如心衰竭、中風)共病的趨勢在過去幾十年顯著增加,尤其是在特定人口群體中。
JMIR research protocols
比利時計畫,追蹤孕產婦女及其子代在物質使用、心理健康與親職關係上的長期發展軌跡。
Biomedicine & pharmacotherapy = Biomedecine & pharmacotherapie
研究顯示 α1 腎上腺素受體在調節酒精飲用時的心臟自主神經平衡中扮演關鍵角色,且具有性別差異。
International immunopharmacology
阻斷細胞質 DNA 感受器 cGAS 可減輕酒精引起的肝臟發炎與損傷,提示細胞質 mtDNA 是啟動肝臟發炎的重要上游訊號。
Npj mental health research
網絡分析顯示酒精濫用與自殺企圖風險高度相關,且家庭因素與心理藥物治療時長也是關鍵節點。
Free neuropathology
綜述指出,酒精使用疾患的神經病理特徵包括小膠細胞改變,而非顯著的實質性神經元丟失。
Cadernos de saude publica
巴西調查顯示,電子菸使用與 binge 飲酒及年輕男性高度相關,提示需要針對此群體的混合物預防策略。
Bioethics
評論文章強烈反對依據過去飲酒行為(責任歸因)來分配肝臟移植資源,認為這會加深污名並不利於患者的誠實表達。
Scientific reports
詳細分析了酒精如何干擾肝臟細胞的轉錄體和剪接機制,這些改變可能推動肝細胞癌的發生。
Free neuropathology
提及在 abusive head trauma (AHT) 中,腦幹創傷常難以在神經影像上偵測,強調了前瞻性臨床與病理相關性的必要性。
Physiology & behavior
針對更年期後女性的研究發現,雌激素保護大腦免受酒精發炎反應,但對肝臟影響不明顯,揭示了酒精代謝的組織特異性。
Scientific reports
對比酒精性肝炎與正常肝組織的基因表達,發現了大量外顯子跳躍和剪接錯誤,影響了數千個基因。
JACC. Advances
分析顯示重度飲酒者同時患有心衰竭、心絞痛或中風的比例在過去 25 年顯著上升。
Scientific reports
利用最佳小波變換與啟發式演算法優化 EEG 訊號處理,顯示能在低於 5% 的頻道選擇下維持 95% 的分類準確度。
Behaviour research and therapy
重度飲酒雖然短暫改善憂鬱症患者的負向情緒,但長期可能增加其飲酒動機與 AUD 風險。
Epilepsy & behavior : E&B
大規模追蹤顯示,癲癇患者晚年患有酒精使用障礙的盛行率較高,但這可能反映了共同的病理基礎而非單純因果。
World psychiatry : official journal of the World Psychiatric Association (WPA)
瑞典註冊資料分析顯示,酒精使用障礙(AUD)與物質濫用障礙(DUD)擁有較高的遺傳易感性,且多發病率隨年齡和復發率增加。
PloS one
南非研究發現雖然酒精使用與 HIV 感染無顯著統計關聯,但危險性飲酒與性行為風險及性暴力顯著相關。
PloS one
研究強調酒精使用如何將年輕女性置於易受傷害的情境中,增加她們感染 HIV 和遭受性暴力的風險。
Scientific reports
第三代的基因表達分析發現,父親的酒精使用會影響孩子的免疫系統與癌症發展相關基因的表達。
Journal of substance use and addiction treatment
調查顯示,原住民患者對於藥物治療(如 naltrexone)的接受度較低,更傾向認為強人不需要藥物,這可能影響處方習慣。
International immunopharmacology
阻斷細胞質 DNA 感受器 cGAS 可減輕酒精引起的肝臟發炎與損傷,提示細胞質 mtDNA 是啟動肝臟發炎的重要上游訊號。
Journal of viral hepatology
針對丙型肝炎患者的研究發現,酒精使用會顯著增加其心血管事件的風險。